【摘 要】目的：研究利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效对比。方法：选取我院2015.1~2016.1期间在我院感染科治疗的100例肺结核患者（肺部病变范围大致一致），采用随机分组的方式分为对照组和实验组，每组50例，对照组患者采取利福平进行治疗，实验组患者采取利福喷丁进行治疗，比较两组肺结核患者的不良反应、总有效率以及治疗效果。结果：实验组肺结核患者不良反应率6.00%，明显优于对照组（P＜0.05），总有效率98.00%，治疗效果各项数据与对照组差别不大（P〉0.05）。结论：利福平和利福喷丁治疗肺结核的效果大致一致，但利福喷丁不良反应较利福平小。
【关键词】利福喷丁；利福平；肺结核；疗效对比
肺结核是一种常见的慢性疾病，具有很强的传染性，一般由结核分枝杆菌引起。肺结核会导致患者的呼吸系统出现异常，具体表现为盗汗、咳痰、乏力等，及时诊断和进行治疗可以治愈[1]。本文主要研究利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效对比，结果如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
本文的主要研究对象是我院收治的100例肺结核患者，所有患者均在2015.1~2016.1期间入院，采用随机分组的方式分为对照组和实验组，每组50例。
对照组男30例，女20例，年龄31~66岁，平均（48.52±8.75）岁，病程4个月~3年，平均病程（1.09±0.34）年。
实验组男29例，女21例，年龄33~70岁，平均（51.55±9.25）岁，病程3个月~2年，平均病程（1.13±0.22）年。
2组患者的上述资料对比差别小（P〉0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取利福平进行治疗，具体方法如下：疗程1——每天服用0.3g异烟肼，每天1次，早晨服用；每天服用1次利福平，每次0.45g；每天服用1次乙胺丁醇，每次0.75g；每天服用3次吡嗪酰胺，每次0.5g。疗程2~3——每天早晨服用0.3g异烟肼，同时服用0.45g利福平1次[2]。
实验组患者采取利福喷丁进行治疗：在服用异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺的基础上，每周服用利福喷丁2次，每次0.45g。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组患者的不良反应、总有效率以及治疗效果（住院天数、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间等），进行比较。
1.3.2疗效判定标准
显效——经检查后痰液呈阴性，肺部CT检查后患者的病灶较前明显吸收，肺部啰音、咳嗽等临床症状消失；有效——经肺部CT检查患者的病灶稍有吸收，临床症状得到改善；无效——病灶无明显改变甚至扩大，临床症状无改善且痰液检查结果呈阳性。
1.4 统计学处理
借助SPSS22.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择（x±s）对结果中两组患者的治疗效果进行表示（T检验）。用%对结果中两组患者的不良反应以及总有效率进行表示（卡方检验）。P＜0.05表示2组的上述各指标的差别明显。
2 结果
实验组肺结核患者不良反应率6.00%，明显优于对照组，P＜0.05。
具体结果如表1所示：
表1：对比两组患者的不良反应率
3 讨论
肺结核是一种常见的肺部感染性疾病，患者患病后通常出现乏力、消瘦以及低热等临床症状，部分女性患者还可能出现月经不调等症状[3]。肺结核患者均伴有明显的咯痰、咯血、咳嗽等症状。早期肺结核临床症状不明显，中期晚期临床症状较为明显，包括肺泡呼吸音低、叩诊浊音、语颤增强等，对肺结核一般采用药物进行治疗。
利福平是临床上常用于治疗肺结核的药物之一，但患者用药后不良反应率较高。根据相关研究显示，部分患者由于早期治疗不规范，导致对利福平有耐药性，进而导致患者的整体治疗效果不佳[4]。
利福喷丁是目前临床上用于治疗肺结核最为广泛的药物之一，患者用药后7个小时之内能立刻发挥最大效果，约12小时后进入半衰期，相较之下利福平的半衰期仅4个小时，且药物浓度在血液中不超过3个小时[5]。利福喷丁抗菌活性显著，对结核杆菌的抑制作用可达到利福平的2倍。与利福平相比，利福喷丁具有长效性、抗菌活性以及高效性的特点，是目前临床上比较有效的低毒类高效抗结核药物，能够帮助患者改善临床症状，患者使用后不良反应率低，在临床治疗上利福喷丁比利福平具有安全性[6]。
实验组肺结核患者不良反应率6.00%，对照组肺结核患者不良反应率20.00%，实验组与对照组进行比较有较大优势（P＜0.05）。实验组总有效率98.00%，住院天数（8.49±1.36）天，喘息消失天数（3.22±1.72）天，咳嗽消失时间（5.11±1.19）天，肺部啰音消失时间（5.49±1.19）天。对照组总有效率96.00%，住院天数（8.54±1.69）天，喘息消失天数（3.77±1.38）天，咳嗽消失时间（5.41±1.53）天，肺部啰音消失时间（5.99±1.43）天，两组对比差别不大（P〉0.05）。说明相较于利福平，采用利福喷丁对肺结核进行治疗能有效降低患者的不良反应率，保证临床治疗效果。
综上所述，临床使用利福喷丁治疗肺结核不良反应较利福平小，值得在临床实践中大力推广应用。
参考文献：
[1]穆克利，陈红兵.利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床对比研究[J].现代药物与临床，2014，29（9）：1007-1010.
[2]李威，闫芳，王晶.利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效和安全性的Meta分析[J].中国防痨杂志，2015，37（8）：873-878.
[3]蔡灵芝.利福喷丁与利福平治疗肺结核患者的疗效比较[J].中华全科医学，2016，14（8）：1414-1416.
[4]董强，鲁平海，李少雄.利福喷丁与利福平治疗初治涂阳肺结核的疗效及对肝功能的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（19）：125-127.
[5]杜建，钟球，傅衍勇，等.复治肺结核患者初治时使用利福类药物剂量的调查[J].中国防痨杂志，2016，38（1）：42-46.
[6]孙丽梅，苏海涛，王海荣.不同治疗方案对合并乙型肝炎肺结核患者肝功能的影响及疗效分析[J].药物不良反应杂志，2015，17（5）：330-333.
论文作者:马骅
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：利福平论文; 肺结核论文; 患者论文; 实验组论文; 不良反应论文; 疗效论文; 肺部论文; 《航空军医》2017年第1期论文;