张黎梅
（兰州市第二人民医院 甘肃 兰州 730046）
【摘要】 目的：探讨胃十二指肠溃疡术后患者的临床饮食护理措施。方法：选择2013年6月至2015年6月期间我院收治的实施胃十二指肠溃疡术患者120例作为研究对象，患者知情且同意后按随机数法将患者分为对照组和观察组各60人。对照组患者在手术后给予常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上加饮食护理。比较两组患者护理前后的生活质量和营养状况。结果：护理后观察组患者的生活质量以及营养情况要显著高于对照组，差异有统计学意义。结论：对胃十二指肠溃疡术后患者进行饮食护理，有助于尽快提高患者生活质量，改善患者的生活状态，帮助患者尽快恢复，值得临床推广使用。
【关键词】胃十二指肠溃疡术；饮食；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）19-0221-02
胃十二指肠溃疡是临床常见的消化道溃疡，具有反复发作的特点，其主要发病原因是胃酸和胃蛋白酶腐蚀了患者的肠黏膜。临床上多对胃十二指肠溃疡术患者实施手术治疗，而胃十二指肠溃疡术后会对患者自身的营养吸收造成严重的影响，患者自身营养可能出现供应不足的情况，导致术后恢复慢。为充分发挥临床护理的作用，在对术后的患者进行积极治疗外，还需要通过护理干预措施来帮助患者康复。现以2013年6月至2015年6月期间我院收治的实施胃十二指肠溃疡术患者120例作为研究对象，对胃十二指肠溃疡术患者饮食护理进行了探讨，结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年6月至2015年6月期间我院收治的实施胃十二指肠溃疡术患者120例作为研究对象，患者知情且同意后按随机数法将患者分为对照组和观察组各60人。对照组患者中有男性32人，女性28人，年龄20～75岁，平均年龄(49.0±7.5) 岁。观察组患者中，有男性34人，女性26人，年龄21～ 76岁，平均年龄(48.8±8.6) 岁。比较两组患者性别、年龄、病程上并无显著性差异，可作为比较对象。
1.2 护理方法
1.2.1对对照组患者在术后给予常规的护理措施，主要是严密观察患者生命体征的变化，将患者病情的变化及时报告给主治医师，协助患者进行各项检查，叮嘱患者按时足量服药。对患者进行持续性胃肠减压，保证胃管畅通，固定引流管，避免引流管受压和扭曲，观察引流液的引流量、颜色、性质，当患者连续5d 引流量＜10ml，可考虑拔出引流管。饮食方面交代患者和家属科学控制饮食。
1.2.2观察组患者在术后常规护理的基础上给予饮食护理，主要是在术后对患者及患者家属实施禁食健康教育，让患者及家属了解禁食的必要性；待患者肠胃功能恢复后，根据患者的身体状况制定饮食计划，科学安排饮食。
患者术后的饮食可以分为清流质、全流质、半流质及温和饮食等4 类。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆清流质饮食指的是完全无渣的饮食，如米汤、果汁、藕粉等在室温下为清澈液体的食物。清流质饮食口味患者提供水分和电解质，保证患者体内电解质的平衡，还可提供少许能量供给，渣滓含量最少不致产气或刺激肠道蠕动，并可减少粪便。全流质饮食属含少量纤维质，如肉松稀饭糊、鲶鱼鲜粥糊等，含有人体所需的各种基础营养物质，是患者恢复健康的物质基础。半流质饮食属半固体少渣的饮食。如鸡蛋碎肉粥、绿豆汤、鱼粥等。一般都是稍加咀嚼就可直接吞咽的食物，可为患者提供足够的营养。温和饮食属无刺激性、含低纤维饮食。在易消化的同时为患者提供营养，可帮助患者尽快恢复。
一般在患者胃肠功能恢复后的第1～2天让患者少量进食清流质的饮食，每隔2～3小时一次，每次30～60毫升。患者身体未出现明显异常情况后，让患者改为进食全流质饮食，以少量多餐为主，要注意蛋白质、糖类、脂质、水、无机盐等各种营养物质的均衡，提供患者康复所需的营养消耗。在患者进食3～4天的全流质饮食后改为进食全量流质，患者胃肠功能无特殊反应改进半流质饮食。每日4次，少量多餐，注意饮食的色、香、味及烹调变化，以减少单凋感及油腻感。经过上述过程患者无明显不良反应后改为进食温和的饮食，如豆浆、蒸蛋、新鲜果汁等，进食量和进食的次数依次递加。术后一个月可逐步过渡为进食稀饭馒头等。在各项因素的配置上一定要注重营养均衡，以易消化为原则，前期选择渣滓含量最少的食物减少肠胃的产气和蠕动，减少粪便的产生。后期选择营养价值较高的食物帮助患者补充营养，强化身体素质，帮助患者尽快康复。
