（滨海康达医院；江苏盐城224500）
【摘要】目的 探究胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果及安全性。方法 于我院2018年6月-2019年6月间收治的胆囊结石患者中随机抽取40例为研究对象，根据患者患病时间的先后，将其分为相同的两组，即观察组与对照组患者各20例。观察组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组患者实行传统开腹治疗。比较两组患者的肠胃恢复时间和手术时间与住院时间以及患者的术后并发症发生率和身体状况评分。结果 观察组患者的手术时间与对照组患者的手术时间相比，对照组明显更高，P<0.05，两者之间的差异比较存在统计学意义。观察组患者的肠胃恢复时间与住院时间明显低于对照组患者的肠胃恢复时间与住院时间，P<0.05，两组数据之间的差异存在统计学意义。观察组患者治疗后的并发症发生率明显低于对照组患者治疗后的并发症发生率，P<0.05，两者之间的差异比较存在统计学意义。对照组患者治疗后的身体状况评分明显低于观察组患者治疗后的身体状况评分，P<0.05，两组数据之间的差异存在统计学意义。结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的效果非常显著。患者的手术时间、住院时间据得到明显就降低，提高了患者的手术效率与手术质量。并且此种治疗方式的安全性也非常高，显著改善患者的并发症发生率，促进患者身体的康复，临床推广价值显著。
【关键词】安全性；胆囊结石；腹腔镜胆囊切除术
Efficacy and safety of laparoscopic cholecystectomy for gallstones
Sun Ya-jun Bin hai County Kang-da Hospital (Yancheng, Jiangsu) 224400
【Abstract】 Objective To investigate the efficacy and safety of laparoscopic cholecystectomy in patients with gallstones. Methods A total of 40 patients with gallstones admitted to our hospital from June 20 to June 20, 19 were randomly divided into the same two groups according to the patient's time of disease, namely the observation group and the control group. Each group of 20 patients. Patients in the observation group were treated with laparoscopic cholecystectomy, and patients in the control group were treated with conventional open surgery. Gastrointestinal recovery time and operative time and hospital stay, as well as postoperative complication rate and physical status scores were compared between the two groups. Results The operation time of the observation group was significantly higher than that of the control group, P<0.05. There was a statistically significant difference between the two groups. The gastrointestinal recovery time and hospitalization time of the observation group were significantly lower than the gastrointestinal recovery time and hospitalization time of the control group, P<0.05. The difference between the two groups was statistically significant. The incidence of complications after treatment in the observation group was significantly lower than that in the control group, P<0.05. There was a statistically significant difference between the two groups. The physical condition scores of the control group patients after treatment were significantly lower than those of the observation group patients after treatment, P < 0.05, the difference between the two groups of data was statistically significant. Conclusion The effect of laparoscopic cholecystectomy in the treatment of patients with gallstones is very significant. The patient's operation time and hospitalization time were significantly reduced, which improved the patient's surgical efficiency and quality of surgery. And the safety of this treatment is also very high, significantly improving the patient's complication rate, promoting the recovery of the patient's body, and the clinical promotion value is significant.
[Key words] safety; gallstones; laparoscopic cholecystectomy
