沅江市妇幼保健院 湖南益阳 413100
【摘 要】目的：分析在围绝经期功能性子宫出血患者的临床治疗中，甲基睾丸素联合米非司酮的临床疗效。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的60例围绝经期功能性子宫出血患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和实验组，对照组患者服用甲基睾丸素治疗，实验组患者则在对照组患者治疗基础上服用米非司酮治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者，两组患者的数据经对比后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在围绝经期功能性子宫出血患者治疗中，甲基睾丸素联合米非司酮的临床疗效较好，值得推广。
【关键词】甲基睾丸素；米非司酮；围绝经期功能性子宫出血；患者；疗效
功能性子宫出血，也被称作为功血，主要是由于患者的神经内分泌出现失调所引发[1]。围绝经期功能性子宫出血一般多为无排卵型出血，患者机体内卵巢功能的严重衰退、体内卵子数量的减少、机体性激素分泌下降等都是导致围绝经期女性出现功能性子宫出血的重要诱因[2]。围绝经期功能性子宫出血患者若未能接受及时治疗，身体健康与生活质量都会受到严重影响。我院在围绝经期功能性子宫出血患者治疗中将甲基睾丸素与米非司酮联用，收到极佳效果，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年1月至2016年1月收治的60例围绝经期功能性子宫出血患者为研究对象，所选患者经检查后符合功血诊断标准，且伴有不同程度的贫血症状，患者接受诊断性质的子宫刮宫后未见恶性病变。所选患者的排除标准为：精神疾病患者、血液疾病患者、肝肾疾病患者、心血管疾病患者、甲基睾丸素和米非司酮禁忌患者。将所选患者随机均分为对照组和实验组，每组30例患者。对照组患者年龄42—55岁，病程为2—29个月，子宫内膜增生患者24例，子宫内膜囊腺性增生患者6例；实验组患者年龄43—58岁，病程3—30个月，子宫内膜增生患者25例，子宫内膜囊腺性增生患者5例，两组患者的一般资料经对比后不具统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者服用甲基睾丸素治疗，患者每日服用1次，服药剂量为10mg，连续服用20d后停止服用10d，之后再继续服用，患者需要连续服用3个月为一个基本疗程。
实验组患者则同时服用甲基睾丸素与米非司酮进行治疗，患者每日服用1次甲基睾丸素，服药剂量为5mg，每日服用1次米非司酮，服药剂量为10mg，患者连续服用3个月为一个基本疗程[3]。
1.3 临床观察指标
对比两组患者的临床治疗效果，患者疗效可分为无效、显效及治愈，总有效=显效+治愈。无效：患者接受治疗后出血症状未见好转，患者月经周期仍无规律且月经量未出现改变；显效：患者治疗后子宫出血有所减少，月经周期基本正常且月经量出现减少；治愈：患者接受治疗后子宫不再出血，患者月经周期与月经量恢复正常规律状态，且接受检查后体内性激素降至正常标准[4]。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为[n（%）]，利用X2对其加以检验，若两组患者的数据对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2 结果
由上表1可以明显看出，实验组患者的治疗效果要明显好于对照组患者，两组患者的数据经对比后存在统计学差异。
3 讨论
功能性子宫出血，在临床中也被称作为功血，是目前妇科疾病治疗中的常见病与多发病。功血主要是由于女性的卵巢出现衰退及功能失调，进而引发雌激素减少等，导致患者子宫出现不规律性出血。围绝经期功能性子宫出血患者一般会出现月经周期不规律、月经量异常等，因此，临床对于此类患者的治疗多以止血、调整月经周期、针对患者子宫内膜异常情况进行改善等为主[5]。
甲基睾丸素是一种雄激素，可以对患者体内的雌激素产生直接拮抗效果，抑制患者子宫内膜出现进一步增生，对患者的卵巢功能与垂体功能有一定程度的抑制效果，并且进一步加速蛋白质的合成，这对于患者机体组织的修复有较好效果，并且对红细胞的生成有直接作用。米非司酮是甾体药物的一种，可以与孕酮受体等形成较好的结合效果，对于患者子宫内膜的孕酮受体有极强的亲和力，从而出现很强的抗孕酮效果。米非司酮对于孕激素存在较强的拮抗效果，可以直接作用于患者下丘脑部位，并且对黄体激素的进一步释放产生较强的抑制效果。这样一来，患者体内黄体生成素的进一步分泌可以被有效抑制，可以使患者体内的雌二醇值等出现明显的下降。患者服用米非司酮之后，机体内部促性腺激素的分泌数量会出现明显的减少，米非司酮的有效成分可以直接作用于患者的卵巢颗粒细胞，加速患者卵巢颗粒细胞的进一步凋亡，增加患者的闭锁卵泡数。患者联合服用甲基睾丸素与米非司酮，可以确保米非司酮自身的拮抗雌激素治疗功效，且患者在接受治疗的过程中个人体质会得到较好恢复，对于患者贫血等症状的及时纠正存在积极意义。此外，根据相关临床治疗显示，甲基睾丸素联合米非司酮对于围绝经期功能性子宫出血患者的治疗存在明显优势，患者接受治疗后病情不易出现复发，且患者不适症状出现几率较小，是临床此类患者保守治疗的有效方法。
在本次研究中，对照组患者服用甲基睾丸素治疗，实验组患者则在对照组患者治疗基础上联合服用米非司酮接受治疗。通过本次研究结果可以看出，实验组患者治疗无效例数明显少于对照组好，有效例数与显效例数均多于对照组，实验组患者的治疗有效率达到96.7%，明显高于对照组患者73.3%的治疗有效率，两组患者的数据对比后存在显著的统计学差异。
结语
在围绝经期功能性子宫出血患者的临床治疗中，甲基睾丸素联合米非司酮的临床疗效较好，患者治疗效果可以得到有效保证，对于患者康复有积极意义，值得在临床中全面推广。
参考文献：
[1]李建华，胡继芬.甲基睾丸素联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效评价[J].中国临床药理学杂志，2015，31（02）：132-134.
[2]文悦丹.甲基睾丸素联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（01）：171-172.
[3]刘云华.米非司酮联合甲基睾丸素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果观察[J].吉林医学，2012，33（25）：5472-5473.
[4]王霞.米非司酮合并甲基睾丸素治疗围绝经期功血的临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，12（30）：80-81.
[5]谭知兰.米非司酮联合甲基睾丸素治疗围绝经期功血48例临床观察[J].中国医药指南，2013，11（02）：30-31.
论文作者:王立青
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/6
标签：患者论文; 绝经期论文; 甲基论文; 实验组论文; 功能论文; 睾丸素论文; 性子宫出血论文; 《航空军医》2016年第15期论文;