（江苏省南通市启东市中医院 江苏 南通 226200）
【摘要】 目的：评价甲状腺片、优甲乐在甲状腺低下中的应用价值。方法：研究对象取30例我院自2015年1月份到2016年5月份收治的甲状腺低下患者。随机性分组，设为对照组（n=15）和实验组（n=15）。对照组予以甲状腺片治疗，实验组予以优甲乐治疗。汇总患者的治疗情况，并予以比较。结果：实验组的总有效率为93.3%（14/15），对照组的总有效率为73.3%（11/15），实验组的总有效率比对照组高，数据的比较满足P<0.05。患者的甲状腺激素指标上升或下降明显，实验组的变化幅度比对照组大，数据的比较满足P<0.05，治疗前两组患者的FT3、FT4以及TSH水平无显著差异性，P>0.05。结论：应用优甲乐对甲状腺低下进行治疗，相比甲状腺片，治疗效果更为确切，对患者的甲状腺激素调节有积极意义，值得推荐。
【关键词】甲状腺片；优甲乐；甲状腺低下
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0092-02
原发性甲状腺功能减退是内分泌常见疾病，发病率较高，主要因患者甲状腺病变导致低甲状腺素血症或者甲状腺激素抵抗，导致机体全身性低代谢综合征。甲状腺功能减退患者病情症状复杂多样，且缺乏典型性，因此早期诊断有一定难度[1]。对于甲状腺功能减退症的治疗，目前主要从补充外源性甲状腺激素方面入手，对患者病情予以改善。我院针对甲状腺片、优甲乐在甲状腺低下中的应用价值展开研究。详细报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象取30例我院自2015年1月份到2016年5月份收治的甲状腺低下患者。男性患者有16例，女性患者有14例。年龄范围为24-77（52.2±1.2）岁。病程为4个月到5年，平均病程为（2.4±0.2）年。患者临床症状表现为乏力、便秘、皮肤干燥、反应迟钝、浮肿、脸色苍白、表情淡漠等。随机性分组，设为对照组（n=15）和实验组（n=15）。对照组予以甲状腺片治疗，实验组予以优甲乐治疗。取患者性别、年龄、病程等信息资料进行比较，显示具备可比性，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者予以甲状腺片治疗，结合患者病情每天取甲状腺片20毫升口服，每2周到4周增加20毫克，控制剂量最大为160毫克。
实验组患者予以优甲乐治疗，结合患者病情每天取优甲乐25μg口服，每2周到4周增加25μg，控制剂量最大为100μg。
每1～2个月对患者进行随诊，记录患者病情的变化。
1.3 观察指标
（1）治愈：患者治疗后临床症状以及疾病体征消失，水肿消除，甲状腺功能、血脂恢复正常；
（2）有效：患者治疗后临床症状以及疾病体征改善，水肿减退，甲状腺功能、血脂有所改善；
（3）无效：患者治疗后病情无显著变化，或者加重。
总有效率=治愈+有效。
同时汇总患者FT3（血清游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（血清游离甲状腺素）以及TSH（促甲状腺激素）水平的变化情况，并予以比较。
1.4 统计学方法
汇总研究有关数据，运行软件SPSS14.0对数据进行统计学分析，计数资料（治疗效果）表示为率，予以χ2检验；计量资料（甲状腺激素指标）表示为均数±标准差，予以t检验。P<0.05则数据的比较满足统计学意义的成立条件。
2.结果
2.1 患者治疗效果比较
实验组的总有效率为93.3%（14/15），对照组的总有效率为73.3%（11/15），实验组的总有效率比对照组高，数据的比较满足P<0.05。
2.2 患者甲状腺激素水平比较
患者的FT3、FT4显著上升，TSH显著下降，实验组的变化幅度比对照组大，数据的比较满足P<0.05。治疗前两组患者的FT3、FT4以及TSH水平无显著差异性，P>0.05。
3.讨论
甲状腺是机体发育以及新陈代谢的一个重要器官，能够提高神经系统兴奋性，对患者脂肪、糖、蛋白质等物质代谢进行调节。甲状腺功能减退是常见的甲状腺疾病，主要与甲状腺分泌激素过少所致，患者可出现浮肿、少汗、畏寒、记忆力减退以及迟钝等，临床上主要实施替代补充疗法，其中甲状腺片、优甲乐是常见的治疗药物[2]。
甲状腺片是一种生物制剂，主要提取自牛或者猪的甲状腺，能够对患者甲状腺进行保护以及修复，然而其生物效价稳定性不理想。而优甲乐为一种人工合成的四碘甲状腺原氨酸，具有稳定的血药浓度，能够有效调整患者的甲状腺激素，对异常的甲状腺-垂体反馈轴有调整作用[3]。
我院研究得出，实验组的总有效率为93.3%（14/15），对照组的总有效率为73.3%（11/15），实验组的总有效率比对照组高，数据的比较满足P<0.05。患者的甲状腺激素指标上升或下降明显，实验组的变化幅度比对照组大，数据的比较满足P<0.05。治疗前两组患者的FT3、FT4以及TSH水平无显著差异性，P>0.05。
综上所述，应用优甲乐对甲状腺低下患者进行治疗，相比甲状腺片治疗更为有效，对患者甲状腺激素水平调整以及病情症状改善有积极意义，值得推荐。
【参考文献】
[1]谢文祥，王兆勇，李彤彤.甲状腺片与优甲乐治疗原发性甲状腺功能减退疗效观察[J].中国地方病防治杂志，2014(5):395-395.
[2]杨芬.甲状腺功能减退合并2型糖尿病患者的临床研究[J].转化医学电子杂志，2015，2(1):95-96.
[3]杨彦武.优甲乐与甲状腺片治疗老年性甲状腺功能减退症的疗效比较[J].按摩与康复医学，2014(12):38-40.
论文作者:盛晓波
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
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