胆囊结石属于临床上非常常见的一种疾病，其通常是指胆固醇结石或是充分以胆固醇为主的结石。有相关研究表明[1]，胆囊结石的发病率有逐渐上升的趋势。结石病的发病原因非常广泛，与患者自身的生活、饮食习惯等方面均具有密切联系[2]。而在胆囊结石传统的临床治疗中，普遍均是采用开腹完成手术治疗。但是该方式会给患者带来较大的创伤，不利于患者的术后康复[3]。本文旨在探究胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果及安全性，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2018年6月-2019年6月间收治的胆囊结石患者中随机抽取40例为研究对象，根据患者患病时间的先后，将其分为相同的两组，即观察组与对照组患者各20例。观察组患者的年龄区间为29-64岁，平均年龄为（48.29±7.14）岁。其中男性12例，女性8例。患者的结石类型：多发性9例，单发性11例。结石直径2.51-24.10mm，平均结石直径为（14.25±3.19）mm。对照组患者的年龄区间为27-62岁，平均年龄为（47.06±6.76）岁。其中男性11例，女性9例。患者的结石类型：多发性13例，单发性7例。结石直径2.93-25.71mm，平均结石直径为（15.30±4.11）mm。比较两组患者的基本资料，P>0.05，差异无统计学意义，存在可比性。
1.2方法
观察组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗，患者在麻醉后的体位为仰卧。首先在患者的脐前做一小孔，在气腹建立完毕后置入腹腔镜。在患者左腋前线肋缘和剑突下10mm以及右锁骨中线肋缘下10mm三处位置坐手术孔，大小为8mm左右。手术人员在腹腔镜下降胆囊与其周围组织分离，使得胆囊结石可以充分暴露在腹腔镜下。手术人员分离胆囊动脉与胆囊管后切除胆囊，在操作完成后需放置引流管。对照组患者实行传统开腹治疗，患者的麻醉方式与体位均与观察组相同。护理人员仔细为患者最好消毒工作，手术切口的位置为右上腹正中。手术人员逐层分离患者的腹膜后，寻找患者胆囊结石的位置，并予以切除。在手术过程中需要尽量避免对患者神经及血管组织造成损伤。
1.3观察指标
（1）比较两组患者的肠胃恢复时间和手术时间与住院时间。（2）比较两组患者的治疗后并发症发生率和身体状况评分。最高评分为10分，评分越高，患者的身体状况越佳。
1.4统计学方法
采用版本为SPSS21.0的统计学软件来分析和比较本次研究的所得数据，计量资料采用x±s表示，用t检验。采用%表示计数资料，用X2检验。P<0.05表示两者之间的差异比较存在统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的肠胃恢复时间和手术时间与住院时间
观察组患者的手术时间与对照组患者的手术时间相比，对照组明显更高，P<0.05，两者之间的差异比较存在统计学意义。观察组患者的肠胃恢复时间与住院时间明显低于对照组患者的肠胃恢复时间与住院时间，P<0.05，两组数据之间的差异存在统计学意义,见表1。
3.讨论
胆囊结石会对患者胆汁的分泌和正常存储带来较大影响，患者也经常会出现疼痛、腹部不适等症状，给患者的生活质量及身体健康均带来不利影响[4]。但是传统治疗方式对胆囊结石患者的治疗效果不是十分显著，患者的康复效率受到诸多因素的影响，因此在临床上也需要寻求更为有效的治疗方式。而伴随者微创理念与技术的不断推广，腹腔镜技术在临床上的使用率也越来越高[5]。通过腹腔镜行胆囊切除术不会给患者的身体带来较大伤害，其也是属于微创手术的一种。因此在临床治疗中具有其独特的优势，术中出血量、手术时间及住院时间均显著减少，从而有效提升患者的手术效率与质量[6]。
本次研究显示，给予腹腔镜胆囊切除术治疗的观察组患者与施行传统开腹手术治疗的对照组患者相比。观察组患者的手术时间与对照组患者的手术时间相比，对照组明显更高，P<0.05，两者之间的差异比较存在统计学意义。观察组患者的肠胃恢复时间与住院时间明显低于对照组患者的肠胃恢复时间与住院时间，两者之间的差异比较存在统计学意义(P<0.05)。这一研究显示，胆囊结石患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗时可以有效控制手术时间，从而最大限度的降低手术给患者带来的二次伤害。从而使得患者的恢复时间得到有效降低，提升患者的康复效果。并且对照组患者与观察组患者治疗后的并发症发生率相比，观察组患者术后的并发症发生率明显更低，P<0.05，两者之间的差异比较存在统计学意义。对照组患者治疗后的身体状况评分明显低于观察组患者治疗后的身体状况评分，P<0.05，两组数据之间的差异存在统计学意义。这一结果显示，观察组患者在术后的并发症发生率更低，说明腹腔镜胆囊切除术的治疗安全性更高。可以有效避免患者在术后受到伤口感染、腹腔出血以及胆漏等并发症的影响，进一步促进患者的身体康复。显著改善患者的恢复质量，提高患者的身体状况评分。
综上所述，胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果非常显著。患者的手术时间、住院时间据得到明显就降低，提高了患者的手术效率与手术质量。并且此种治疗方式的安全性也非常高，显著改善患者的并发症发生率，促进患者身体的康复，临床推广价值显著。
【参考文献】
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[2]寇吉平. 腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石临床疗效对比评价[J]. 中国医疗器械信息, 2018, v.24(8):34-35.
[3]孙卓茂, 卢昌衡. 腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较[J]. 中外医疗, 2018，36(4):55-57.
[4]李晓云, 廖晓锋, 张剑. 腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性分析[J]. 肝胆外科杂志, 2017, 25(5):367-369.
[5]郭广民. 小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效[J]. 现代消化及介入诊疗, 2017, 15(4):543-545.
[6]吕时来. 腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石临床疗效对比分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017,29(61):47-47.
论文作者:孙亚军
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 胆囊论文; 时间论文; 手术论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;