心力衰竭患者应用全科治疗的效果研究
王永兴
铁力市人民医院 黑龙江 铁力市 152500
【摘要】目的 观察分析全科治疗心力衰竭的临床疗效。方法 选择我院2016年6月至2017年10月收治的心力衰竭患者86例，随机分为观察组和对照组两组，每组43例，观察组采用全科治疗，对照组采用西医常规治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率97.67%，显著优于对照组的83.72%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全科治疗可以显著提高心力衰竭患者的临床效果，值得临床大力推广及应用。
【关键词】全科治疗；心力衰竭；临床效果
Study on the Effect of General Medicine in Patients with Heart Failure
Abstract: Objective To observe and analyze the clinical efficacy of general practice in the treatment of heart failure. Methods 86 patients with heart failure admitted to our hospital from June 2016 to October 2017 were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each group of 43 cases. The observation group was treated with general medicine, and the control group was treated with Western medicine. The two groups were compared. Results The effective rate of 97.67 % was significantly better than that of control group 83.72 %, and the difference was statistically significant(P<0.05）。Conclusion General treatment can significantly improve the clinical effect of heart failure patients and is worthy of clinical promotion and application.
[Keywords] General treatment; Heart failure; Clinical effects
心力衰竭在临床中较为常见，是各种心脏病发展至终末期的表现。心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能或舒张功能出现障碍，不能够将静脉回心血量充分排出心脏，最终导致静脉系统内血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为腔静脉淤血、肺淤血等[1]。绝大多数情况下是指心肌收缩力下降导致心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时会出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。笔者通过对该院收治的心力衰竭患者采用全科治疗，并将患者的临床效果与同期采用常规西药治疗的患者进行比较，临床疗效较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年6月至2017年10月收治的心力衰竭患者86例，随机分为观察组和对照组两组，每组43例，其中观察组男性28例，女性15例，年龄47-75岁，平均年龄（64.7±6.2）岁；体重51-78kg，平均体重（61.2±5.1）kg，病程1-14年，平均病程（5.1±1.3）年；对照组男性28例，女性15例，年龄47-74岁，平均年龄（65.1±5.9）岁；体重51-77kg，平均体重（61.0±5.4）kg，病程2-14年，平均病程（4.9±1.1）年；两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 采用常规西药治疗：入院后患者均卧床静趟休息，同时给予输氧治疗，给氧频率根据患者血氧饱和度进行调整，一般情况下氧气流量保持在4-8L/min，同时对患者进行心电监护，并给予患者利尿、强心、扩张血管等药物进行治疗。
1.2.2 观察组 采用全科治疗：入院后患者均卧床静躺休息，给予氧气吸入，给氧频率根据患者血氧饱和度进行调整，一般情况下氧气流量保持在4-8L/min，同时对患者进行心电监护；根据患者年龄、有无肺部感染、心衰程度等情况给予洋地黄类药物进行治疗，若患者伴有急性心肌梗死则暂不使用；观察患者肺部啰音情况，根据患者年龄大小、啰音严重程度、血压变化等基本情况给予患者呋塞米静脉注射进行治疗；同时选用硝普钠（三门峡赛诺维制药有限公司，H20113357）、硝酸甘油（广州白云山明兴制药有限公司，H 20113534）给予患者血管扩张治疗；若患者伴有高血压则给予硝普钠（三门峡赛诺维制药有限公司，H 20113357）；若患者伴有心绞痛则给予硝酸甘油（广州白云山明兴制药有限公司，H 20113534）；若患者疼痛较为剧烈则给予吗啡（天津天威制药有限公司，H 20110070）；若患者呼吸困难，并伴有较为明显的肺水肿则给予无创正压通气；若患者伴有呼吸道感染则给予抗感染治疗；若患者伴有糖尿病则给予降糖药物，同时加强患者合并症的治疗，在饮食方面要注意饮食合理，对钠盐的摄入量要严格控制，并注意患者钾的补充；在给予患者西药治疗外，再给予患者中药辨证治疗，给予患者强心复脉类中药进行治疗，药方：黄芪30g、当归15g、百合15g、红参15g、桂枝10g、川穹10g、灸甘 6g、薤白6g、附子6g。根据患者体质加减：气虚血瘀型则增加黄芪、党参、丹参等；阳虚水泛型则加炒白术、桂枝、干姜等；心肾阳虚型则加巴戟天、女贞子、枸杞子等；气阴两亏型则加葶苈子、五味子、麦冬等；心肺气虚型则加党参、瓜蒌皮、川贝等。以水煎服，400mL，分两次服用。
1.3观察指标 比较两组治疗效果。
1.4疗效标准 （1）显效：治疗后患者心功能有明显恢复，心功能分级恢复至Ⅰ级，或心功能等级提高2级；（2）有效：治疗后患者心功能有改善，心功能分级提高1级。（3）无效：治疗后患者心功能无改善，心功能等级未提高。
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果 如下表所示，观察组治疗有效率97.67%，显著优于对照组的83.72%，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组治疗效果比较（例，%）
3讨论
临床治疗心力衰竭患多使用抗心力衰竭药物治疗，血管紧张素转换酶抑制剂能够有效的降低心力衰竭患者的病死率，并已经得到大多数学者的共同认可，因此在患者无用药禁忌症的情况应使用血管紧张素转换酶抑制剂，对心力衰竭患者进行治疗[2]。全科治疗是指以心力衰竭患者的具体病情为基础进行药物选择，同时给予患者改善通气、调节血脂、降低血糖、控制血压、抗感染、吸氧、合理休息等全科治疗。全科治疗的方法具有人格化和综合性照顾、协调性和可及性服务的特点，治疗常见病及多发病有着较好的治疗效果。本研究通过对该院收治的心力衰竭患者采用全科治疗，并将患者的临床效果与同期采用常规西药治疗的患者进行比较，观察组治疗有效率97.67%，显著优于对照组的83.72%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，全科治疗可以显著提高心力衰竭患者的临床效果。王敏，董美珍[3]通过观察80例心力衰竭患者分别采用全科治疗和常规治疗，经过比较发现，全科治疗组的临床效果显著优于常规治疗组。其结果与本结果相似。
综上所述，全科治疗可以显著提高心力衰竭患者的临床效果，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]李斐.全科治疗心力衰竭的临床效果观察[J].临床医药实践，2013，22（3）：236-237.
[2]都斌，姚雪艳.早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的有效性及安全性[J].中国老年学杂志，2013，33（7）：1492-1494.
[3王敏，董美珍.全科治疗心力衰竭患者 40 例的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2018，23：56-57.
论文作者:王永兴
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第11期
论文发表时间:2018/5/11
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 全科论文; 统计学论文; 效果论文; 功能论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2017年第11期论文;