平江县中医医院 湖南岳阳 410400
【摘 要】目的：研究分析贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果。方法：选取我院在2016年2月至 2018年2月间接诊的40例老年原发性高血压合并心力衰竭患者；随机分为对照组和观察组，每组20例患者，对照组采取贝那普利进行治疗，观察组则采用贝那普利联合美托洛尔治疗，对比分析两种治疗方式下患者的治疗有效率、血压控制情况、治疗后心功能指标。结果：在与对照组进行比较之后，观察组的患者治疗有效率普遍较高，且血压控制情况和治疗后心功能指标相较于对照组来说较稳定，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在老年原发性高血压合并心力衰竭患者的治疗中采取贝那普利联合美托洛尔治疗效果显著，不仅可以提高治疗有效率，还可以很好的控制患者的血压提高患者的生活质量，值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴。
【关键词】贝那普利；美托洛尔；高血压合并心力衰竭；临床研究
高血压是一种最常见的慢性疾病，也是导致心脑血管疾病最大的一个因素。高血压具体是指在没有使用任何降压药物的状态下患者动脉收缩压和舒张压增高≥140/90mmHg，通常高血压患者均会伴有脂肪代谢紊乱、心、脑、血管病变。本文就针对此选取2016年2月至 2018年2月内我院接诊的40例老年原发性高血压合并心力衰竭患者展开研究，分为两组分别实施不同的治疗方式，现将研究过程结和结果作如下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
回顾性选取2016年2月至 2018年2月间我院心内科接收的40例患者，随机分为对照组和观察组，每组各20例，对照组：男12例，女8例；年龄为56-79岁，平均年龄（66.11±8.12）岁；血压异常时间1-12个月，观察组：男10例，女10例，年龄为55-78岁，平均年龄（65.02±8.15）岁；血压异常1-15个月，
纳入标准：①符合临床上对收缩压（SBP）120-139mmHg和舒张压（DPB）80-90mmHg的诊断标注。②均对本次研究知情且签署知情同意书，
排除标准：①不能接受此项研究者，②心、肾、肝功能严重衰竭者，③糖尿病及各种合并症者，④患有恶性肿瘤者，⑤妊娠期及哺乳期妇女、精神不正常者[1]；对两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P >0.05），具有一定可比性。
1.2方法
对照组：贝那普利（国药准字H20054771，深圳信立泰药业股份有限公司；5mg）；20mg/次，早晚各一次；治疗3个月；
观察组：在对照组的基础上联合美托洛尔（国药准字H20057290，珠海经济特区生物化学制药厂），口服，起始剂量每次25mg，每日2次，隔一天后根据患者的自身实际情况可逐渐增至每日35-45mg；治疗3个月[2]；
1.3疗效评价标准
1.3.1对两种治疗方式下两组患者的治疗与效率进行对比；分为显效、有效、无效；经治疗后舒张压和收缩压有很大程度的降低为显效；经治疗血压情况有所改善为显效，经治疗后血压情况和临床症状无明显改善为无效；治疗有效率=显效率+有效率；
1.3.2采用血压仪对患者的收缩压和舒张压进行测量，连续测量3次，每次间隔10分钟，取3次的平均值进行对比。
1.3.3对比两组患者治疗后心功能指标：其中包括LVESD（左室收缩末期内径）、LVEDD（左室舒张末期内径）、LVEF（左室射血分数）[3]进行对比；
1.4 统计学处理方法
对于本次研究所记录关于患者的数据和资料，均利用统计学软件SPSS20.0进行处理，其中计量资料以X±S表示，采用t检验，当P＜0.05时认为数据比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1对两组患者治疗有效率比较
对照组为80.0%，观察组为100.0%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
高血压主要特征就是收缩压和舒张压增高（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），情绪过激或者是过度的体力劳动均会导致血压突然升高从而引起脑血管破裂出血；高血压不仅会引起脑小动脉痉挛，还会引起脑组织缺血、缺氧，最终导致坏死出血；遗传因素、精神和环境因素、年龄因素、生活习惯因素、避孕药、激素、消炎止痛药、其他疾病等均会对人的血压造成影响，临床主要症状表现为头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、肢体麻木[4]。
贝那普利为是一种不含巯基的血管紧张素转换酶（ACE）抑制药，能有效抑制血管紧张素、降低血管阻力，减少醛固酮分泌，抑制缓激肽的降解从而使血压下降。心力衰竭患者服用贝那普利能扩张动脉与静脉，有效降低周围血管阻力和肺毛细血管楔压，改善患者的运动耐量；美托洛尔适用于原发性高血压、慢性稳定性心绞痛、变异性心绞痛、经血管造影证实的冠心病；需要注意的是PR≥0.24秒、心率＜45次/min、收缩压低＜13.33kPa[5]等患者禁用。
本文选取特定时段内的40例患者为研究对象，经过对比，实施结合治疗的观察组患者治疗有效率为100.0%，并且患者的收缩压和收缩压改善效果显著，由此可见，贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭效果显著，值得在临床中推广和借鉴。
参考文献：
[1]唐静.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床研究[J].中国实用医药，2015，42（18）：151-152.
[2]李敏，杨梅先.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床研究[J].中国医学创新，2015，12（16）：47-48.
[3]王海芳，马靖.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床研究[J].中国实用医刊，2015，42（23）：88-90.
[4]陈雪莲，温西浩，靳艳玲.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，42（6）：113-114.
[5]刘清.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床研究[J].中国医药指南，2017，15（21）：106-107.
论文作者:陈娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第12期
论文发表时间:2019/1/18
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