（1新疆维吾尔自治区哈密市第十三师红星医院皮肤美容科 新疆维吾尔 839000）新疆维吾尔自治区哈密市第二人民医院皮肤科 新疆维吾尔 839001）
【摘要】目的：分析研究中药外洗方泡洗联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病血热证的疗效。方法：采用红蓝球分组的方式将在本院接受治疗的寻常型银屑病血热证患者80例分为两组，对照组与观察组各占40例。为对照组患者开展窄谱中波紫外线治疗，观察组患者联合中药外洗方泡洗治疗，对两组患者的症状改善情况进行比较。结果：治疗前，观察组和对照组患者的PASI评分比较，差异较小，P＞0.05；治疗四周及八周后观察组和对照组患者的PASI评分均明显较治疗前下降，而观察组患者的降幅明显大于对照组，P＜0.05。结论：中药外洗方泡洗联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病血热证可促进患者疾病症状的改善，具有显著的临床疗效。
【关键词】中药外洗方泡洗；窄谱中波紫外线；寻常型银屑病血热证
【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0098-02
银屑病属于临床中较为常见的一种疾病，亦称为“牛皮藓”，该疾病的病程较长且极易反复发作。临床依据疾病的具体表现将其分为血燥型、血热型以及血瘀型[1]。目前临床尚未完全明确银屑病的诱病原因，且尚未有疾病的特效治疗方法，常通过口服药物改善患者的疾病症状，但是口服用药极易损伤患者的肝肾功能，将其精神压力增加[2]。本研究主要分析中药外洗方泡洗联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效，旨在为今后临床治疗方案的选择提供参考数据，具体内容整理如下。
1.资料、方法
1.1 资料
抽选本院接收的寻常型银屑病血热证患者80例（2017年1月—2018年2月）展开研究，以红蓝球分组的方式将上述患者分为例数相同的两组，分别为对照组和观察组。
对照组（n=40）：男性患者和女性患者例数各占24例和16例；年龄平均值为（30.37±2.96）岁；病程平均值为（33.15±7.43）个月。
观察组（n=40）：男性患者：女性患者=26:14；年龄平均值为（30.41±2.88）岁；病程平均值为（33.23±7.39）个月。
入选标准：与寻常型银屑病诊断标准相符且为血热证的患者；近三个月内未接受过免疫抑制剂、维甲酸以及糖皮质激素类药物治疗的患者；近两周之内未接受外用药物治疗的患者。
剔除标准：血瘀证或者血燥证患者；有恶性肿瘤、高血脂或者糖尿病等疾病存在的患者；处于妊娠期或者哺乳期的女性患者；对本次研究涉及药物过敏的患者；肝肾功能异常的患者。
比对上述两组寻常型银屑病血热证患者的各项资料数据，组间存在的差距小（P＞0.05）。
1.2 方法
所有对照组患者均接受窄谱中波紫外线治疗，除患者的生殖器之外，为其开展全身照射治疗，每间隔一天开展以此治疗，0.5J/cm2为照射的起始剂量，每增加一次照射，则剂量提升0.2J/cm2，2.5J/cm2为照射的最高剂量。本组患者接受为期8周的照射治疗。
观察组患者给予中药外洗方泡洗联合窄谱中波紫外线治疗，其中窄谱中波紫外线治疗操作与对照组相同。中药外洗方由30g黄柏，30g红花，30g当归，30g紫草组成，以文火煎煮2次药方，分别煎煮30分钟，随后将药液滤出，取药液对皮损部位皮肤进行外洗或者湿敷，用药时间为30分钟。患者共接受8周的治疗。
1.3 观察指标
观察并统计上述两组寻常型银屑病血热证的症状改善情况——以PASI评分评定其症状改善情况，分值越高即表示患者的症状越严重。
1.4 统计学处理
分析汇总本文数据并且采用SPSS22.0版进行处理，两组寻常型银屑病血热证患者的PASI评分以均数差表示，组间比对用t检验。若数据间比对差异具统计学意义，则采用P＜0.05表示。
2.结果
分析下表数据，观察组患者治疗两周和治疗八周的PASI评分均明显较治疗前降低，且下降幅度大于对照组，P＜0.05。
3.讨论
银屑病为临床中较为常见且极易反复发作的慢性炎症性皮肤病，临床根据疾病的临床特征被分为脓疱型、寻常型、红皮病型等，其中寻常型最为常见。目前临床尚未完全明确银屑病的病因，且未有疾病特效治疗措施[3]。
窄谱中波紫外线为目前临床中治疗寻常型银屑病血热证的常用措施，其可以明显改善患者的病情。窄谱中波紫外线具有较强的穿透性，可以到达表皮的深层，通过生物学效应对T细胞的凋亡发挥诱导作用，此外该项治疗措施可以对皮肤增殖分化发挥抑制作用，且副反应少，安全性较高[4]。在实施窄谱中波紫外线治疗的同时给予其中药外洗方泡洗治疗，可以获得基础微循环改善作用、抗炎作用及血流动力学改善作用，且可促进患者疾病症状的改善[5]。本次研究中，观察组患者治疗后PASI评分显著低于治疗前和对照组。因中药外洗方当中的红花可以进一步增强小鼠免疫功能，以获得较为理想的抗炎反应和抗免疫反应；当归可以对血小板释放TXA2以及血管收缩等发挥抑制作用，且可促进血液循环，对皮肤状况的改善有利；紫草具有凉血的功效，对热血证的改善有利。
总而言之，在寻常型银屑病血热证患者中实施中药外洗方泡洗联合窄谱中波紫外线治疗的临床疗效可观，患者经治疗后临床症状均明显改善。
【参考文献】
[1]陈虎，刘淑刚，安坤杰.克银Ⅰ号方联合窄谱中波紫外线对寻常型银屑病的疗效及对氧化应激和BDNF的影响[J].重庆医学，2016，45(21):2992-2994.
[2]黄洪伟，赵文麟，赵文树.清热凉血解毒方药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗白疕(血热证)70例[J].现代中医临床，2017，24(4):50-52.
[3]周宇，谢知音，白方树.中药外洗联合窄谱中波紫外线治疗血瘀型银屑病[J].长春中医药大学学报，2016，32(1):134-135.
[4]薛晓东，宋红霞.消银汤联合NB-UVB对寻常型银屑病血热证疗效及血清中Th1/Th2型细胞因子的影响[J].西部中医药，2018，31(1):86-88.
[5]刘孝兵，杨帆，李雅琴，等.窄谱中波紫外线照射联合滋阴凉血汤治疗寻常型银屑病临床观察[J].陕西中医，2016，37(5):596-597.
论文作者:李燕1,李晶晶2
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/4
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