（佛山高明区人民医院 广东佛山 528500）
【摘要】目的：探讨产后随访服务在提高产妇产后复查依从性的作用。方法：选择广东省佛山市高明区荷城街道2013年～2015年生产的3793例产妇作为研究对象，按照时间顺序分为两组。2014年前收治的1613例产妇产后不进行随访，而2014年～2015年的2180例产妇建立健康档案并进行上门随访。观察两组产妇的产后复查率、母乳喂养情况，产后并发症发生情况。结果：观察组产妇复查率、母乳喂养情况，产后并发症发生情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为提高产妇产后复查率和母乳喂养率，减少产后并发症，通过实施出院后产后随访服务，加强延续性护理工作，同时提高产后复查依从性，改善产妇预后，值得推广。
【关键词】产后随访服务；产后复查；母乳喂养；并发症
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）11-0175-02
产后复查是指在产妇产后42天的检查，产后复查主要目的是了解产妇产后恢复情况，包括身体和情绪两个方面。产后复查主要检查腹部、血压、乳房、会阴等指标或位置的恢复情况，作为产褥期保健的一项重要内容，产后复查是保证围生期健康，及时发现疾病的关键。但实际上，很多产妇在产后自我感觉恢复较好，少部分产妇对于产后复查的重视度不够，产后随访服务因此显得非常重要[1]。本次研究就广东省佛山市高明区荷城街道统计的3793例产妇作为研究对象，就接受产后随访服务的产妇产后情况进行研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择广东省佛山市高明区荷城街道2013年～2015年生产的3793例产妇作为研究对象，其中经产妇1874例、初产妇1919例。自2014年实施产后随访服务前后作为划分依据，将产妇分为两组。观察组2180产妇年龄均在20～35岁，平均（27.4±4.3）岁，对照组1613例产妇年龄均在22～33岁，平均（26.8±3.8）岁。排除意识障碍产妇，两组产妇在年龄、产次等一般资料上比较P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组产妇给予常规出院指导、健康宣教、及饮食指导等基本干预措施。观察组产妇行延续性护理，包括上门随访和健康教育。获取产妇临床资料，为产妇建立健康档案，同时，安排1～2名护理人员负责产妇的出院跟踪随访，出院当天根据常规方法行出院指导、健康宣教、饮食指导，根据产妇实际情况制定随访计划，记录产妇的联系方式、住址、看护人等信息，并告知产妇产后医院的随访方式、复诊时间、目的、意义和内容。多与产妇交流，告知产妇出院后对自身的日常护理，传授情绪转移方法，转移心理压力的方法等[2]。向产妇发放产后疾病或并发症的预防和预后手册，了解女性生殖系统的结构和生理功能，并通过教育宣传让产妇了解到在生活中应该注意的问题。由专职护士在产妇出院后1～42天周进行电话回访和上门随访服务，询问产妇的恢复情况、母乳喂养情况、恶露及新生儿情况，并给予有效的健康指导，认真仔细的向产妇解答问题[3]。设立产后随访门诊，产后产妇复查，应安排主治级别以上的医师进行体质量、血糖、血压等专科检查，针对存在异常的产妇合理的恢复建议或治疗建议。多了解产妇的背景、家庭情况，加强对出现负面情绪产妇的沟通和交流，拉近护理人员与产妇之间的距离，给产妇适当的鼓励和指导，改善产妇消极情绪，帮助产妇树立信心[4]。
1.3 观察指标
记录两组产妇的复查人数，比较两组产妇产后复查率、母乳喂养率，产后并发症发生情况，并发症包括产后贫血、乳腺炎、乳汁少、子宫炎、筋骨疼痛、头痛、腹泻、便秘等。
1.4 统计学
运用SPSS 20.0进行统计分析，计数资料用卡方χ2进行分析；多因素采用多元回归分析，检验均为双侧，P＜0.05定为有显著意义。
2.结果
观察组产妇复查率、母乳喂养情况，产后并发症发生情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组产妇产后复查情况[n(%)]
3.讨论
产褥期是指从胎盘娩出到产妇各身体器官恢复或恢复至接近没有怀孕之前的状态所需的时间，一般来说产褥期为42天。因此，产后42天使检查产褥期保健的重要内容，也是发现和治疗产后疾病的关键，更是保证围生期健康的重要内容。但因产妇文化程度差异、思想差异和产复查宣传不足等因素，一部分产妇在产后未及时或未到院检查。产后随访是提高产妇产后复查依从性的关键，有利于及时发现产褥期疾病、提高母乳喂养和满意度的关键[5]。
首先，产妇在住院期间接受了全面的健康教育，但出院后很少有产妇会清晰的记好教育的内容，因此产后随访服务可起到持续性护理的作用，为产妇建立健康档案，随时提醒产妇注重产褥期的恢复和产后复查。其次，通过上门随访知识教育，可有效提高产妇对盆底功能障碍性疾病的认识，通过产后复查有助于及时发现和治疗疾病。另外，上门随访能够准确掌握产妇的乳汁分泌情况、婴儿大小便及喂养情况，以便为产妇制定个体化护理方案，以此提高母乳喂养率和婴儿的健康成长。
本次研究结果显示，观察组产妇复查率、母乳喂养情况，产后并发症发生情况均显著优于对照组，差异有统计学意义。这也显然说明，通过实施出院后产后随访服务，加强延续性护理工作，可提高产妇提高产后复查依从性，提高产后复查率和母乳喂养率，减少产后并发症，改善产妇预后，值得推广。
【参考文献】
[1]周嫣，季梦婷，张雁冰.出院后患者随访服务现状与研究进展[J]齐鲁护理杂志，2014(13):53-55.
[2]彭丽，邹文霞，蒋文秀等.产后随访专科服务对提高产后复查依从性的效果研究[J].临床医学工程，2015，22(3):384-385，388.
[3]王秀梅.产后随访服务在提高产妇产后复查依从性的临床研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3(4):147-148.
[4]张雪梅，谭清元.107例产妇对产后盆底康复认知与需求调查分析[J].重庆医学，2015，22(16):2267-2268.
[5]姚叶珊，李正梅，谢琼等.健康管理对产妇产后复查依从性和并发症的影响[J].现代临床护理，2014，17(5):48-50，51.
论文作者:关换琼
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/12
标签：产妇论文; 产后论文; 情况论文; 并发症论文; 产褥期论文; 两组论文; 健康论文; 《心理医生》2016年11期论文;