（新疆生产建设兵团第三师医院 新疆 喀什 844000）
【摘要】目的：了解老年骨质疏松性脊柱骨折患者用PVP（经皮椎体成形术）手段治疗的应用效果。方法：分析资料来自于2015年—2017年期间本院接受诊治的老年骨质疏松性脊柱骨折患者相关数据，从中抽取80例并根据患者采取对应治疗手段差异分组（n=40），对照组用PKP（经皮椎体后凸成形术），观察组用PVP治疗。在手术后对患者各项临床指标进行记录并归纳PVP临床应用价值。结果：分别在患者手术治疗前后检测其VAS评分和Cobb角数据，治疗后两组患者临床指标均有改善，其中Cobb角观察组治疗后数据更具优越性，统计学软件对组间差异处理，提示P＜0.05；对患者手术时间、骨水泥注射量以及住院时间进行记录与对比，观察组各项数据有明显优越性，组间差异用统计学软件处理，提示P＜0.05。结论：老年骨质疏松性脊柱骨折用PVP治疗对患者病情改善效果令人满意，而手术指标及对机体损伤程度相对较低，对保障患者术后生活质量和康复速度有积极意义，值得临床推广。
【关键词】PVP；老年性骨质疏松性脊柱骨折；PKP
【中图分类号】R683.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0186-02
老年人常有骨质疏松情况存在，情况较为严重的群体出现骨折概率会明显提高，其中又以老年骨质疏松性脊柱骨折所占比例相对较高且对其正常生活以及自理等方面有严重威胁。相对于因外伤诱发的脊柱骨折，老年骨质疏松性脊柱骨折发病机制存在特殊性，难以在短时间缓解痛楚且一般常规治疗不能明显缩短康复所需时间[1]。笔者所在医院近年来对老年性骨质疏松性脊柱骨折临床实践经验进行总结，结合文献研究摸索制定PVP（经皮椎体成形术）方案，效果显著。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
来自于2015年—2017年期间本院接受诊治的老年骨质疏松性脊柱骨折患者相关数据，从中抽取80例。患者中男性与女性例数分别为32例、48例；年龄最小63岁，最大87岁，平均年龄（73.4±4.1）岁；病程最短2天，最长12个月，平均病程（28.1±1.3）天。入院患者主诉症状如下：腰背部存在疼痛且翻身或者起坐动作时疼痛加剧；用MRI检查后显示有出血、水肿。有凝血机制障碍、重要脏器功能障碍以及神经损伤患者不在本文研究范围内。根据患者采取对应治疗手段差异分组（n=40），对照组与观察组各项基线资料如性别、年龄、病程等指标进行统计学对比，显示各组对象资料间具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
患者入院后确诊病情采取止痛、休息、术前常规检查等处理，有合并基础疾病的进行对症治疗以提升对手术的耐受程度。
A组患者用PKP手术治疗，消毒铺巾处理后穿刺点选择其椎弓根外上缘的位置，采取局部麻醉手段，植入带芯穿刺针，后将内芯抽出并导入导针，将穿刺针拔出沿着导针方向将工作套管和扩张套管等植入。在工作套管辅助下完成细钻钻入并进行对侧穿刺以及处理球囊等步骤，连接注射装置，扩张两侧球囊，在C臂X线辅助下确认患者穿刺和球囊置入情况满意，停止增压将球囊取出，注入适量骨水泥。
B组患者用PVP手术治疗，确定病椎后在椎弓根的方向做标记，穿刺套针沿着椎弓根方向经皮穿刺植入伤椎位置，一般选择椎体前和椎体中的1/3位置，到达后抽出针芯，将显影剂注入，了解患者病情发展状况，期间注意防止出现显影剂外渗漏。将配置后的骨水泥用专用注射器注入，发现椎体出现骨水泥渗透或者阻力较大时停止注入，将穿刺针拔出。术后10分钟内对患者病情状态密切观察，无异常后送入病房。
1.3统计学方法
对本文需处理研究数据均用SOSS20.0统计学软件进行处理。
2.结果
2.1 指标改善对比
详情请见表1。
3.讨论
本文对照分析研究当中将接受PVP治疗患者相关临床数据和用临床传统PKP手术治疗患者进行对比，结果数据可知PVP对老年性骨质疏松性脊柱骨折各项指标均存在优越性。PVP治疗可在短时间内完成骨水泥注入措施且极快成为固化状态，有突出的支撑以及抗压效果，治疗后患者疼痛症状得到缓解，控制畸形情况的恶化发展，同时其微创优势可避免对患者机体造成太大的伤害，保持椎体的稳定状态，也避免了在骨水泥放热期间伤害甚至破坏椎体感觉神经末梢，确保止痛的效果[2]。
综上所述，老年骨质疏松性脊柱骨折用PVP治疗对患者病情改善效果令人满意，而手术指标及对机体损伤程度相对较低，对保障患者术后生活质量和康复速度有积极意义，值得临床推广。
【参考文献】
[1]王文革，李仕臣，刘琦，等.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床疗效观察[J].中国当代医药，2014（32）：26-28.
[2]邹戟，赵红卫，陈卫东，等.经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床对比分析[J].中国老年学杂志，2015，32（24）：5581-5582.
论文作者:刘波
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/27
标签：患者论文; 脊柱论文; 骨质疏松论文; 椎体论文; 老年论文; 统计学论文; 数据论文; 《医药前沿》2017年10月第29期论文;