（徐州解放军第97 医院甲乳血管外科 江苏 徐州 221004）
【摘要】目的：探究以循证护理为基础的临床护理路径应用于甲状腺疾病患者围术期护理中的临床效果。方法：将我院2015 年1 月 至7 月收治的65 例甲状腺疾病手术患者分为研究组（30 例）和对照组（35 例），分别采用以EBN 为基础的CNP 护理管理模式和常规护理管 理模式，比较两组患者住院时间、知识掌握程度及护理满意程度。结果：研究组患者平均住院时间、知识掌握程度及护理满意程度分别为 （13.8±2.5）d、（91.7±2.3）%、（93.4±4.5）%，对照组分别为（17.6±4.2）d、（71.2±3.8）%、（74.5±6.2）%，两组比较差异显著（P ＜ 0.05）。结论：在甲状腺疾病患者围术期应用以EBN 为基础的CNP 护理管理模式，可缩短患者住院时间，提高护理满意程度，值得在临床 上加以推广。
【关键词】甲状腺疾病；临床护理路径；循证护理；围术期
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-039-01 临床护理路径（CNP）是根据临床护理程序和疾病护理需求制 定路径时间表并予以逐步实施的一种规范化、标准化护理管理模式， 循证护理（EBN）则是一种以科学研究为证据的一种护理干预方法， 以EBN 为基础的CNP 可为护理路径表提供循证支持，有利于提 高临床护理工作的效率和质量[1]。本研究选取我院2015 年1 月至7 月收治的65 例甲状腺疾病手术患者作为研究对象，将以EBN 为基 础的CNP 应用到围术期，取得了较为显著的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2015 年1 月~7 月收治的甲状腺疾病手术患者65 例作 为研究对象，根据护理管理模式的不同，将其分为研究组和对照组， 研究组30 例，男性13 例，女性17 例，年龄范围为26~74 岁，平 均年龄为（41.4±3.8）岁，其中甲状腺肿瘤9 例，结节性甲状腺肿 21 例；对照组35 例，男性15 例，女性20 例，年龄范围为26~73 岁， 平均年龄为（41.5±3.9）岁，其中甲状腺肿瘤11 例，结节性甲状 腺肿241 例。两组患者基线资料（包括性别、年龄、疾病类型及严 重程度）对照较为均衡（P ＞ 0.05），具有可比价值。
1.2 方法
对照组采用常规护理管理模式，以患者为中心，完成既定护理 程序及相关内容；研究组采用以EBN 为基础的CNP，具体内容如下：
1.2.1 组建护理路径小组，提出循证问题
成立护理路径小组，由科室主任、主治医师、护士长和责任护 士组成，以临床诊疗指南为依据，根据甲状腺疾病特点及护理要求， 对组员进行系统化知识培训，在EBN 理论指导下，科学分析甲状 腺疾病患者围术期护理各项内容，积极循证，提出问题，为护理路 径表的制定提供参考依据。
1.2.2 寻找实证，制定并实施护理路径表
根据循证问题，检索相关文献资料，制定以住院时间为横轴、 各项护理内容为纵轴的护理路径表，对饮食、体位、功能锻炼等内 容逐一进行解释说明，获得循证支持，待组内成员完全掌握路径表 使用方法，严格按照护理路径流程，一一落实各项护理内容，对患 者进行全程、全面的护理干预，以达到康复目标，由护士长监督路 径表内容的落实情况，定期讨论存在的问题，总结护理经验，对路 径表进行再次循证[2]。
1.3 评价指标
记录两组患者住院时间，自制《健康宣教知识掌握程度评价表》 和《患者及其家属满意程度调查表》，一式一份，统一发放，统一收回， 有效回收率为100.0%，比较两组患者知识掌握程度和护理满意程度。
1.4 统计学处理
以SPSS10.5 软件包对回收资料进行整理和分析，以标准差（ ±s）表示计量资料，独立样本均行t 检验，P ＜ 0.05 说明差异具有 显著性。
2 结果
研究组患者平均住院时间少于对照组，知识掌握程度和护理满 意程度均高于对照组，比较差异具有显著性（P ＜ 0.05），见表1。
3 讨论
临床路径是近年来备受推崇的一种医疗服务模式，具有高效、 低成本等诸多优点，在循证医学证据指导下实施临床护理路径，可 进一步提高治疗协同性和护理配合度，该护理管理模式的建立，有 利于增进护士与患者之间的沟通和交流，拉近了彼此之间的距离， 更便于护理工作的开展，从而进一步提高健康宣教知识的达标率以 及患者对护理工作的满意率[3]。常规护理管理模式虽然重视护理工 作的整体性和内容的全面性，但是因不注意选择宣教时机以及知识 的一次性灌注，效果并不十分理想，难以保证护理的连续性以及患 者的参与度，全新护理管理模式的最大特点在于有据可循，将理论 与实践相结合，一方面可指导护士有预见性地开展各项护理工作， 另一方面还能调动患者的主观能力性，护患协调一致，共同获益[4]。 本组研究中，采用以EBN 为基础的CNP 护理管理模式的研究组 30 例患者，平均住院时间、知识掌握程度及护理满意程度分别为 （13.8±2.5）d、（91.7±2.3）%、（93.4±4.5）%；采用常规护理 管理模式的对照组35 例患者，平均住院时间、知识掌握程度及护 理满意程度分别为（17.6±4.2）d、（71.2±3.8）%、（74.5±6.2）%， 两组比较差异显著（P ＜ 0.05），进一步验证了全新护理管理模式 的的优越性。
综上所述，将以EBN 为基础的CNP 护理管理模式引入到甲状 腺疾病患者围术期护理中，可促进临床护理工作的规范化和科学化， 有助于缩短患者住院时间，提高护理满意程度，该护理管理模式的 临床应用价值值得肯定，应进一步加以运用并考虑向其他病种领域 推广，使更多患者受益。
【参考文献】
[1] 陈芳，程思琴，林彩霞，等. 以循证护理为基础的临床护理 路径在髋关节置换术患者围术期的应用[J]. 社区医学杂志，2014， 14（7）:81-82.
[2] 梁琬屏，杨柳枝，苏小妹，等. 以循证护理为基础的临床 护理路径在冠心病介入患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2014，15 （3）:100-101.
[3] 闫雯雯. 循证护理在冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者介入治疗围 术期的应用及评价[D]. 吉林大学，2014.
[4] 沈熠，曹军英，曹彩霞，等. 临床护理路径在胆囊结石合并 胆总管结石手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2015，14（2）:15-17.
论文作者:孙银梅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：患者论文; 路径论文; 程度论文; 管理模式论文; 甲状腺论文; 疾病论文; 基础论文; 《中西医结合护理》2015年3期供稿论文;