（西安通信学院门诊部 陕西 西安 710106）
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0322-02
如何最大限度减少院校官兵在训练、演习、作业中的伤病，不断地发挥卫生保障的作用，保证在校学员能够圆满完成在校期间各项学习、训练任务，是部队院校卫生工作者在卫勤建设中非常关注的课题。具体到我校院务部门诊部，近年来计划并逐步实施“家庭式健康管理”方案，对我校干部、学员的健康信息进行有组织计划的系统管理，使其了解并重视自身的健康状况，为我校教育科研成效的提高提供有力保障。
1．关于健康管理
健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。有关健康管理的思想在我国两千多年前的中医学文献中就有所体现。“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”等已经孕育着健康管理“预防为主”的思想[1]。现代健康管理的理念和实践，最早出现在20世纪50年代的美国，经过40多年的努力，在西方发达国家已经逐渐形成了一个较为完整的健康管理体系和成熟的健康产业。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过对个人的健康状况，以及影响健康的危险因素进行全面检查、监测，收集躯体、精神、心理、社交、环境等多方面的信息，分析影响理、心理及行为健康的危险因素，对目前健康状况提出评估意见，提供健康咨询和行为干预，提供当前的和前瞻胜的全程服务，指导健康文明科学的生活方式及循环医疗保健，以期提高服务对象的自我保健和自我调适的意识和能力[2]。因此健康管理能充分发挥个人、区队、学院的健康潜能，以求提高健康水平，有效地利用有限的卫生资源来达到最大的健康效果，最大限度的保障人员健康。
2．健康管理的必要性和可行性
2.1 必要性
院校中中高级职称科研人员、离退休干部占一定比例，由于年龄、工作压力等因素其大多患有脂肪肝、高脂血症、高血压等慢性疾病；而在年轻干部及学员中，吸烟、饮酒、熬夜等不良生活方式也影响着他们的健康，心理压力过大引起的各种心理、精神性疾病也不断增多。因此在军事院校的医疗保健工作中引入健康管理理念，医疗保健工作由被动治疗转为主动的全方位管理，有效提高保障人员的健康水平。因此在院校的门诊常规工作中引入健康管理理念，医疗保健工作由被动治疗转为主动的全方位管理，有效提高保障人员的健康水平，有力保证院校教学科研任务的完成。
2.2 可行性
我军院校门诊部大都实现了网络化运行，并开始推行军人保障卡制度，实现就医一卡通。军事院校门诊部还有距离体系医院比较近，保障对象相对固定，人员流动性小、素质高等特点，更有利于依托体系医院，建立健康档案，防控危险因素，降低疾病的发生率和死亡率。
3.健康管理步骤
3.1 收集个人健康信息
由特定卫生人员负责的形式管理，以队为单位定期收集每个学员近期的身体情况，将用于健康及疾病危险性评价、跟踪、健康行为指导的个人健康信息。
3.2 个人健康与慢性病危险性评价
当完成个人健康信息收集后，通过疾病危险性评价分析计算，得出按病种的疾病危险性评价报告。健康管理者及个人能够清楚地了解每个人的身体状况。以便分析并出一定的发病规律或致病高危因素。
3.3 个人健康计划及改善的指导
一旦明确了个人及群体患急慢性病的危险性及疾病危险因素分布，健康管理服务即可通过个人健康改善的行动计划及指南对不同危险因素实施个人化的健康指导。由于每个人具有不同危险因素组合，因此会针对个人自身危险因素筛选出个人健康管理处方，使每个人都能更有效地针对自己的危险因素采取相应的措施。
4.健康管理措施
4.1 开展健康教育
根据对门诊部信息系统资料的分析发现，上呼吸道感染、外伤、胃肠道感染等是最为常见的病种。健康管理的核心是对健康危险因素的干预，常见病、传染病的健康危险因素主要是个人生活方式和行为习惯、对疾病的认知程度等。因此，对保障对象定期开展健康教育，促使他们改变不健康的生活方式，每周分发健康时报，普及健康常识，提高自我保护的意识，维护自己的身心健康。
4.2 控制传染病
某些校区较为偏远，环境复杂，为了有效预防传染病的发生和流行，要加强传染病防控工作的规范化管理，建全疫情报告制度，及时掌握传染病的发病水平、流行规律，将发病控制在最低水平。我校处在出血热流行区，发热季节高热病人的尿蛋白异常，提示出血热病的可能性很大，可做每日体温记录，发热人员及时诊治，避免疫情的出现。
4.3 干预慢性病
根据家庭式健康管理统计信息，可见部队院校慢性病患者极少有规范化的治疗计划，多为对生活无影响或影响不重时就停止服药，病情较严重时才有意识进行治疗。然而这种短期的常规对症治疗对慢性病的治疗效果非常有限，再加之患者对自身的不重视，往往使病情反复发作，难以控制。除针对以上情况，门诊采取对慢性病患者制定合理治疗方案，定期随访，并对其所在单位给与必要提示，提高患者对自身疾病的重视。
4.4 防治训练伤
军事院校训练多强度大，训练伤在日常伤病中占有很大比例，门诊很有必要从以下几个方面工作入手，减少训练伤的发生：加强预防训练伤的卫生宣传教育工作，重视军事训练前的准备活动，提高自我防护意识和防伤知识；严格遵守科学训练规则与要求，合理安排训练课目与时间；训练要由浅入深，循序渐进，逐渐增加运动量，对于身体素质不同的学员要区别对待，切不可急于求成；卫生人员要随部队到训练现场，以加强运动医学监督，及时发现、诊治受伤人员，科学指导军事训练。
【参考文献】
[1]黄建始，陈君石.健康管理在中国的历史、现状和挑战[J].中华全科医师杂志，2007，6(1):45-47.
[2]计惠民，张黎平，蒋鹤生.我国健康管理研究现状与展望[J].白求恩军医学院学报，2011，9(5):364-366.
论文作者:毋浩,李赞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/9
标签：健康论文; 因素论文; 危险论文; 门诊部论文; 院校论文; 疾病论文; 人员论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;