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【摘 要】中国传统医德具有非常丰富的内涵。"医乃仁术"不仅揭示了医学职业的本质，而且确定了传统医德的仁爱原则。而现代人文医学认为医者不仅要有精湛的医术，还要有高尚的医德医风和对病人的人文关怀。这两者思想是互相承接的。该论文通过对中国传统医德文化与现代人文医学的探讨，强调现代医者应学习传统文化，提高人文 知识、人文素养，重视人文关怀和医德医风建设，重塑基于生物—心理—社会 医学新模式的现代人文与医德。
【关键词】传统医德；人文医学
一、传统医德文化的精神核心
汉医蕴含着极其丰厚的传 统人文精神。《素问》提出“道 之大者，拟于天地，配于四海”，认为医道充盈于天地四海之间。 唐代大医家孙思邈曰“上医医 国，中医医人，下医医病;上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。早在两千多 年前《素问》就指出，执医者必 须“上知天文，下知地理，中知 人事。”;晋代杨泉（《物理论》）指出：“夫医者，非仁爱之士不可托也;非聪明理达不可任也; 非廉洁淳良不可信也”;以“仁” 为核心的儒家伦理道德观念、以 “兼爱”为核心的墨家道德原则 以及佛教“大慈大悲”“普救众 生”的教义，在汉医领域受到了高度的重视。汉医历史上医出于 儒，“医乃仁术”，说明汉医与 儒家有着共同的伦理道德观念 和人文精神传统。汉医是治病的 人，不单是治人的病，这些都是汉 医 人 文 精 神 之 所 在。《医灯续焰》认为：“医以活人为心。故曰，医乃仁术”。 《千金方》 提出“人命至重，有贵千金”。 清代徐廷祚曰：“欲救人而学医则可，欲谋利而学医则不可”，认为只有谋利的心淡薄了，良心 和责任心才能产生。孙思邈提出 “凡大医治病，必当安神定志，无欲无求。”重视医家的道德素 养，才能全心全意为患者服务，以病人为中心，从而提高疗效，这是医德的一种表现。
藏医对医德医风历来重视，核心价值从佛学的普渡众生、慈 悲为怀的道德思想出发，对医生 的人文精神与医德医风提出了 很高的要求。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆藏医学巨著《四部 医典》中对医生的道德规范提出要求，归纳起来主要有：为众生 造福，视众生为母;冤亲平等，热情治疗;怜悯病人，不嫌其脏; 语言悦耳，礼貌待人，勤奋学习，精通理论，不可偷懒;治疗勤奋，专心一志;祥察明辨，不可拖延; 博彩众长，孜孜不倦。尊敬师长，衷心虔诚，爱护同学，如同胞兄 弟。对贫穷者，慈心相助;对待成绩，不可骄傲;一切知足，不能贪婪;以救死扶伤为己任，决 不贪图钱财;无私利众积善德，尽心尽职为患者。此外，藏医学 创始人《玉妥·云登贡布传》中 对医学道德有所阐述，如：①对 病人要一视同仁，《玉妥·云登 贡布传》中说：“把六方俗世的 众生，视为自己的父母”。②医 生要有高尚的品质，应该对贵贱 使药无别，扶贫济困，不论男女、美丑，不贪女色，不得谋取私利，要舍弃自私和贪婪、狡诈。③对 病人的病情要保守机密，诊断要 正确，给病人以信心。④医生在技术上要精益求精，不能因为医 者技术水平不够或责任心不强，使病人受到伤害。⑤医者之间要 互相尊重，指出：“正在接受医 药训练的人，对自己的老师应当 给予极大的关心，把他当成一个尊者来看待;与同学必须保持良 好的关系，互相友爱、互相尊重、互相关心。”
二、现代人文医学精神核心
所谓医学人文精神，就是关爱生命，在医学活动中坚持以人为本的精神，以人类的身心健康、生存的可持续发展为价值理想。一切医学活动都应是这种价值理想的物化和对象化的一种精神存在。医学人文精神强调医学目的是以人为本，医学不仅只是对疾病治疗（cure），而且更需要对病人关怀和照料（care）。
以生物-心理-社会医学模式确立为标志的现代医学是科学文化与人文文化的有机统一，是自然科学、社会科学和思维科学的有机统一的综合性知识体系和实践活动。现代医学不仅关注人的自然属性而且关注人的意识属性和社会属性，这就要求医护人员除了解除患者的肉体病痛，还需要了解患者的社会处境和心理需求，关注心理、社会因素对疾病的作用。
医学人文精神一方面是对生命的神圣、生命的质量、生命的价值和人类未来的健康与幸福的关注；另一方面也是对人类的身心健康与自然、与社会和人间的和谐互动和可持续发展的关注。因此，医学人文精神的核心是敬畏生命、关爱生命、善待生命。
随著医学技术的日新月异，先进的诊疗手段与仪器虽为人类健康带来了充分的保障，但在现代生物-心理-社会医学模式下，医患关系却越来越紧张。这揪其原因却是多方面的，比如国家制度因素、社会环境因素、医院管理因素、医学教育因素、医师自身因素等五个方面。但医学人文关怀的缺失确实是其中最大问题。在我国古代有“医者父母心”的说法，而现在也是提倡“以人为本”的人文关怀。但现在社会的医风医德确实令人失望。
三、实施人文关怀的必要性
（1）人文关怀有利于患者的康复
患者需要治疗和护理的同时，更需要理解和尊重。患者的需要就是护理的服务目标，患者的满意与否就是衡量护理质量的标准。不将个人的情绪带到工作中，不以个人的好恶对待患者，一切以患者的需要为出发点，让患者感到舒适和安全，在严格操作的前提下，关心患者、理解患者、指导患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其尽快康复。
（2）人文关怀提高了护理人员素质
让护理人员了解人文关怀，理解人文关怀的实质，对提高护理工作质量意义重大。科技在发展，社会在进步，护理人员必须从传统的护理理念中走出来，摆脱医护人员高高在上、以我为尊的思想，把患者放在第一位，尊重患者的人格和尊严，讲话面带微笑，解释简洁明了，操作严格准确，使患者在严谨、愉快的环境中进行疾病治疗。
（3）人文关怀充分体现了护理工作的社会价值
俗话说，三分治疗，七分护理。护理的重要性早已被人们认同，而实施人文关怀对患者身心的康复意义重大。护理人员良好的心态，热情的关怀，精湛的技术，耐心的解释，无疑会给人们，乃至整个社会带来祥和与安康，为创造和谐社会而努力。
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作者简介：
金一帆（1999.3）男，山东省临沂第一中学学生
论文作者:金一帆
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/9
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