【摘 要】目的：研究补肾接骨汤对四肢骨折后疼痛肿胀及骨折愈合的影响。方法：选取我院四肢骨折患者66例（2017年4月至2018年7月），随机分为常规治疗的对照组（33例）与补肾接骨汤治疗的观察组（33例），观察患者治疗效果、疼痛程度、疼痛消失时间、肿胀消失时间、骨愈合时间。结果：与对照组相比，观察组治疗有效率高，疼痛消失时间、肿胀消失时间及骨愈合时间短，P＜0.05。结论：给予四肢骨折患者补肾接骨汤治疗，能减轻患者疼痛感，能改善患者肿胀症状，促进骨折愈合，效果较好，值得借鉴。
【关键词】补肾接骨汤；四肢骨折；疼痛肿胀；骨折愈合
近年来，随着交通事故及意外事件的增加，导致四肢骨折患者数量越来越多。四肢骨折患者存在不同程度的疼痛及肿胀症状，在各种不利因素的影响下，患者还可能出现骨折不愈合的情况[1]，不利于病情恢复，影响患者日常生活。因此，临床必须选择有效的治疗措施，改善患者临床症状，促进骨折愈合。本文选取我院四肢骨折患者66例（2017年4月至2018年7月），研究补肾接骨汤对四肢骨折后疼痛肿胀及骨折愈合的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院四肢骨折患者66例（2017年4月至2018年7月），随机分为对照组（33例）与观察组（33例），对照组男、女为19例、14例，年龄19至64（38.22±3.67）岁，粉碎性骨折16例，单纯性骨折17例，车祸伤14例，高空坠落10例，其他原因9例，观察组男、女为18例、15例，年龄20至63（38.79±3.55）岁，粉碎性骨折17例，单纯性骨折16例，车祸伤15例，高空坠落11例，其他原因7例。一般资料对比，P＞0.05。
纳入标准：临床表现为四肢局部疼痛肿胀；无药物过敏症；患者均知情并签署知情同意书。
排除标准：合并神经损伤、血管损伤者；心、肝、肾等脏器功能异常；妊娠期、哺乳期女性。
1.2方法
对照组给予常规治疗，患者进行X线片检查，根据实际情况制定治疗方案。针对需闭合复位的患者，进行手法复位，然后再进行X线检查，对复位效果进行观察，保证骨折对位对线良好。给予常规石膏或夹板外固定制动，1至2天后，指导患者进行早期被动功能锻炼，然后根据恢复情况进行主动功能锻炼。
在对照组基础上，观察组给予补肾接骨汤治疗，有骨碎补15g，补骨脂15g，丹参10g，自然铜10g，炙甘草10g。加水煎熬，1天1剂，分为早晚2次温服，一个疗程为3周，治疗2个疗程。
1.3观察指标
治疗效果：痊愈（临床症状消失，X线检查骨折骨性愈合且功能活动恢复正常）、显效（临床症状基本消失，功能活动基本正常，X线检检查骨折愈合）、有效（临床症状及功能活动有改善，X线检查骨折迟缓愈合）、无效（未达到以上标准）；疼痛程度：视觉模拟评分量表，评分低即疼痛感轻；疼痛消失时间、肿胀消失时间及骨愈合时间。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量数据、计数数据分别表示为均数±标准差、百分率，分别用t、检验，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
观察组治疗有效率93.94％，对照组72.73％，P＜0.05，见表1。
表1 治疗效果对比（n％）
2.2疼痛程度对比
治疗前，观察组VAS评分（7.39±1.73）分，对照组VAS评分（7.47±1.64）分，t=0.1927，P=0.8477，治疗后，观察组VAS评分（2.05±0.64）分，对照组VAS评分（4.11±1.13）分，t=9.1123，P=0.0000。
2.3疼痛消失时间、肿胀消失时间及骨愈合时间对比
观察组疼痛消失时间（12.77±1.54）d，对照组疼痛消失时间（22.81±2.43）d，t=20.0478，P=0.0000。观察组肿胀消失时间（14.83±1.75）d，对照组肿胀消失时间（22.70±2.65）d，t=13.3317，P=0.0000。观察组骨愈合时间（33.71±3.84）d，对照组骨愈合时间（50.29±5.73）d，t=13.8081，P=0.0000。
3讨论
四肢骨折是一种临床常见骨折类型，病情较为复杂，患者骨折后，常出现不同程度的疼痛、肿胀、骨折不愈合等，必须给予患者及时有效的治疗，否则会导致功能障碍等不良情况的出现[2]。在四肢骨折患者治疗中，常给予复位治疗、针对性处理、功能锻炼等，但是治疗效果不佳。中医认为，四肢骨折患者气血异常，出现血瘀情况，进而造成气血运行失常。患者骨折后，会损伤气血，使其在体内淤积不散，进而出现疼痛、肿胀等情况，对骨折愈合造成影响。因此，在四肢骨折患者治疗中，要重视行气活血祛瘀。
四肢骨折患者治疗常因为疼痛、肿胀等不良情况，而无法进行肢体功能锻炼，进而延长骨折愈合时间，加重患者心理负担，影响身心健康，降低生活质量。本文结果中，观察组治疗有效率93.94％，对照组72.73％，P＜0.05，治疗前，两组VAS评分对比，P＞0.05，治疗后，观察组VAS评分（2.05±0.64）分，与对照组相比，P＜0.05，观察组疼痛消失时间（12.77±1.54）d，肿胀消失时间（14.83±1.75）d，骨愈合时间（33.71±3.84）d，与对照组相比，P＜0.05。本文中，给予四肢骨折患者补肾接骨汤治疗，其中含有多种药材，骨碎补、补骨脂、自然铜具有较好的养肝益肾作用，黄芪能发挥补气的效果[3]。从药理学角度分析，自然铜含有的微量元素、钙盐等较多，能参与到蛋白合成酶的代谢过程中，进而促进骨质修复。骨碎补在糖类及蛋白代谢改善方面具有积极作用，有利于蛋白多糖的合成及钙化，进而加快新骨形成。有研究表明，中医疗法治疗四肢骨折，其根本为活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨，在常规治疗基础上给予有效的中医疗法，取得了令人满意的治疗效果。由此可见，补肾接骨汤治疗在减轻四肢骨折患者疼痛及肿胀情况、促进骨折愈合方面发挥了较大作用。
所以，给予四肢骨折患者补肾接骨汤治疗，能改善患者疼痛肿胀症状，促进骨折愈合，效果较好，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]曾政，蔡亲峰，周宗波，等.补肾接骨汤加减治疗四肢骨折后急性疼痛肿胀的临床研究[J].中国医药导刊，2016，18（6）：625-627.
[2]曾展鹏，周驰，李康活，等.补肾接骨中药对骨折修复的成骨作用及机制[J].中国组织工程研究，2015，19（15）：2442-2448.
[3]张伟宏.补肾活血接骨汤对骨质疏松骨折愈合过程中凝血相关因子及VEGF水平的影响[J].四川中医，2017（06）：143-145.
论文作者:吴喜南
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
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