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摘要：目的 总结并归纳预见性护理对老年急性心梗患者便秘的预防效果。方法 本文将50例老年急性心梗患者纳入研究，将其分为两组，分别为对照组和护理组，每组25例患者，分组方法采用计算机表法，在护理方法上，对照组行常规护理方案，护理组在对照组基础上行预见性护理，两组均持续护理1个月，对两组患者的护理情况进行观察，比较两组患者便秘的发生率、护理期间患者的满意度评分，以及满意率情况。结果 进行各自护理以后，进行预见性护理的护理组患者在便秘的发生率、护理期间患者的满意度评分，以及满意率情况方面，均远优于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论 老年急性心梗患者易出现便秘的情况，因此治疗期间需要注意对患者的护理服务，预防便秘的发生，提高护理质量和护理人员操作水平，有助于提高患者满意率。
关键词：预见性护理；老年；急性心梗；便秘；预防
急性心梗是临床常见的心肌坏死性疾病，主要是由于冠状动脉血供减少，导致患者出现心肌缺氧从而发生心肌坏死。明显症状为烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，不适、发热，心律失常，心力衰竭等表现，高龄患者易出现神志障碍。且治疗期间易出现多种并发症，最常见的是对患者消化系统的影响，导致患者出现便秘[1]，为降低便秘的发生率，应在治疗期间对患者施行合适的护理服务。本文总结并归纳预见性护理对老年急性心梗患者便秘的预防效果，详情如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本文将50例老年急性心梗患者纳入研究，挑选时间为2017年7月至2018年7月，本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均同意参与本研究。将50例老年急性心梗患者分为两组，分别为对照组和护理组，每组25例患者，分组方法采用计算机表法，其中护理组：男14例，女11例；年龄63~78岁，平均（69.47±1.50）岁；对照组：男15例，女10例；年龄61~79岁，平均（69.52±1.53）岁。两组患者的样本无论是在年龄还是自身的性别上都呈现以P>0.05情况或者是结局，没有探究价值，可进行比较。
1.2 纳入标准、排除标准
a）纳入标准：①确诊为急性心梗者；②年龄大于60岁者；③意识清醒可沟通者。
b）排除标准：①意识不清无法进行沟通者；②凝血功能障碍者；③有严重的系统性疾病者；④护理不完全者。
1.3 方法
在护理方法上，对照组行常规护理方案，包括对患者的各项指标进行监控等内容。
护理组在对照组基础上行预见性护理，包括①心理护理：积极与患者进行沟通，在患者入院第一日起与患者交流，了解患者心理状况，取得其信任，对其情绪状态进行评估，针对老年人的心理特点，与其交流时针对性的对其进行疏导，改善患者心理状况；②环境护理：保持患者居住环境的安静和卫生，减少家属外其他人的探视，避免环境影响患者交感动从而影响患者心理状况，使其保持积极地心态；③排便护理：与患者之间建立良好的护患关系，耐心说服患者自行排便，指导患者进行正确的排便，对患者进行腹部按摩，促进肠蠕动。
两组均持续护理1个月，对两组患者的护理情况进行观察，比较两组患者便秘的发生率、护理期间患者的满意度评分，以及满意率情况。
1.4 观察指标
采用满意度调查表评价患者满意度情况，总分100分，80~100分为满意，70~80分为一般，70分以下为不满意。满意率=（满意＋一般）/总例数×100%。
1.5 统计学方法
取得研究过程中两组患者所得数据，使用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，满意度评分等数据采用（?x±s）表示，组间运行t值检验，便秘率和满意率等数据采用%表示，组间运行χ2检验，若体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。
2、结果
2.1 两组便秘率的比较
进行各自护理以后，进行预见性护理的护理组患者在便秘的发生率为12.00%（3/25），远低于常规护理的对照组患者的48.00%（12/25），组间体现为P<0.05的最终检验定论（χ2=4.1530，P=0.0163），探析价值突出显著。
2.2 两组满意度情况的比较
进行各自护理以后，进行预见性护理的护理组患者在护理期间患者的满意度评分，以及满意率情况方面，均远优于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，见表1。
3.讨论
急性心梗是由于冠状动脉粥样硬化狭窄发展而来的，主要是因为动脉粥样斑块破裂，血小板聚集形成血栓，阻塞管腔，导致心肌缺血所致。分析其产生原因，多与过重的体力劳动、连续的紧张劳累造成的心脏负荷有关。此外，患者过于激动、紧张等情绪，暴饮暴食的不良习惯等均是急性心梗的危险因素[2]。
预见性护理可针对老年患者易发生的并发症，和消化系统病变对患者进行护理，可有效降低患者便秘发生率。此项试验中，进行各自护理以后，进行预见性护理的护理组患者在便秘的发生率、护理期间患者的满意度评分，以及满意率情况方面，均远优于对照组。根据上述材料，表明在预见性护理有助于老年急性心梗患者的康复，与黄靖雯等[3]人的研究内容相符。
综上所述，老年急性心梗患者易出现便秘的情况，因此治疗期间需要注意对患者的护理服务，预防便秘的发生，提高护理质量和护理人员操作水平，有助于提高患者满意率。
参考文献
[1] 王慧.预见性护理对急性心梗患者溶栓效果及并发症发生率的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（21）：427-418.
[2] 李尔清，史玉琼，杨薇，等.急性心梗急诊行PCI术中并发症的观察和预见性护理探讨[J].临床医学研究与实践，2017，2（7）：162-163.
[3] 黄靖雯，凌慧芬.基于症因分析的优势叠加护理在急性心梗患者便秘预防中的应用[J].临床护理杂志，2017，16（5）：46-48.
论文作者:李艳芳1 张丹2
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 预见性论文; 两组论文; 对照组论文; 满意度论文; 情况论文; 老年论文; 《航空军医》2018年15期论文;