【摘要】目的：分析研讨护理干预对结直肠癌患者术后睡眠及生活质量的影响。方法：随机从我院2016年7月至2018年4月期间收治的结直肠癌根治术患者中抽取80例进行讨论，依据其护理方式分组，其中40例接受常规护理（对照组），另40例接受常规护理+人性化护理干预（研究组），观察比较护理效果，如生活质量、术后睡眠等。结果：比较睡眠时间，护理前，组间数据无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组睡眠时间、SF-36评分高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：将人性化护理干预应用于结直肠癌根治术患者中，可显著改善其术后睡眠，提升生活质量。
【关键字】护理干预；结直肠癌；睡眠；生活质量
临床消化性肿瘤中较为常见的一种则为结直肠癌[1]，主要给予手术切除，虽疗效突出，但患者需承受较大心理负担，易发生负性情绪。此外，因手术对肠道系统有一定破坏性，不仅会让机体脂类、蛋白质类、糖类物质吸收异常，且可能会导致蛋白等物质代谢障碍。而人性化护理干预可针对患者状况满足其合理需求，促进术后康复。为此，本研究共纳入我院以往收治的80例结直肠癌患者分组重点讨论人性化护理干预的价值。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
随机从我院2016年7月至2018年4月期间收治的结直肠癌根治术患者中抽取80例进行讨论，依据其护理方式分组（对照组40例vs研究组40例）。对照组：女性12例，男性28例，年龄34-75岁，平均为（55.1±1.3）岁；研究组：女性13例，男性27例，年龄33-75岁，平均为（55.4±1.2）岁。两组患者基本资料比较无统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2方法
对照组接受常规护理，告知治疗方式、注意事项，并指导用药，观察其病情和特征，如有无感染、出血，以及血压、呼吸、脉搏等，确保引流畅通，指导其饮食。
研究组则接受个性化护理干预：
①心理干预：首先需明确掌握并评估患者心理状况，并针对其引发异常情绪的原因给予心理干预。部分患者因癌症特殊性，心理发生恐惧情绪，加之术后不良反应可能导致患者不信任，需积极解释和沟通，关注其心理特殊性，细致耐心的让其相信和了解。勿仅重视知识讲解，需强调安慰和鼓励患者。部分患者因癌症病情发展速度较快，不满意治疗疗效，其内心焦虑，护士需耐心倾听其内心想法，针对其担忧治疗疗效，给予鼓励，并普及讲解治疗措施等，勿仅仅是给予简单的知识教育。此外，各护士需关注并尊重患者心理波动。可适当给予安慰和肢体接触，重视其精神上渴望，让其感受到被爱护、被安慰、被尊重，尤其是治疗疗效不良者
②饮食护理：此点需同时指导患者家属，重点强调摄入蛋白质重要性，降低脂、盐等摄入量。
③感染护理：患者术后易发生感染、疼痛等症状，每日需定期通风和消毒病房，并用紫外线消毒，消毒时间为0.5h。早晚通风时间各1h，病房地面用含氯消毒剂进行消毒，每个月检测1次病房菌落数。
1.3 指标判定
记录护理前、护理后3d时患者每日睡眠时间，并比较。
用SF-36量表评估其生活质量，包含生理功能、精神健康、社会功能、活力、躯体疼痛、生理职能、总体健康、情感职能等，分值为0-100分，评分越高则表明生活质量越高，比较结果。
1.4统计学方法
用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为±s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1 睡眠时间
比较睡眠时间，护理前，组间数据无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组睡眠时间高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
2.2 SF-36
研究组SF-36评分高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表2：
3.讨论
虽现对结直肠癌疾病认识逐步深入，但患者心理波动较大，医学界也对此逐步加大了重视度。调查结果表明，结直肠癌患者心理波动的主要原因为肿瘤和治疗方式少且疗效不良等[2]。而常规护理中对情绪波动等方面的关注度少，仅给予枯燥的知识讲解，无法达到理想效果。日益较多的研究报告指出，个性化护理干预可显著改善结直肠癌术后睡眠和生活质量，有利于疾病恢复。本研究共纳入80例结直肠癌根治术患者分组讨论，结果显示，研究组睡眠时间、SF-36评分均高于对照组，且研究结果与以上报告相符[3]，同时证实了人性化护理干预的优势性。其原因在于，本研究中研究组所接受的心理护理中充分鼓励和安慰患者，并适当给予肢体接触，让介绍疾病知识时不仅仅局限于片面枯燥的讲解，重视其精神和心理上的需求，让其充分感受到被尊重，得到医护人员的爱护和安慰。并指导其饮食和感染干预方面，尽量避免患者因饮食不当、术后感染等方面而引发其焦虑心理，进而确保睡眠质量。综上，将人性化护理干预应用于结直肠癌根治术患者中，可显著改善其术后睡眠，提升生活质量。
【参考文献】
[1]王宇, 李燕, 王承志,等. 个性化护理干预对结直肠癌患者术后心理状态和生活质量的影响[J]. 河北医药, 2017, 39(11):1749-1751.
[2]江蕾, 崔岩, 苏燕. 综合护理干预对早期结直肠癌患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响分析[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(8):113-115.
[3]薛瑜, 吴海珍. 延续护理干预对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的影响研究[J]. 实用临床医药杂志, 2015, 19(2):69-71.
论文作者:李崇华
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
标签：患者论文; 术后论文; 统计学论文; 生活质量论文; 结直肠癌论文; 心理论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第08期论文;