【中图分类号】Ｒ４【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１２７－０２【摘要】目的：分析微创去腐术治疗龋齿的临床路径及效果。方法：纳入２０１３年６月～２０１４年１１月期间我院牙科门诊收治的６４例龋齿患者作为研究对象，随机均分为观察组与对照组两组。对照组３６例患者给予常规治疗方法，观察组患者给予微创去腐技术治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者治疗期间，疼痛度显著低于对照组，单牙处理时间也相应短于对照组患者，组内患者临床治疗效果较好，组间差异对比，Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。结论：龋齿患者临床治疗中，应用微创去腐技术处理龋齿，可达到相应较好的治疗效果，强化患者生活质量，值得临床推广使用。
【关键词】微创去腐术；龋齿；临床治疗；效果微创去腐技术是为一项全新龋齿治疗术式，具有着无痛、安全性较高等优势，为广大龋齿患者治疗提供了较好机遇［１］。为定向分析微创去腐技术治疗龋齿的效果，本研究回顾性分析了我院２０１２年８月以来所收治的６４例龋齿患者临床资料，综合对比了常规治疗与微创去腐技术治疗龋齿的效果，现将研究结果具体报道如下。
１一般资料与方法１．１一般资料纳入２０１３年６月～２０１４年１１月期间我院牙科门诊收治的６４例龋齿患者作为研究对象，其中男性患者２６例，女性患者３８例，年龄区间１１～６５岁，平均年龄（３０．５±１１．７）岁；采用随机数字分组法将６４例龋齿患者均分为观察组与对照组两组，每组３２例患者。两组患者年龄、性别、病情请一般资料无显著差异，Ｐ＜０．０５，存在可比性。
１．２治疗方法对照组患者采用传统高速牙钻治疗，先以高速车针进行龋洞内坏死组织磨除，事先准备好洞型并予以预防扩展，以尖锐探针作龋洞深入直至牙本质，待感觉无反弹可听到搔刮声音或触到皮革样硬度后，予以填充凝胶修复材料，保持龋洞内凝胶清澈自然，最后将多余凝胶冲洗干净［２］。
观察组患者给予微创去腐术治疗，先予以龋洞常规隔湿处理，并于龋洞表面涂抹伢典凝胶软化龋洞内的坏死组织，涂抹过程中，应保证龋洞及腐坏区域均被填涂盈满；同时依据龋洞区域、位置、大小，选取去腐的工具及尺寸，进而轻柔的将龋坏组织予以刮除，刮除至后期，能够以棉签清除龋洞内的残渣，对清除不彻底部位，应重新涂抹伢典凝胶作二次清洗，直至腐坏区域全部清除干净；清理结束后，以尖锐探针直刺牙本质无反弹且存在搔刮声音时，实施龋洞冲洗，干燥龋洞之后，以聚竣酸锌水门汀垫底，同时以光固化磁化树脂做填充及抛光［３］。
治疗后，应切实观察患者牙齿填充物脱落与否，并进一步了解患者有无存在继发龋齿情况，分析对比两组患者疼痛率及临床疗效。
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１．３疗效判定标准 疼痛评判标准：观察记录两组患者的治疗时间，就两组患者疼痛度作综合评定。治疗过程中，无不适感且能主动配合治疗是为无疼痛。治疗时存在轻微痛感，但能继续完成治疗是为轻微疼痛。治疗时存在剧烈痛感，难以坚持治疗为剧烈疼痛。疗效评定：共分为治愈、有效、无效三级标准。
治愈：治疗时无显著痛感，治疗后牙齿无痛感，且龋洞内填充物未出现松动情况。有效：治疗时存在轻微痛感，治疗后龋齿好转，对填充物稍微不适，但无松动情况。无效：治疗时存在明显痛感，治疗后龋齿周围存在未清除的坏腐区为无效。治疗总有效率＝治愈＋有效。
１．４统计学处理 采用ＳＰＳＳ１７．０软件作统计学分析，计数资料采用（％）表示，采用卡方检验；计量资料采用均数（ｘ±ｓ）表示，对比结果采用ｔ检验。Ｐ＜０．０５说明差异具有统计学意义。
２结果２．１平均治疗时间对比 两组患者临床治疗时间对比可知，观察组患者平均治疗时间为（６．３４±１．０８）ｍｉｎ，对照组患者平均治疗时间为（１３．７２±２．１２）ｍｉｎ［组间对比，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。
２．２疼痛程度对比 治疗后，观察组患者无痛患者２８例（８７．５０％）、轻微疼痛患者４例（１２．５０％），疼痛剧烈患者０例（０．００％），无痛率％。对照组无痛患者１２例（３７．５０％）、轻微疼痛患者９例（２８．１３％），剧烈疼痛患者１１例（３４．３７％）。组间疼痛程度差异对比，观察组无痛率显著优于对照组，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。
２．３临床疗效对比 治疗后，观察组治愈患者２１例（６５．６２％），有效患者１０例（３１．２５％），无效患者１例（３．１３％），整体治疗有效率９６．８７％；对照组治愈患者１６例（５０．００％），有效患者７例（２１．８７％），无效患者９例（２８．１３％），整体治疗有效率７１．８７％。两组治疗总有效率对比，观察组显著优于对照组，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。
３讨论龋齿是临床较常见的一类口腔疾病，易为患者带来较大的痛楚，影响患者生活质量。临床以往针对龋齿治疗常采取牙钻机械备洞去腐治疗术治疗，但此类方法易对健康牙体组织产生不同程度破坏，且治疗过程中患者所承受痛苦相应较大，从而引起身体不适感，增加了治疗的难度。
而微创去腐技术，是在不伤及周围健康牙体组织的基础之上，借助活性凝胶实施龋洞内坏死组织的有效清除。且微创去腐治疗中主要采取钝性工作，无需钻针处理及局部麻醉处理，即能够全面去除腐质，相对完整的将健康牙周组织保存下来，去腐过程中也不会产生任何明显粉尘及痛感，降低了患者粉尘吸入而感染疾病的风险［４］。相比传统牙钻技术，微创去腐技术临床疗效更加显著，安全无痛的技术特征，得到了广大龋齿患者的临床认可及接受。
本研究结果进一步显示，应用微创去腐手术治疗的观察组患者，其疼痛程度、治疗术时，均显著低于应用传统去腐手术的对照组患者，且临床治疗效果也明显优于对照组患者，值得临床进一步应用推广。
参考文献［１］张勇．Ｃａｒｉｓｏｌｖ微创化学机械去龋法治疗老年人龋齿的临床研究［Ｊ］．中华老年口腔医学杂志，２０１３，３（２）：８１．８３．［２］周兵．伢典在龋病治疗中的临床疗效观察［Ｊ］．重庆医学，２０１０，３９（１３）：２１．２３．［３］周凤梅．伢典微创无痛技术治疗龋齿的临床观察［Ｊ］．临床口腔医学杂志，２０１５，（１）：５０．５０，５１．［４］陈宝怡．伢碘微创凝胶去龋技术在儿童龋齿治疗中的应用研究［Ｊ］．中国美容医学，２０１１，２０（２３）：７９．７９．
论文作者:李树军
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/17
标签：患者论文; 龋齿论文; 微创论文; 对照组论文; 疼痛论文; 两组论文; 凝胶论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;