刘标
(湖州军分区干休所卫生所 313000)
【摘要】 目的：探究红外线照射联合局部氧疗加康复新液治疗老年糖尿病压疮的临床效果。方法：选取2013年1月～2015年3月我所收治的50例老年糖尿病压疮患者为研究对象，将其分成两组，每组25例，两组均行常规综合护理，对照组进行常规压疮换药，治疗组使用红外线照射联合局部氧疗加康复新液进行治疗，1周以后，观察两组患者的治疗效果和创面恢复时间。结果：对照组患者创面愈合时间为(26.84±4.96)d，治疗组痊愈者创面愈合时间为(12.48±4.85)d，组间数据存在统计学意义，P＜0.05.从治疗有效率上来看，治疗组为100%，对照组为88%，P＜0.05.结论：对于老年糖尿病压疮患者，使用红外线照射联合局部氧疗加康复新液方式进行治疗，有着安全性强，患者依从性高等优势，值得在临床治疗中推广使用。
【关键词】 压疮；老年糖尿病；局部养疗；康复新液；红外线照射
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0045-02
压疮是身体局部组织受到长时间挤压，血液循环受阻，该部位持续性缺血缺氧，进而形成的坏死性溃疡。老年糖尿病患者因为长期卧床的原因，其发生压疮的概率较高，压疮的出现在一定程度上影响了患者的正常生活，为了探究治疗压疮的有效方式，结合实际情况，本实验选取选取2013年1月～2015年3月我所收治的50例老年糖尿病压疮患者为研究对象，在常规护理基础上，对部分患者使用了红外线照射联合局部氧疗加康复新液进行治疗，取得了一定疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月～2015年3月我所收治的50例老年糖尿病压疮患者为研究对象，其中男患者28例，女患者22例，年龄最大者89周岁，最小者65周岁。平均年龄为(79.5±4.8)岁。所有患者自愿参与实验调查，并签署了知情同意书。符合卫生部最新颁发的关于糖尿病临床诊断标准。压疮为院外带入，分布在骶骨尾部，足外踝，髋部，肩胛等部位，II度压疮者21例，III度压疮者15例，IV度压疮者14例。现将所有患者随机平均分成治疗组与对照组，每组25例，两组患者性别，年龄，压疮严重程度等一般资料无统计学意义存在，具有可比性(P＞0.05)。
1.2治疗方法
对两组患者均进行综合护理干预措施，并依照常规方式，治疗患者原发病和并发症。
正常处理患者创面，首先使用碘伏将压疮将压疮四周皮肤进行全面消毒，对于分泌物多的患者，要改用3%的双氧水清洗，之后使用0.9%氯化钠溶液涡流冲洗，最后使用0.1%的洗必泰清创。对照组患者在完成处理以后，使用碘伏将创面消毒，后利用无菌纱布进行包扎。
以此为基础，治疗组患者首先使用康复新液喷洒创面局部，之后使用红外线治疗设备在压疮创面上方20～30cm处照射，时间为10min。当患者创面潮红，使用无孔呼吸面罩接上氧气，放置于患者创面上，流量为5～7L/min，局部氧疗，2次/日，30分钟/次,在整个氧疗期间内仍然使用红外线照射创面，在氧疗结束以后，利用浸泡过康复新液的医用纱布覆盖在创面内层中，在创面外层则使用两块同样的敷料进行覆盖，最后使用医用胶布贴好，于上方覆盖无菌布块。每天观察创面情况，开始每天换药1～2次，随着创面的逐渐愈合，换药次数可根据创面的好转情况减少到隔日1次，1周为1个疗程。
1.3观察指标
疗效判定标准：
无效：创面渗出物无减少现象，和以往相比，创面面积缩小﹤25%。
好转：患者渗出物和以往相比有所减少，创面面积减小﹥25%，肉芽组组织减少，临床症状有所改善。
显效：创面缩小﹥75%，创面无渗出液，肉芽组织生长情况良好。
治愈：创面完全愈合，临床症状完全消失，结痂脱落。
1.4统计学原理
本实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，并以x-±s加以表示，数据中的计数资料使用X2检验方式进行计算，当组间数据P＜0.05时， 说明相关数据存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
详情见表1
表1两组患者临床治疗效果比较
2.2两组人员压疮愈合时间比较情况
经过一段时间的治疗以后，治疗组痊愈者创面愈合时间为(12.48±4.85)d，对照组痊愈者创面愈合时间为(26.84±4.96)d，组间数据存在统计学意义，P＜0.05.
3.讨论
压疮指的是身体局部组织受到长时间挤压，血液循环受阻，组织持续缺血、缺氧，致使皮肤失去正常的功能而引起的组织破损、溃疡和坏死。和一般人相比，糖尿病患者体内缺少胰岛素，血糖水平高，血液中白细胞吞噬指数和清菌率下降，更容易出现皮肤感染。加之老年患者产热少，营养供给不足，免疫功能下降等因素，也容易导致皮肤感染[1]。
康复新液的主要成分为美洲大蠊干燥虫，其中含有大量的生物活性成分，对患者压疮部位肉芽生长非常有利。同时可以加强机体的免疫功能[2]，将创面血液循环加以改善，疏通血脉，对于各种慢性溃疡有着一定的疗效。氧疗仅仅作用于溃疡表面，目的是为了加强创面氧含量，并不能深入到溃疡深层。红外线可以穿透人体的皮下组织，长度可达5～8mm。可以作用到患者皮下淋巴管，血管和相关组织中。令皮下组织温度上升，加快血液循环，促进新陈代谢，对局部皮肤有着抗炎和促进再生作用。对患者使用红外线设备进行治疗的时候，应该先使用康复新液在患者皮肤处喷洒，之后使用红外线在该部位照射10min，这样能够令血管得到充分扩张，之后利用局部氧疗的方式，将创面氧气吸收率提升，三者合用能够减少创面愈合时间，提升治疗效果。
从本次实验结果中可以看出，经过一段时间的治疗以后，对照组患者创面愈合时间为(26.84±4.96)d，治疗组痊愈者创面愈合时间为(12.48±4.85)d，组间数据存在统计学意义，P＜0.05.
从治疗有效率上来看，治疗组为100%，对照组为88%，上述结果证明，对患者使用红外线照射联合局部氧疗加康复新液治疗老年糖尿病压疮能够取得较为明显的治疗效果。
综上所述，对于老年糖尿病压疮患者，使用红外线照射联合局部氧疗加康复新液方式进行治疗，具有显著治疗效果，且此方法安全可靠，操作简单，经济实用，具有推广大价值[3]。
【参考文献】
[1]蔡美玲,林静娟,刘桂珍.康复新液联合红外线照射治疗老年糖尿病患者皮肤溃疡的效果观察[J]. 北方药学,2014,03:97-98.
[2]李冉冉,宋丽娜,徐娟,李建.红外线联合局部氧疗治疗放射湿性皮炎临床观察[J]. 泰山医学院学报,2013,03:208-210.
[3]胡芸，王春福.康复液联合局部氧疗治疗压疮的疗效观察[J].中国医药指南，2011，9(2)：137-138.
论文作者:刘标
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/28
标签：创面论文; 患者论文; 红外线论文; 局部论文; 老年论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第26期供稿论文;