【摘要】目的：探讨和分析激光虹膜周边切除与虹膜周边成形治疗早期闭角型青光眼的临床治疗效果。方法：将某院在2013年1月—2015年9月期间接受治疗的80例早期闭角型青光眼患者选取为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各40例。对照组患者采用虹膜周边成形术，观察组患者采用激光虹膜周边切除术，对两组患者分别进行不同手术治疗后的治疗效果进行分析与探讨。结果：对照组患者的完全成功率为60%，观察组患者的完全成功率为62%，两组间相比，P>0.05，差异没有统计学意义。结论：采用激光虹膜周边切除与虹膜周边成形治疗早期闭角型青光眼的临床治疗效果都比较显著，安全性高，激光虹膜周边切除术对早期的患者治疗效果更佳，适合在基层医院推广应用。
【关键词】激光虹膜周边切除术；虹膜周边成形术；早期闭角型青光眼
【中图分类号】R775 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0060-02
青光眼是一种非常常见的致盲性眼疾病，青光眼在盲人群体中所占比例高达25%，并且患者在失明后并不能复明，对患者的生活质量造成很严重的影响[1]。其中青光眼患者中有80.04%至88.92%的闭角型青光眼患者，多发于老年群体中，随着老龄化的加快，使得该病呈急剧上升的趋势[2]，病情也较为复杂，对患者的生活质量造成严重的影响与不便，因此，提高青光眼的治愈成功率显得尤为重要。激光虹膜周边切除术与虹膜周边成形术的治疗方法具有费用低，不用切开眼球手术以及门诊完成的优点，患者会比较容易接受。本次研究将会对激光虹膜周边切除与虹膜周边成形治疗早期闭角型青光眼的临床治疗效果进行探讨和分析，具体结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将某院在2013年1月—2015年9月期间接受治疗的80例早期闭角型青光眼患者选取为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各40例。所有患者均为早期闭角型青光眼，对照组患者中，男25例，女15例，年龄38至79岁，平均年龄（51.4±6.5）岁，病程为2至11年，平均病程为（5.8±1.4）年；观察组患者中，男21例，女19例，年龄42至83岁，平均年龄（54.6±6.8）岁，病程为1.8至12年，平均病程为（6.3±1.7）年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料相比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义，在临床上具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用虹膜周边成形术，首先让患者使用2%的匹罗卡品滴眼液，每隔5分钟使用一次，连续使用两次之后再加用0.5%的噻吗酰胺滴眼液一滴，之后进行局部的麻醉，接下来采用倍频为ND YAG532的激光全周360度的激光虹膜成形术，能量200mw，光斑大小为500?m，激光时间为0.5秒。激光手术完成后实施常规处理，每日使用4次复方地塞米松滴眼液，和两次0.5%的噻吗酰胺滴眼液，均连续使用3天。观察组患者采用激光虹膜周边切除术，在手术进行前使用1%的匹罗卡品滴眼液，每隔5分钟使用一次，连续使用4次，直接在接触镜下进行激光手术的操作，激光参数设置为4至11mJ，为单脉冲，同时可根据虹膜的激光反应调整增加其能量参数，选择上方偏鼻侧处为激光孔的位置，直径的大小约为0.1至0.2mm。
1.3 统计学方法
得到的数据采用SPSS17.0的系统软件来进行分析，用百分率来表示计数资料，采用t来检验组间比较，以（x-±s）来表示计量资料，采用χ2来检验其组间比较，P＜0.05则表示此差异具有统计学意义。
2.结果
对照组患者在治疗后的完全成功率为60%，观察组患者在治疗后的完全成功率为62%，两组间相比较没有显著差异，P＞0.05，差异不具有统计学意义。
3.讨论
青光眼是一种比较常见的致盲性眼疾病，青光眼在盲人群体中所占比例高达25%，同时患者在失明后并不能复明，对患者的生活质量造成很严重的影响。其中青光眼患者中有80.04%至88.92%的闭角型青光眼患者[3]，在老年群体中比较多发，由于当前老龄化的加快，使得该病呈急剧上升的趋势，病情也较为复杂，因此，提高青光眼的治愈成功率显得尤为重要。近年来，科学技术与设备仪器都在不断的发展，对于青光眼的治疗也有了很大的突破。本次研究显示，对照组患者在治疗后的完全成功率为60%，观察组患者在治疗后的完全成功率为62%，两组间相比较没有显著差异，P＞0.05，差异不具有统计学意义，对照组与观察组虽然治疗效果都相对比较良好，但是激光周边虹膜成形术在治疗早期闭角型青光眼时，具有降低眼压的优点，同时在解剖上增宽房角。而激光虹膜周边切除术相对激光周边虹膜成形术来说，相对的比较简单易操作，并且安全有效，总成功率高，对组织造成的损伤也较少，手术完成之后患者的虹膜炎性和一次性高眼压的反应比较轻。此外，这两种治疗方法都具有费用低，不用切开眼球手术以及门诊完成的优点，患者会比较容易接受，对患者的生活质量也有所提高。
综上所述，采用激光虹膜周边切除与虹膜周边成形治疗早期闭角型青光眼的临床治疗效果都比较显著，安全性高，激光虹膜周边切除术对早期的患者治疗效果更佳，适合在基层医院推广应用。
【参考文献】
[1]张瑞，黄艳琴，李长生，冯虹，孙柏旺.原发性闭角型青光眼家族史患者早期行Nd:YAG激光周边虹膜切除的临床观察[J].中国老年学杂志，2015，(22):6505-6507.
[2]吴柄东，唐敏.激光虹膜周边成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作的临床效果观察[J].中国现代医生，2015，(29):54-57.
[3]张前卫，秦民安，冯梅艳.激光虹膜周边切除术联合激光虹膜成形术与激光周边虹膜切除术在治疗慢性闭角型青光眼的应用效果对比观察[J].哈尔滨医药，2009，(03):1-2.
论文作者:李鸿翼
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/3
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