（北京市和平里医院，100013）
摘要：目的：探讨细节化优质护理对脑梗死患者情绪状态及护理依从性的影响。方法：回顾分析2010年1月至2014年12月我院收治的95例脑梗死患者的临床资料，根据护理措施不同分为对照组（40例）和治疗组（45例），对照组给予常规护理措施，治疗组给予细节化优质护理，比较两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及护理依存性。结果：护理后，两组患者的SAS和SDS评分均有所改善，治疗组的改善情况明显优于对照组（P<0.05）；并且治疗组患者的护理依存性明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：细节化优质护理能够明显改善脑梗死患者情绪状态，提高患者的护理依存性，值得推广应用。
关键词：脑梗死；细节化优质护理；情绪状态；护理依从性
脑梗死是临床常见急危重症，好发于老年人群，具有较高的致残率、致死率，对患者的生命安全造成严重威胁[1]。因而，提高脑梗死患者的临床效果对改善患者预后具有重要意义。相关研究表明，治疗期间对脑梗死患者给予有效的护理干预措施，不仅能够明显提高临床治疗效果和护理依存性，而且还能够改善患者情绪状态[2]。本研究通过比较常规护理与细节化优质护理对脑梗死患者的护理效果，旨在探讨细节化优质护理对脑梗死患者情绪状态及护理依从性的影响。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 回顾分析2010年1月至2014年12月我院收治的95例脑梗死患者的临床资料，所有患者均符合第四届脑血管病学术会议制订的脑血管病诊断标准[3]，且经CT或MRI检查确诊。排除合并严重心、肝、肾等器官疾病患者，以及存在脑手术病史与精神疾病病史患者。本组病例中男性有51例，女性有44例，年龄为35-78岁，平均年龄为（65.8±4.3）岁，合并症：糖尿病37例，高血压58例。根据护理措施不同分为对照组（40例）和治疗组（45例），两组患者的临床资料均没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 对照组给予指导患者合理休息、严密观察患者生命体征、对症处理等常规护理措施，治疗组在对照组的基础上给予细节化优质护理，具体措施：（1）心理护理。脑梗死患者在治疗期间易出现焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应积极与患者进行沟通，给患者耐心讲解疾病相关知识、功能训练及注意事项。针对性的给予心理疏导，使患者树立积极乐观的治病心态。（2）饮食指导。脑梗死患者要改善以往的高脂饮食习惯，饮食以低胆固醇、低碳水化合物及低脂食物为主，还要注意补充维生素，养成良好的饮食习惯。并嘱咐一些患者戒掉吸烟酗酒等不良习惯。（3运动干预。脑梗死患者的肢体功能会受到不同程度的影响，应指导患者家属经常对患者的肢体进行按摩，避免压疮的发生。（4）功能训练。当患者病情稳定后，护理人员应指导患者进行相应的肢体功能康复训练。训练过程中应遵循循序渐进的原则，并根据患者的的具体情况制定针对性的康复功能训练计划。首先，从床上患肢运动开始，包括肢体屈伸、抬高等被动训练。然后进行副创站立、行走等主动训练。
1.3观察指标 比较两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及护理依存性。SAS和SDS量表得分越高，患者的焦虑、抑郁程度越重[4]。采用调查问卷的形式对患者的护理依存性进行评定，调查问卷包括遵照医嘱服药、合理饮食、心理状况、配合治疗状况、言语训练及生活能力训练六项内容，每项0-2分，分数越高患者依存性越高。
1.4统计学方法 利用统计学处理软件SPSS 19.0进行处理分析，计数资料以百分数（%）表示，采用X2对数据资料进行对比分析；SAS和SDS量表评分以均数±标准差（?x±s）来表示，并采用t检验。以P＜0.05来显示结果差异性显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1护理前后SAS和SDS量表评分比较 护理后，两组患者的SAS和SDS评分均有所改善，治疗组的改善情况明显优于对照组（P<0.05）。见表1。
注：与护理前比较，aP<0.05；与对照组比较，bP<0.05.
2.2两组患者护理依存性比较 治疗组和对照组患者的护理依存性评分分别为（10.7±0.9）分和（7.0±1.1）分，治疗组患者的护理依存性明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。
3.讨论
随着医疗水平的不断提高，科学有效的治疗方法及护理干预措施能够有效改善脑梗死患者预后情况，提高临床治疗效果[5]。细节化优质护理是一种新颖的护理模式，与常规护理模式相比，该护理方法注重提升护理质量和细节性操作，能够有效提高临床治疗效果和患者满意度，具有良好的应用前景。本研究结果表明，护理后，两组患者的SAS和SDS评分均有所改善，治疗组的改善情况明显优于对照组（P<0.05）；并且治疗组患者的护理依存性明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。综上所述，细节化优质护理能够明显改善脑梗死患者情绪状态，提高患者的护理依存性，值得推广应用。
参考文献
[1]吕丽君. 细节化优质护理对脑梗死患者心理状态及护理依从性的影响[J]. 长治医学院学报,2017,30(01):66-67.
[2]王红美. 细节化优质护理对脑梗死患者心理状态及护理依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2016,22(19):9-10.
[3]陈伟飞. 细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床护理效果的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2016,37(15):2004-2005.
[4]尹伟花. 分析细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(08):1514-1515.
[5]雷琼. 探究细节化优质护理对脑梗死患者心理状态及护理依从性的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(07):124-125.
论文作者:李莹
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/28
标签：患者论文; 依存性论文; 脑梗死论文; 细节论文; 对照组论文; 状态论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;