1.3 观察项目观察比较
比较护理前后观察组患者和对照组患者生活质量以及营养状况，生活质量以汉化简明健康调查量表进行评价，营养状况以护理前后患者的体质量情况进行评价，并检测转铁蛋白、血清蛋白的水平。
1.4 统计学方法
对收集到的患者的生活质量和营养状况的信息用统计学软件SPSS 17.0进行分析处理，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
术前两组患者在生活质量评分、体重、转铁蛋白含量、血清白蛋白含量上并无显著性差异。而治疗后对照组患者的生活质量要显著低于观察组患者，差异有统计学意义。治疗后对照组患者的体重要显著低于观察组患者，差异有统计学意义。治疗后对照组患者的转铁蛋白以及血清白蛋白的含量都要显著低于观察组患者，差异有统计学意义。由此可见，饮食护理措施确实有助于患者的康复。
3.讨论
胃十二指肠溃疡是临床上常见的消化道疾病之一，临床上表现为胃十二指肠壁的局部圆形或椭圆形破损，患者有腹部胀痛、返酸的症状，一般都是由于患者自身胃酸分泌过多引起。该病多发于20～35岁的中青年男性，患者多伴有日常饮食不规律的情况，病情慢性过程反复发作，在秋冬或者冬春之交发病，病史可达数十年，对患者的生活及工作都带来了严重的影响。
胃十二指肠溃疡患者多采用手术进行治疗，术后患者营养吸收方面存在障碍，为帮助患者尽快康复，医护人员有必要在常规护理的基础上为患者提供科学的饮食护理。为方便患者术后的康复，首先需要为患者营造舒适的病房环境，让患者能够得到充足的休息；要严格按照主治医师的嘱咐帮助患者按时吃药，同时随时记录患者腹腔引流管内引流液的颜色和引流量，以确定患者的病情是否平稳。引流液连续5天都比较少，可考虑拔除引流管。而在拔除胃管之后的1～2天患者只能够以清流质食物为食，如米汤等。而后可以在全流质、半流质及温和饮食之间逐步过渡。当然这一切都是在患者病情无明显变化的前提下，如果患者出现不良反应则需要立即停止饮食寻找主治医师的帮助。在帮助患者饮食的过程中要尽可能满足患者口味上的需求，辛辣除外，以增强患者的进食欲望，而对于偏食比较严重的患者要注意营养上的搭配，不能一味按照患者的口味要求来制作饮食，患者各方面的营养都应该均衡摄入。待患者饮食完全正常后，还应该定时回医院进行复查，确保患者恢复的情况达到康复标准。
从本次研究的结果来看，观察组患者在生活质量以及营养状况上都要显著优于对照组患者，差异有统计学意义。除此之外观察组患者术后体重增加较多，转铁蛋白以及血清白蛋白的含量都要显著高于对照组患者，差异有统计学意义。由此可见，在常规护理的基础上加以科学的饮食护理，有助于帮助患者在术后快速康复，迅速改善患者的身体状况，尽快提高患者的生活质量。
综上所述，科学的饮食护理措施能够帮助胃十二指肠溃疡患者在术后吸收足够的营养恢复，显著改善其营养状况，同时也并未发现有明显的不良反应，患者的身体状况以及生活质量可以在短时间内得到迅速的提高，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]张小英.胃十二指肠溃疡患者术后饮食护理干预的临床效果观察[J].实用医院临床杂志,2015,(5):209-210,211.
[2]叶诗敏.胃十二指肠溃疡穿孔术后患者的饮食护理体会[J].当代医学,2011,17(34):115-116.
[3]李阳,方玉红,何晓翠等.关于胃十二指肠溃疡穿孔术后病人的饮食护理分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,(9):888-889.
论文作者:张黎梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/26
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