糖尿病性慢性肾功能衰竭属于由于糖尿病引起的肾功能异常与衰竭，与其他原因引起的肾功能衰竭患者相同，需要利用血液透析方法治疗，但患者由于糖尿病影响引起的肾脏功能衰竭，传统护理对患者治疗安全保障效果显著，但对患者的整体康复效果存在一定的差异[1-2]。本文对所选糖尿病性慢性肾功能衰竭患者开展综合护理干预，分析该护理方法的应用价值，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料我院2018年1-12月142例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者，随机分实验组、对比组，71例/组。实验组男38例，女33例，年龄45～71岁，平均年龄（56.75±14.25）岁，病程1～6年，平均病程（4.02±1.98）年。对比组男35例，女36例，年龄46～72岁，平均年龄（57.51±14.49）岁，病程1～7年，平均病程（4.58±2.42）年。患者均在我院确诊并接受透析治疗，患者透析时间均超过6个月，且能够自主生活，自理能力正常、意识未见障碍表现，能够配合护理并自愿配合实验，两组基线资料无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。1.2 方法对比组利用传统方法护理，实验组加用综合护理干预，内容如下：心理护理：患者由于既存在糖尿病还存在慢性肾功能衰竭，存在抑郁、绝望心理的患者较多，多数患者无法保证保持治疗信心与生活信心，为此护理人员应为患者开展心理护理。内容包括为患者讲解成功病例，讲解疾病知识，建立患者之间的沟通交流会等，帮助患者疏解抑郁心情，建立院内的人际关系，减少心理压力。环境护理：慢性肾衰竭患者的病房环境直接影响患者治疗安全与情绪，因此应布置温馨、整洁的病房环境，促进病房消毒卫生，提高患者治疗期间的舒适度，减少噪音，柔和光线。饮食护理：由于患者症状复杂，即要保证患者慢性肾衰竭的饮食，还需要降低饮食中对糖的摄入，患者的饮食还需要保证透析治疗需求，饮食护理需护理人员开展食谱的建设，利用热量充足、蛋白结构优质的食物作为患者的日常饮食，此外，还需要充分减少日常钠盐、糖分的摄入，减少饮料、刺激性食物的摄入。1.3 疗效判定对比两组透析相关并发症，包括血压异常、失衡综合征、体温升高、凝血障碍。发病率=血压异常+失衡综合征+体温升高+凝血障碍/总数*100%。对比两组护理满意度评分与生活质量评分，满分各100分，患者得分与满意程度、生活质量呈正比。1.4 统计学分析数据均采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：护理满意度评分与生活质量评分，均数±标准差（`x±s），t检验，计数资料：透析相关并发症发病率，率（%），χ2检验，P<0.05组间差异有统计学意义。2 结果实验组透析相关并发症发病率7.04%，对比组透析相关并发症发病率16.90%，两组护理满意度评分与生活质量评分存在统计学差异（P＜0.05），见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1 两组护理满意度评分与生活质量评分比较（`x±s）[n（分）] 组别 例数 生活质量评分 护理满意度评分 实验组 71 79.68±7.92 95.04±4.55 对比组 71 53.64±5.19 87.21±3.22 t - 12.6234 14.9531 P - P＜0.05 P＜0.05 3 讨论糖尿病性慢性肾功能衰竭的发病因素，主要由于患者的糖尿病影响神经与血管终末梢，造成患者肾功能代谢异常，肾小球功能衰竭，最终产生慢性肾功能衰竭症状。慢性肾功能衰竭的危害在于，患者的全身各部分器官逐步受到该症影响，最终产生较为严重的全身性症状，导致患者死亡[3-4]。糖尿病性慢性肾功能衰竭患者的病情发展相对迅速，患者多数并未系统、有效的了解自身疾病与治疗方法，在治疗过程中的心理压力较大，甚至出现绝望情绪，无法保证治疗依从的情况发生。且患者的用药与治疗局限性大，因此单纯通过血液透析治疗的效果相对不足，患者还需要明确控制和掌握自身的饮食，确保血糖得到有效控制，但由于患者慢性肾衰竭症状的影响，患者无法单纯用药控制血糖，护理工作的辅助性作用更加凸显。日常治疗中对患者饮食等方面的控制需求较高。综合护理干预是较为全面的护理措施，与传统护理相比，综合护理干预不但能够对治疗过程中的护理内容开展护理，还能够提高对患者身体整体的护理效果，尤其针对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者的护理工作，更加注重对患者饮食、生活的护理，通过综合护理干预，能够提高患者护理质量与生活质量，促进患者更加理解护理工作，积极配合护理，患者由于血液透析治疗产生的不良反应也能够得到有效避免。本文对所选糖尿病性慢性肾功能衰竭患者利用综合护理干预，患者的透析治疗期间产生的不良反应下降，实验组透析相关并发症发病率7.04%，对比组透析相关并发症发病率16.90%，患者的生活质量评分、护理满意度评分均得到显著的提高。综上所述，对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者开展综合护理干预效果显著，值得推广。参考文献：[1]刘明姝.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理心得[J].中国医药指南,2019,17(06):236-237. [2]周春莲,曾艺清,黄萍珊,张晶晶,陈英.糖尿病肾功能衰竭患者血液透析并发症的特点及对策研究[J].糖尿病新世界,2018,21(06):172-173. [3]邵媛媛,卢锋,王凤娟.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(46):212-213. [4]王秀端.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理[J].糖尿病新世界,2018,21(11):140-141.
论文作者:赖秋娴,邱金合
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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