关键词：护理干预；严重创伤失血性休克；急诊护理；满意度；并发症
严重创伤失血性休克严重危及患者生命，临床救治同时需注重急诊护理干预，以稳定患者体征，预防相关并发症[1]。本文即探究优质急诊护理对严重创伤失血性休克患者的应用价值。
1.基线资料和方法
1.1 基线资料
择取2018年2月~2019年2月间本院收治的严重创伤失血性休克患者46例进行研究。根据护理方式不同将46例严重创伤失血性休克患者分组为对照组、优质组。对照组23例患者中男性、女性例数分别为13、10，其年龄在20岁~59岁间，年龄均值为（37.54±2.39）岁，致伤原因为高空坠落伤、交通事故致伤、钝器打击致伤患者例数分别为11例、9例、3例，其中休克轻度、中度、重度患者例数分别为12例、10例、1例；优质组23例患者中男性、女性例数分别为14例、9例，其年龄在21岁~56岁间，年龄均值为（37.49±2.36）岁，致伤原因为高空坠落伤、交通事故致伤、钝器打击致伤患者例数分别为10例、10例、3例，其中休克轻度、中度、重度患者例数分别为11例、11例、1例。对比两组严重创伤失血性休克患者的基线资料可知，组间无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：对本组患者施行常规急诊护理，即迅速建立静脉通道，及时处理伤口并有效止血，密切检测患者生命体征，积极配合医生行各项抢救措施。
优质组：在对照组基础上施行优质急诊护理干预。具体为：（1）强化监测力度。强化巡视力度，记录患者体征指标变化，根据监测结果制作动态图以反馈给医生。处常规心率、脉搏、血压等检测指标外，做好中心静脉压、平均动脉压的监测以便尽早发现脏器功能衰竭等相关并发症。（2）尽早急救干预。监测患者尿量，一旦发现患者少尿或无尿需排查其肾功能情况。密切关注患者皮肤粘膜、肢体温度以尽早发现弥散性血管内凝血情况。根据患者具体情况，尽早采取急救干预。（3）日常细节护理。指导患者穿着舒适、柔软的衣物，辅助并指导患者定期翻身，有效预防患者出现压疮或其他皮肤损伤情况。（4）管道护理。固定管路并行定期检查，指导患者家属关注管路情况，一旦出现弯折、脱落等情况需及时反馈，由医生或护理人员进行干预。（5）早期体液复苏治疗。密切监测患者凝血功能及血常规情况，对患者创面进行深度清洁，给予患者适当的抗生素以有效避免感染发生。（6）宣教及心理干预。对患者家属进行宣教，提高其疾病、治疗方式认知度。同时开导患者家属，稳定其情绪。
1.3 评价指标
记录两组严重创伤失血性休克患者并发症发生情况，并行组间对比。常见并发症有脏器功能衰竭、感染、水电解质紊乱等。
以问卷评估两组病患家属对相应护理的满意程度，问卷总分为100分，得分≥80分、60分~80分、≤60分即为满意、一般满意、不满意。总满意率为满意率、一般满意率之和。
1.4数据处理
以SPSS18.0软件处理数据，结果指标以n（%）形式表示，组间对比行卡方检验。p＜0.05即差异有统计学意义。
2.结果
2.1并发症
优质组患者并发症发生率13.04%显著低于对照组39.13%，P<0.05。具体见下表1。
表1.两组严重创伤失血性休克患者并发症发生情况对比[n(%)]
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注：与对照组结果相比，*p＜0.05。
2.2满意度
优质组患者家属护理满意率95.65%显著高于对照组73.91%，P<0.05。具体见下表2。
表2.两组患者家属护理满意度对比[n(%)]
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注：与对照组结果相比，△P<0.05。
3.讨论
严重创伤失血性休克为临床常见休克，因各种因素所致严重创伤失血性休克患者，由于细胞代谢障碍不足或缺氧，会致使患者出现重要脏器功能障碍，严重危及患者生命。而急诊护理质量对严重创伤失血性休克患者并发症发生有一定的影响[2]。常规急诊护理多侧重于急救配合，对并发症预防重视程度不够，且忽略了患者家属的配合及情绪准感慨。相比之下，优质护理的临床价值更为显著[3]。
对严重创伤失血性休克患者施行优质急诊护理，转变护理理念，以患者为中心，并有意识预防相关并发症[4]。强化对患者体征的监测力度，一旦发现异常及时采取急救干预。同时，注重对患者的日常细节护理、管道护理、早期体液复苏治疗等，有效避免不必要的并发症发生。同时做好对患者家属的宣教及心理干预，提高其满意度及配合度[5]。
综上，施行优质急诊护理能有效控制严重创伤失血性休克患者并发症发生，并提升其家属护理满意度。
参考文献：
[1]刘利霞.严重创伤失血性休克患者的急诊护理及并发症处理观察[J].基层医学论坛,2016,20(15):2129-2130.
[2]刘莹.护理干预在严重创伤失血性休克急诊护理中的效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(32):131-132.
[3]周雅静.严重创伤失血性休克急诊护理期间实施并发症预防性护理干预的效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(18):246-247.
[4]李素文,王小丽,张益香等.严重创伤失血性休克急诊护理与并发症预防[J].中外医疗,2016,35(9):158-160.
[5]毛艳,张晓梅.优质护理策略对急诊严重创伤失血性休克患者的临床观察[J].中国保健营养,2019,29(2):191-192.
论文作者:张梦姣
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
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