（扬州洪泉医院普外科 江苏 扬州 225200）
【摘要】 目的：分析甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经的临床疗效。方法：选择我院自2015年1月至2017年1月期间收治的行甲状腺腺叶切除术患者70例，依据来院先后顺序均分两组，每组患者例数各35例。行甲状腺腺叶切除术将喉返神经显露的患者作为实验组，行甲状腺腺叶切除术未将喉返神经显露的患者作为参照组，最后对两组患者的神经损伤情况和并发症发生率进行统计和分析。结果：两组患者经调查后可知，实验组中神经损伤发生率同参照组比对明显较低，并发症发生率同参照组比对明显较低，组间数据结果由统计工具进行检验，统计学意义呈现。结论：甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经可以使患者的并发症发生率进行降低，同时将其神经损伤进行改善，因此该方法可以在临床上进一步实践。
【关键词】 甲状腺腺叶切除手术；显露喉返神经；临床疗效
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0052-02
在甲状腺手术中最常见的并发症为喉返神经损伤，一旦患者产生该症状，会引发声带瘫痪，从而对其生活质量造成严重影响。虽然医学取得了较大的进步，但是无论在手术期间采取那种预防措施，喉返神经损伤均不可避免[1]。鉴于此，本次实验分析甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经的临床疗效，抽取我院自2015年1月至2017年1月期间收治的行甲状腺腺叶切除术患者70例进行探究，现将研究结果进行如下叙述。
1.研究对象与方法
1.1 基本信息
此研究抽取的行甲状腺腺叶切除术患者70例均为我院自2015年1月至2017年1月期间收治，而后依据患者来院先后顺序均分实验和参照两组，每组患者比例各35例。实验组35例患者中，男性患者与女性患者比例分别为11：24，最大年龄为65岁，最小年龄为30岁，年龄跨度经计算后为（52.6±7.6）岁。其中10例患者为甲状腺良性肿瘤，12例患者为甲状腺癌，13例患者为结节性甲状腺肿。参照组35例患者中，男性患者与女性患者比例分别为15：20，最大年龄为68岁，最小年龄为28岁，年龄跨度经计算后为（49.3±6.2）岁。其中13例患者为甲状腺良性肿瘤，10例患者为甲状腺癌，12例患者为结节性甲状腺肿。软件包对两组患者的临床资料进行检验和处理，结果未呈现出统计学意义，可作为此研究的参考资料。本组所有患者均对该研究知情，自愿参与实验调查并签订知情同意书。
1.2 方法
实验组和参照组患者入院后首先进行常规检查，而后选取适宜的体位，让其保持头高脚底状态，这样可以使颈部静脉压力得以减轻，待完成准备后实施甲状腺腺叶切除术。对患者实施全麻，并在颈部横向位置做一长度约为5cm的手术切口，形状为弧形，在此期间，切口需保持对称。参照组患者在手术期间未将喉返神经显露，事先对甲状腺悬韧带进行结扎，并将其中静脉和上动脉切断。实验组患者在手术期间将喉返神经显露[2]。待患者完成手术后需予以营养支持和抗生素治疗，最后将两组患者的治疗效果进行统计和分析。
1.3 指标观察
对实验组和参照组患者治疗后的喉返神经损伤情况和并发症发生情况进行统计，喉返神经损伤主要包括：永久性损伤、喉上神经损伤和甲状腺旁功能减退等，最后将研究结果予以详细记录。
1.4 数据检验和处理
此实验中涉及的所有数据结果均选择（SPSS19.0）软件包进行计算和检验，神经损伤发生率和并发症发生率为此研究的计数资料，以百分率%呈现的同时选择卡方进行检验，组间结果呈现出统计学意义则表示P＜0.05。
2.研究结果
2.1 神经损伤发生情况
两组患者经不同方法手术后，实验组中5例患者出现神经损伤，发生率为14.5%；参照组中13例患者出现神经损伤，发生率为40.0%，组间数据结果经检验后呈现出统计学意义，χ2=10.2667，P＜0.05，详情数据结果见表。
2.2 并发症发生情况
两组患者经不同方法手术后，实验组2例患者出现并发症，发生率为5.7%，参照组8例患者出现并发症，发生率为22.9%，组间数据结果经检验后呈现出统计学意义，χ2=4.2000，P＜0.05。
3.讨论
喉返神经较易出现的损伤位置为喉返神经、入喉位置和甲状腺下动脉交织处。多数患者实施甲状腺腺叶切除术后较易出现的并发症为喉返神经，且该问题至今备受关注。而在手术期间将喉返神经显露可以将其损伤进行避免，甲状腺上级和气管壁间的间隙进行充分游离后会在上极处理血管仅仅附着，在一定程度上可以防止损伤喉上神经，甲状旁腺也可以减轻损伤[3]。本次研究结果可以看出，实验组和参照组患者予以不同手术方法，结果显示：实验组中神经损伤发生率同参照组比对明显较低，并发症发生率同参照组比对明显较低，组间数据结果由统计工具进行检验，统计学意义呈现，这一研究结果与既往的报道存在一致性[4]。
综上所述，甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经可以使患者的并发症发生率进行降低，同时将其神经损伤进行改善，因此该方法可以在临床上进一步实践。
【参考文献】
[1]陈勇，鲁兵，张钧等.甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经临床观察[J].山东医药，2010，50(50):59-60.
[2]祁锡伟，李文锋，韩远峰等.甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经临床分析[J].河北医学，2012，18(2):174-176.
[3]谢莉.甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经的临床分析[J].现代诊断与治疗，2014(5):979-980.
[4]冯艳洁.甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经临床分析[J].医学信息，2014(3):442-443.
论文作者:刘影
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/2
标签：患者论文; 甲状腺论文; 神经论文; 损伤论文; 并发症论文; 实验组论文; 发生率论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;