（新津县人民医院外四科；四川成都611430）
【摘要】目的：评价延续性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用效果。方法：将120例输尿管结石术后留置双J管患者按照随机数表法分成对照组和研究组，各组60例，对照组实行常规护理，研究组实施延续性护理，比较护理效果。结果：研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：输尿管结石术后留置双J管患者，给予延续性护理干预，效果显著。
【关键词】延续性护理；输尿管结石；留置双J管；应用效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0129-01
输尿管结石，是临床常见病症，发病率高，多于输尿管狭窄处出现嵌顿现象，引发肾积水，严重时，可损伤输尿管黏膜，需尽早对症治疗。目前，手术是治疗输尿管结石的常用方法，而术后多需留置双J管，旨在促进肾盂尿液引流，然而，置入双J管容易引起各种并发症，影响预后[1]。对此，本文笔者为了探究延续性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用效果，选择2018年2月--2019年3月内我院收诊的120例患者进行分组讨论，取得了满意效果，现在总结如下。
1资料及方法
1.1一般资料
将2018年2月--2019年3月内我院收诊的120例输尿管结石术后留置双J管患者按照随机数表法分成对照组和研究组，各组60例。所有患者符合输尿管结石诊断标准，且经B超、CT等检查确诊，愿意参与研究且签署有知情同意书，排除不愿参与研究者，排除多发性复杂性输尿管结石，排除输尿管并发症或者合并症患者，排除精神障碍、意识障碍患者，排除耳聋哑巴、无法正常交流的患者，排除妊娠期或者哺乳期女性，排除合并有严重心肝肾功能障碍患者。对照组60例患者中包括34例男性和26例女性，最小21岁，最大75岁，平均年龄（42.93±5.81）岁。研究组60例患者中包括31例男性和29例女性，最小24岁，最大71岁，平均年龄（41.29±4.58）岁。比较两组患者性别及年龄等基本资料，数据显示，差异无统计学意义，P>0.05，可分组比较。
1.2方法
两组患者根据实际病情，选择合适术式，如微创经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术以及开放性手术等，术后，均留置双J管。其中，对照组实施常规护理，通过口头宣教，介绍置管期间的注意事项，并发放健康宣传手册，出院时，叮嘱患者及时复诊，并留下电话方便联系。研究组在常规护理的基础上，实施延续性护理，具体方法如下：（1）建立延续性护理小组，小组成员必须临床经验丰富且具备护师及其以上职称，护士长担任组长，定期组织小组成员培训，要求小组成员熟练掌握延续性护理的相关知识及操作流程。（2）填写延续护理表，出院前，护士指导患者填写出院延续护理表，主要内容有性别、年龄、姓名、床号、住院号、置管时间、拔管时间以及主治医生等，一式两份，患者一份，医院留一份。同时，护理人员指导患者掌握使用延续护理表的正确方法，鼓励病人积极与护理小组成员沟通互动。（3）并发症护理。护理人员叮嘱患者养成良好的生活行为习惯，多喝水，教会患者肉眼观察尿量及尿液颜色变化，说明血尿形成的主要原因及处理手段，叮嘱患者保持排尿通畅，防止管道受压或者弯折，切勿憋尿，防止尿液反流。另外，叮嘱患者切勿进行高强度运动及体力劳动，防止双J管移位或者脱出。除此之外，护理人员加强饮食指导，叮嘱患者合理饮食，遵照医嘱，按时按量服药，且加强自我管理，提升自我管理能力，改善预后，促使患者早日康复。
1.3观察指标
统计两组患者并发症发生情况，包括血尿、尿路感染和膀胱刺激征。
1.4统计方法
采用SPSS20.00软件处理实验数据，其中，例（n）、百分率（%）表示计数资料，予以X2值检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
统计发现，研究组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（X2=4.995，P=0.025）。如表1所示。
3讨论
随着医疗技术的发展，微创技术被广泛用于临床，成为治疗输尿管结石的重要手段。输尿管结石治疗中，微创手术的应用大大缩短了病人的住院时间，疗效确切，但是，部分病人由于留置双J管出院，在各种因素的影响下，出现膀胱刺激征、血尿以及尿路感染等并发症，影响病人术后恢复，降低患者生存质量。出院期间，患者的护理工作依托于护士，在护士的监督与指导下，病人依从性高。出院后，由于生活环境变化，加上工作性质、文化程度等因素的差异，患者自我管理能力不同，自我约束能力降低，不利于术后康复。延续性护理，是一种新型护理模式，强调将护理服务从医院延伸至社区、家庭，让患者出院后仍然可获得专业的护理服务，督促患者养成良好的生活习惯，自觉采纳有益于健康的行为方式，改善预后[2]。输尿管结石术后留置双J管患者，采用延续性护理模式，成立延续性护理小组，组内组织培训，要求小组成员熟练掌握延续性护理的内容及护理流程等，出院前，指导患者填写延续性护理表，介绍术后常见并发症和处理方法，护士每周随访，给予专业咨询与指导，提高患者自我护理能力，做到自我约束，控制情绪，保持良好身心状态，提高生活质量，改善预后[3]。本文通过比较发现，研究组并发症发生率低于对照组（3.3% vs 11.6%，P<0.05）。可见，延续性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用价值高，值得推广借鉴。
参考文献：
[1] 范清秀, 赵纳, 黄利娥. 肾盂输尿管成形留置双J管术后并发症的观察及护理[J]. 全科护理, 2015(2):162-163.
[2] 沈平华. 延续性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2017(3).117-118
[3] 钟文红. 延续性护理在泌尿外科手术放置双J管的应用分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2015(20):3104-3105.
论文作者:唐菊华,何娟,谭清华
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 延续性论文; 术后论文; 并发症论文; 输尿管结石论文; 对照组论文; 输尿管论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;