湘乡市人民医院妇产科 湖南湘乡 411400
【摘 要】目的；探析克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗多囊卵巢综合症的疗效。方法；随机选取2015年2月~2016年5月间在我院治疗的20例多囊卵巢综合症患者，将其分成观察组与对照组，每组各10例患者，对照组患者给予克罗米芬治疗，观察组给予克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗，观察分析两组患者的临床疗效。结果；观察组T、 LH、 FSH 、FINS均优于对照组，差异显著，有统计学意义，p＜0.05，观察组与对照组体重比较，差异不具有统计学意义，p＞0.05。观察组总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义，p＜0.05，结论；克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症，其疗效显著，能较大幅度的提高患者排卵和妊娠疗效，值得临床推广应用。
【关键词】多囊卵巢综合症；克罗米芬；人绒毛膜促性腺激素
多囊卵巢综合症是临床妇科不孕不育疾病中常见的疾病，此病占不孕不育疾病的80%，其主要病因在于女性卵巢激素酶功能失调所造成。在临床的治疗中，主要针对女性排卵为主，克罗米芬和人绒毛膜促性腺激素是当前临床上主要的促排卵的药物，在临床的治疗中发现单一用药治疗效果欠佳[1]。本次研究将克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症，并取得较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年2月~2016年5月间在我院治疗的20例多囊卵巢综合症患者，患者中最小年龄22岁，患者中最大年龄38岁，中位年龄为（25.5±2.4）岁，患者体重在53kg~86kg之间，平均体重为（65.3±4.6）kg，将其分成观察组与对照组，每组各10例患者，两组患者的体重、年龄等基线资料进行对比，差异不具有统计学意义，有可比性，p＞0.05。
1.2治疗方法
所有患者都在月经来潮后的第5天，进行服药治疗，假如患者处于闭经状态，可先给予患者口服醋酸甲羚孕酮，进行诱导月经，在出血的第5天后进行服药治疗。对照组患者给予克罗米芬（【生产企业】塞浦路斯高特制药有限公司，【批准文号】《进口药品注册证》证号：H20040352）治疗，剂量为100mg每天，连续治疗12天后，停药，如患者未怀孕，患者需连续治疗3个月经周期；观察组给予克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗，给予患者口服克罗米芬，剂量为100mg每天，患者在服药期间密切观察卵泡的直径，当卵泡的直径大于18mm时，应对患者肌肉注射人绒毛膜促性腺激素治疗，剂量为100mg每次，如患者未怀孕，患者需连续治疗3个月经周期。
1.3观察指标
用药期间，密切关注检测患者的激素变化水平，患者应定期做超声检查，检查子宫内膜厚度和卵泡的大小；并记录治疗后患者的体重变化、黄体生成素（LH）、排卵率、半年期内的妊娠率、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）和促卵泡激素（FSH）。
1.4疗效判定[2]
显效；治疗后月经恢复正常，在治疗中或6个月后患者基础体温双相；有效；治疗后月经量少，经期不规律，在治疗中或6个月后患者基础体温呈现双相，B超检查已排卵；无效；治疗后闭经现象无改变，患者基础体温单相。总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（`x±s）表示，组间差异通过x2和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗后各项指数比较 观察组T、 LH、 FSH 、FINS均优于对照组，差异显著，有统计学意义，p＜0.05，观察组与对照组体重比较，差异不具有统计学意义，p＞0.05。详见表1。
2.2两组患者治疗后疗效比较
观察组显效6例，有效3例，无效1例，总有效率为90.00%，对照组显效4例，有效3例，无效3例，总有效率为70.00%，观察组总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义，p＜0.05，
3讨论
多囊卵巢综合症是临床妇科不孕不育疾病中常见的疾病，在20岁~40岁的女性群体中好发此病，其主要临床症状表现为月经不调以及高雄激素血症等症状[3]。相关资料证实，肾-腺中雄激素造成酶细胞功能受损，是引发多囊卵巢综合症的最主要原因，同时根据病理研究分析结果显示，卵巢无法正常排卵将会引发卵巢内壁厚度的增加，同时将导致胰岛素和血脂出现异常情况，从而增加了非胰岛素依赖型冠心病和糖尿病的发病概率。
克罗米芬是激素性质的生物制剂之一，此药的性质与激素非常接近，能有效加快机体下丘脑的分泌，从而有效提高腺激素释放的速度，从而提高机体内雌激素的水平。采用单一的克罗米芬治疗，患者的妊娠率在15%~30%之间，但是较易引发卵泡未破裂综合征。人绒毛膜促性腺激素是非激素类免疫调节的新兴药物，其药效跟黄体生成激素相似，能够有效的补充机体内的毛膜促性腺激素，从而达到诱发排卵的目的。在克罗米芬治疗的基础上加用人绒毛膜促性腺激素进行治疗，能有效的抑制黄体化的过度生成，促使卵泡的破裂，从而有效改善机体内胰岛素的抵抗和高雄激素。在本次研究中观察组给予克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗，其结果显示，观察组T、 LH、 FSH 、FINS和总有效率均优于对照组，差异显著，有统计学意义，p＜0.05。由此证明，克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症，其疗效显著。
总之，克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症，其疗效显著，能较大幅度的提高患者排卵和妊娠疗效，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]谭秋慧，郑文玲.来曲唑和克罗米芬用于多囊卵巢综合征促排卵效果的比较[J].现代医院，2014，14（2）：43-45.
[2]蔡丹妮，张秀果，贺芝英等.克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征的临床研究[J].吉林医学，2015，36（7）：1367-1369.
[3]姜朵生，张迎春，吴献群等.针药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征导致不孕症：随机对照研究[J].中国针灸，2015，35（2）：114-118.
论文作者:肖蓉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/11
标签：患者论文; 激素论文; 性腺论文; 克罗论文; 卵巢论文; 绒毛论文; 综合症论文; 《航空军医》2016年第17期论文;