（哈尔滨市第一医院内分泌科一病房 黑龙江 哈尔滨 150010）
【摘要】目的：将丹红注射液和缬沙坦进行联合治疗早期糖尿病肾病，对临床疗效进行分析。方法：将我院早期糖尿病肾病患者80例随机平均分配2组，为治疗组和对照组，对照组患者治疗使用缬沙坦，治疗组患者在此基础上加用丹红注射液，分别对治疗后的临床疗效分析。结果：与对照组相比，治疗组的总有效率较高，组间具有显著性差异（P<0.05）；两组患者UAER和β2-MG水平较治疗前均有明显下降趋势(P<0.05)，而联合后治疗组的改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论：在缬沙坦治疗基础上加用丹红注射液进行辅助治疗比单纯使用常用方式治疗临床效果更加明显，在临床中具有应用价值。
【关键词】早期糖尿病肾病；丹红注射液；缬沙坦
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0168-02
糖尿病肾病作为一种最常见的糖尿病微血管并发症，是引发肾小球炎终末期肾病衰竭的原因，严重者易致死亡。临床上以高血压、水肿、尿白蛋白的异常过滤和排泄表现为主。其中作为糖尿病肾病的早期的标志物为微量白蛋白尿。若不及时采取措施，对患者的生命健康造成严重威胁[1-2]。因此，需及早的降低尿白蛋白的排泄，达到延缓或逆转早期糖尿病肾病的发生及进一步的发展，从而起到肾脏保护，降低并发症发生的目的。
目前临床中常用的缬沙坦，其是一种血管紧张素‖受体阻滞剂，作为治疗糖尿病肾病的一线药物[3]。丹红注射液是一种中药制成剂，调查研究显示其对患者微血管具有活血化瘀、通络止痛以及改善微循环作用。国外有文献报道丹红注射液及缬沙坦两者的联合可能更有助于病情的控制[4]。因此，本文对其丹红注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果进行分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
依据临床资料确定为早期糖尿病肾病患者，经筛选纳入80例患者，通过随机分配法治疗组及对照组每组各40例，其中对照组男23例，女17例，年龄在40～78岁之间，平均年龄在（51.6±5.1）岁。治疗组男性21例，女性19例，入组病人的年龄均在45～82岁之间，平均（54.3±8.2）岁，所有纳入患者均符合早期糖尿病肾病疾病Ⅲ期诊断标准并经院伦理委员会审批通过及在知情同意书签字。两组之间通过在年龄、疾病程度等方面进行相互比较，无统计学意义其P＞0.05，因此具有可比性。
1.2 治疗方法[5-6]
首先两组通过降糖的相关措施控制血糖处于较为理想的水平，对照组采用缬沙坦药物(北京诺华公司生产，国药准字号H20040217)进行口服治疗，每日1次，160mg/次，两周为一个疗程。治疗组在此基础上加用丹红注射液，每日1次，静脉滴注30ml丹红注射液稀释液（山东制药公司，国药准字：Z20026866），两周1个疗程，对病情进行记录观察，使用放射免疫法测定UAER以及尿β2-MG，对其疗效进行评价。
1.3 评价标准
根据疗效判定标准将其疗效分为三级，分别为显效、有效及无效。显效：患者治疗后症状消失，指标显示正常；有效：患者治疗后症状部分消失，指标渐渐恢复；无效：患者治疗后症状未见改善甚至加重，指标未转变。
1.4 统计学处理方法
用SPSS 14.0统计软件对不同方式治疗的两组治疗后所得的统计数据进行分析比较。以(x-±s)表示其计量资料并可采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。若组间P<0.05示差异具有显著性。
2.结果
2.1 两组疗效比较
治疗组患者治疗总效率达至92.5%，而对照组经治疗后的总有效率为70%；组间的总有效率比较，其差异具有显著性（P<0.05）。据数据结果知联合应用组的治疗效果会更加明显，见表1所示。
3.讨论
缬沙坦作为一种拮抗剂药，其本身的特异性能较为突出，同时还可降低患者毛细血管受压程度，从而有效的降低白蛋白的通透性，减轻肾损伤，延缓微量白蛋白排泄的进程。但本身存在安全性风险较大，限制了该药物在临床的广泛应用。而丹红注射液以往常用于治疗心脑血管病，处方主含三七、黄氏、丹参、红花、玄参等几味药，有效成分较复杂，在现代药理学上证明，丹红注射液通过有效抑制脂质过氧化，降低低密度脂蛋白的氧化，拮抗其血管内皮受损，达到降低尿蛋白分泌量[7-8]。但丹红注射液联合缬沙坦对糖尿病肾病治疗研究较为少见，本文需进一步进行药效研究。
本实验结果显示与对照组相比，治疗组治疗的总有效率较高，联合应用组的治疗效果更加明显，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者UAER和β2-MG指标水平治疗后均有明显下降趋势(P<0.05)，但联合后治疗组的改善效果明显优于对照组(P<0.05)。
综上所述，联合应用此种治疗方式显示其优越性，更有助于疾病的控制，为早期治疗糖尿病肾病的理想药物，为临床治疗提供选择，及时把握患者的治疗时机，值得临床借鉴。
【参考文献】
[1]高建民，陈伟，朱强，等.缬沙坦联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察[J].糖尿病新世界，2015，15(55):30-32.
[2]张锡洪，林楚英.缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床研究[J].当代医学，2012，20（12）:10-11.
[3]梁德平.丹红注射液联合缬沙坦早期干预高血压肾病的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24(1):60-64.
[4]高建民，陈伟，朱强，等.缬沙坦联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察[J].糖尿病新世界，2015(15):31-32.
[5]叶小爱.丹红注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果分析[J].中国实用医药，2016，11(26):162-165.
[6]赵君伟.丹红和黄芪注射液联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].陕西中医，2014，35(4):407-408.
[7]卜欧阳兴廷，陈慧琴.丹红注射液治疗糖尿病早期肾病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20(10):1685.
[8]黄奕君，冯光球，许晋川，等.丹红注射液联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清Cys－C及β2－MG水平的影响[J].辽宁中医杂志，2016，43，（4）：757-760.
论文作者:马晶,孙晓慧(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/15
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