（固原市中心血站 宁夏固原 756000）
【摘要】目的：建立RhD（-）血液冷冻血库，延长RhD（-）血液的保存时间，满足临床稀有血型的需要。方法：全血离心获得浓缩红细胞，加入甘油到终浓度为40%，-80℃保存，37-42℃条件下融化，用盐水梯度连续洗涤法洗涤红细胞。结果：制备的RhD（-）冰冻红细胞，通过质检红细胞回收率，甘油、游离血红蛋白等各项指标均达到国家质量标准。结论：有效、及时地解决了稀有血型病人的急救输血问题。
【关键词】深低温保存；RhD（-）血
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）13-0232-01
应用深低温冰冻保存红细胞技术，建立RhD（-）血液冷冻血库，及时向临床提供足量RhD（-）血型的血液。保证深低温保存RHD(-)血液的质量，达到临床治疗效果。
1.对象
全血采自健康无偿献血者，CPDA抗凝。
2.方法
全血或悬浮红细胞经离心获得浓缩红细胞，转入三珠袋中，制备1U冰冻红细胞需加入57.1%的甘油160ml，使甘油的终浓度达到40%，-80℃保存，37～42℃条件下融化，用盐水梯度连续洗涤法洗涤红细胞，去除甘油及游离血红蛋白等，最后加入盐水悬浮制成冰冻解冻去甘油红细胞即可用于临床。
3.结果
本站所制备的冰冻解冻去甘油红细胞，经过质控各项指标均达到国家质量标准[1][2]（红细胞回收率≥80%，解冻红细胞甘油含量≤10g/L， 游离血红蛋白含量≤1g/L，解冻去红细胞残留白细胞≤1%，残留血小板≤1%）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆自建立冰冻解冻去甘油红细胞以来，已供临床使用冰冻解冻去甘油红细胞3600 ml，临床输注后均无不良反应发生。自2007年～2014年供应临床77381U红细胞悬液，确认RhD阴性供者388U（5.01‰），其中A型134（34.5%）、B型93（24.0%）、O型121（31.2%）和AB型40（10.3%）。跟踪一例患者，男，26岁，汉族。因车祸致胸12～腰1椎体骨折并完全性截瘫术。术中输入复方氯化钠溶液1500ml，羟乙基淀粉500ml，尿量500ml，血压12.5～14.5／8.0～10.7kPa，心率70～100次／分，SpO2 96%～100%。术前RBC 4.26×1012／L，Hb 129／L，HCT 0.39；术后RBC 3.05×1012／L，Hb 89／L，HCT 0.29。手术历时4小时，术毕患者清醒，安全返回病房。输800 ml RhD（-）血后RBC 3.98×1012／L，Hb115／L，HCT 0.33。
4.讨论
我国汉族人口中Rh阳性率为99.7%，阴性率为3.4‰[3]，我市Rh阴性率为5.01‰，Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的一个血型，也是最复杂的血型系统之一。由于Rh血型不合的输血，可产生危急生命的溶血性输血反应，Rh血型不合的妊娠，也可发生新生儿溶血病，严重可以导致新生儿死亡。所以为了保证RhD（-）血型患者的输血需求，必须做好对RhD（-）血型的供血者及血液监控管理。首先是对我地区RhD（-）血型的无偿献血者的资料统计汇总，与他们经常保持相互联系，更主要是采用红细胞低温冷冻保存技术，建立RhD（-）血液冷冻血库，是长期保存红细胞的一种理想方法[4]，对RhD（-）血液中的ABO各型采取一定库存量的冰冻贮存，延长RhD（-）血液的保存时间，节约血液资源，有效地解决稀有血源问题，及时地为临床提供RhD（-）血型的血液，满足临床急需，同时填补了我地区深低温冰冻保存红细胞的一项空白。
【参考文献】
[1]中华人民共和国国家标准.全血及成分血质量要求
[2]王灿东，基层医学论坛：2013年.
[3]刘俊杰，赵俊王．现代麻醉学[M]．第２版．北京：人民卫生出版社，1997．1325-1327．
[4]张玲利等，临床血液学杂志：输血与检验 2013 第5期（5）687.
论文作者:董宁
论文发表刊物:《心理医生》2015年13期供稿
论文发表时间:2016/5/3
标签：红细胞论文; 甘油论文; 血型论文; 血液论文; 冰冻论文; 低温论文; 血库论文; 《心理医生》2015年13期供稿论文;