宛敏珍
湖北省黄石市妇幼保健院儿科 湖北黄石 435003
摘要：目的：婴幼儿腹泻是由多种肠道病毒感染引起的一种常见病，中医中药具有较好疗效，安全无毒副作用，药物不被消化道吸收的特点。方法：将研究对象随机进行分组，采用两种治疗方案进行治疗，用显效与有效，作为疗效比较界面，进行统计学分析评定治疗效果。结果：对照组与选择组相关数据，进行统计学处理，两种治疗方案治疗效果比较结果（p＜0.05），有统计学意义。结论：应用中医中药珠芽蓼止泻颗粒治疗婴幼儿腹泻，可获得满意的治疗效果，具有临床应用价值。
关键词：婴幼儿腹泻；珠芽廖；思密达；大肠湿热
婴幼儿腹泻是由多种肠道病毒感染引起的一种常见病，以轮状病毒感染为主。当病毒侵犯小肠的上皮细胞，由于小肠粘膜的损伤和功能障碍，容易发生继发性乳糖酶缺陷，引起肠道水，电解质转运失調，葡萄糖吸收功能降低【1】，病毒性肠炎患儿有吸收功能障碍，不但影响水份的吸收，使肠道液体增加由于微绒毛受损，引起双糖酶缺乏，尤其是糖酶的缺乏，引起腹泻。
婴幼儿腹泻临床症状常见小儿大便次数增多，便质稀薄甚至如水样，或消化不全，一般不夹有脓血，也无明显的里急后重。中医认为证候风寒腹泻与湿热腹泻，或伤食腹泻与湿热腹泻，皆为实证，临床应加以甄别，辩证施治。我院从2013年10月，研究应用珠芽蓼止泻颗粒为主，并且按100ml/kg.d进行补液，治疗婴幼儿腹泻，获得满意的疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2013年10月-2014年8月，收治腹泻患儿168例，男 93例，女 75例，＜1岁27例，≥1≤3岁109例，＞3岁32例。平均年龄3.31+1.45岁，实验室检查患儿均诊断为轮状病毒肠炎，检验样本：大便性状稀糊或稀水样，可见粘液或不消化物，色泽大多为黄色，偶见青色。镜检脓细胞3-10个/HP，细细胞2-5个/HP。
1.2 方法 将研究对象随机进行分组，两组研究对象性别、年龄，临床症状等数据比较（p＞0.05）无统计学意义。对照组84例采用思密达（天津博福一益普生药厂出产）按常规口服，7天为一疗程；84例为选择组，采用珠芽蓼止泻颗粒（临汾宝珠制药有限公司生产），幼儿一次5g，婴儿一次3g，一日3次，首剂加倍，用药7天为一疗程，两组均按100ml/kg.d进行补液。
2 疗效判断标准
将治疗效果判定分为4个等级：治愈、显效、有效、无效。两组均在治疗一疗程后，进行疗效判定。治愈：大便正常成形软便无粘液，镜检无脓细胞和红细胞。显效：大便每日1次，成形或软糊，镜检脓细胞0-1/HP，无红细胞。有效：大便每日1-2次，软糊或稀糊状镜检脓细胞1-5/HP，无红细胞，无效：大便每日2次以上，仍为稀便，镜检仍可见到脓细胞6-10个/HP，并可见红细胞。将显效与有效，作为疗效比较界面。
3 统计学分析
采用SPSS17.0软件进行统计学分析，二样本率采用χ2检验，检验水准a=0.05，p＜0.05为差异有统计学意义。
4 结果
对照组与选择组相关数据，进行统计学处理，采用χ2检验。结果显示χ2=23.21，p＜0.05（见表1）。
表1 两组研究对象治疗效果比较[n（%）]
5 讨论
珠芽蓼止泻颗粒，功能主治，清热燥湿，常用于肠炎，细菌性痢疾，婴幼儿腹泻属大肠湿热者。《如意宝树》记载：“珠芽蓼止寒泻”。赵金铎、张镜人等主编病案指出[2]，小儿易虚易实，临床常虚实兼杂，寒热错综。实证为感受暑湿之邪损伤脾胃，下迫大肠而致泻。治以清热利湿。有研究表明，珠芽蓼含有抗菌成分。谭苹等[3]将40种秦岭草药制成100%的生药原液，以不同浓度的稀释液与11种标准菌种共同培养，结果表明，珠芽蓼对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等菌株表现出良好的抗菌活性。冯桂华[4]用珠芽蓼配伍马齿苋等中药，制成10%的口服糖浆，对110例小儿腹泻进行了临床治疗，结果显示：60例痊愈，34例好转，总有效率为85.8%，与本研究显效率85.7%相仿，具有重要的说明意义。张媛等报道【5】：黄连能显著升高小鼠血清ALT，AST，，严重损伤肝功，并可造成显著的小鼠胃肠动力障碍。故临床使用黄连治疗疾病的同时，也应当充分认识到其伴随带来的胃肠动力障碍副作用，适度控制其用量和服用时间，并通过合理配伍、炮制等手段以降低其副作用。郑新光等[6]研究用黄连与厚朴相同配比，不同剂量的止泻作用以及对胃肠动力的影响。珠芽蓼的有效抗菌成分为醋酸乙醇提取物，临床上主要用于止泻，尤其对肠炎，细菌性痢疾、婴幼儿腹泻属大肠湿热者，具有较好疗效，具有安全无毒副作用，药物不被消化道吸收的特点，本研究结果，应用中医中药珠芽蓼止泻颗粒治疗婴幼儿腹泻，有较好的临床应用价值。
参考文献：
[1]陈福建.金双歧治疗小儿急水样腹泻继发乳糖酶缺陷疗效观察[J].中国妇幼保健，2007，22（6）：815
[2]赵金铎，张镜人，张震.中医症状鉴别诊断[M].人民卫生出版社，1985年第1版，426-428
[3]谭苹，姚丽芳，彭承秀.40种秦岭“七药”最低抑菌浓度的测试[J].时珍国医国药，2007，12（6）：484-485。
[4]冯桂.止泻灵糖浆治疗小儿泄泻110例[J].陕西中医，1994，15（8）：351-352
[5]张媛，王健，王琼，等.黄连与附子对小鼠胃肠运动的影响[J].时珍国医国药，2008，19（10）：2456
[6]郑新光，傅勇，王建等.黄连配厚朴对小鼠胃肠动力及止泻作用的影响[J].时珍国医国药，2014，25（7）：1585-1586
论文作者:宛敏珍
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：婴幼儿论文; 统计学论文; 疗效论文; 黄连论文; 湿热论文; 大便论文; 胃肠论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;