米嘉鑫
讷河市妇幼保健计划生育服务中心 161300
【摘 要】目的 观察复方醋酸棉酚联合米非司酮治疗功能性子宫出血的临床聊。方法 选择我院妇产科2014年3月-2015年3月收治的96例围绝经期功能性子宫出血患者，随机分为联合组和对照组，每组48例，对照组单纯采用米非司酮进行治疗，联合组在对照组的基础上联合复方醋酸棉酚进行治疗，比较两组的疗效以及治疗前后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）水平。结果 联合组总有效率明显高于对照组（95.56% VS 82.22%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后FSH、LH和E2均较治疗前有明显的改善，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，联合组治疗后FSH、LH和E2改善更加明显，差异有统计学由于（P<0.05）。结论 复方醋酸棉酚联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血能够显著的改善患者激素水平，取得显著的临床效果，可以在临床上推广应用。
【关键词】复方醋酸棉酚；米非司酮；功能性子宫出血；效果
功能性子宫出血发生于围绝经期妇女的较为常见的一种疾病，主要是由于妇女在绝经期神经内分泌调节功能失常所导致的不正常的子宫出血，而生殖器官本身无器质性的病变或全身性的疾病，患者主要表现为经期、经量以及月经周期不正常，多为无排卵性出血[1]。本文采用复方醋酸棉酚联合米非司酮治疗了48例功能性子宫出血，取得了比较满意的临床效果，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 选择我院妇产科2014年3月-2015年3月收治的96例围绝经期功能性子宫出血患者，随机分为联合组和对照组，每组48例。所有患者均符合《妇科学》中关于功能性子宫出血的诊断标准。其中联合组平均年龄（51.5±4.2）岁，平均病程（6.8±1.8）月；对照组平均年龄（51.1±4.7）岁，平均病程（6.9±2.1）月。两组患者在年龄、病情以及病程等一般资料方面经统计学处理，无显著的统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用米非司酮进行治疗，12.5mg/次，睡前口服；联合组在对照组的基础上采用复方醋酸棉酚片进行治疗，10mg/次，晚饭后0.5h口服。两组均治疗3个月。
1.3观察指标 比较两组的疗效以及治疗前后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）水平。
1.4疗效判定标准 ①治疗后，患者连续超过3个月经期、经量以及月经周期均恢复正常为显效；②治疗后，患者在3个月以内经期、经量以及周期恢复正常；或经量减少、经期缩短，但是月经周期正常为有效；③治疗后，经期、经量以及周期均较治疗前无变化甚至加重为无效。
1.5统计学分析 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组临床疗效比较 如表1所示，联合组总有效率为91.94%，明显高于对照组的80.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
女性自45岁以后开始出现卵巢功能的逐渐衰退，剩余的少量卵泡对促性腺激素的反应明显的降低，导致促性腺激素水平明显的升高，但是，由于卵泡未能排卵，不能形成黄体，分泌的孕激素极少，最终导致无排卵性功能性子宫出血的发生[2]。功能性子宫出血患者长期的经血量多、且不规律，容易造成贫血的发生，给患者的生理和心理带来严重的影响。米非司酮可以通过与下丘脑-垂体系统的相互作用，是的促性腺激素的分泌明显的减少，还可以作用于卵巢，延迟排卵；另外，通过黄体的溶解作用，使得患者体内雌激素以及孕激素水平明显的降低，诱发无周期性的极速模式。复方醋酸棉酚可以使功能性子宫出血患者的子宫内膜萎缩，可以引发闭经，抑制甾体类激素，降低卵巢分泌激素的水平，提高治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果，减少患者对激素水平的干扰[3]。温明芳等[3]采用复方醋酸棉酚联合米非司酮治疗了23例围绝经期功能性子宫出血，结果显示，该治疗方法的治疗效果显著，可以有效的抑制子宫内膜的增长，调节激素水平，不良反应较少。本次结果也显示，联合组总有效率明显高于对照组（95.56% VS 82.22%）；与对照组治疗后比较，联合组治疗后FSH、LH和E2改善更加明显（P<0.05）。结果表明，复方醋酸棉酚联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者能够有效的降低患者的激素水平，取得比较满意的临床效果。
参考文献：
[1]雷焕玲.米非司酮配伍复方醋酸棉酚治疗围绝经期功能性子宫出血的效果分析[J].吉林医学，2011，32（23）：4762-4763.
[2]王黎.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效观察[J].河北医科大学学报，2011，32（4）：463-465.
[3]张杰明.复方醋酸棉酚联合米非司酮治疗功能性子官出血的疗效[J].临床医学工程，2013，20（11）：1373-1374.
[4]温明芳，朱清华.复方醋酸棉酚联合米非司酮对围绝经期功能性子宫出血的疗效及激素水平的影响[J].中国药业，2013，22（7）：15-16.
论文作者:米嘉鑫
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/10
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