解放军四五四医院供应室 江苏南京 210000
【摘 要】目的：讨论供应室护理人员的职业危害，并执行有效的防护对策。方法：对本院供应室的所有护理人员进行问卷调查，并分析结果制定出有效的防护措施。结果：供应室的主要职业危害为工作压力大、工作环境不好及室内环境恶劣；护理人员的自我防护措施整体不错，但对于职业暴露的上报情况仅为20%；护理人员大部分能掌握标准的预防方法与正确的洗手方式，但对于正确处理利器刺伤的方式的掌握程度并不理想。结论：院方应从改善供应室的工作环境，缓解护理人员的工作压力，提升护理人员对职业暴露上报的重视等几个方面改善供应室护理人员的职业伤害。
【关键词】供应室；职业危害；防护对策
供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。供应室工作人员需要长期接触致病病毒细菌、化学物品，并要承受强大的工作压力与繁重的工作内容，其自身健康与安全是很难得到保证的[1]。本院为降低供应室给护理人员造成职业危害，故进行了此次实验，现总结如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取本院供应室内所有的护理人员对研究对象。本院供应室共有护理人员5名，其中1名为护士长，4名为护士，年龄22~45岁，工龄为3~12年；其中一名为本科生，4名为大专生
1.2方法
对供应内所有的护理人员进行地调查问卷，内容主要包括生物、化学、物理等对护理人员在工作中所受到伤害及具体的伤害情况，护理人员的自我防护意识、措施及相关知识。由专业的问卷调查人员向护理人员讲述填写问卷的规范及注意事项，两个小时后收回试卷。共发放5份试卷，回收5份，回收率为100%。
2.结果
2.1供应室的职业危害
由表1了解到，工作压力大、工作环境不好及室内环境恶劣是供应室的主要职业危害。
3.讨论
供应室的职业危害因素主要可以分为以下几类：（1）生物因素：护理人员每天要接触许多回收并处理污染物品，如使用过的针头、手术器具及粘有患者血液或体液的器具。这些物品中都含有大量的致病病菌。在处理的过程中，护理人员很可能因操作不当或防护措施不到位，导致在处理的过程受受伤，就很有可能被传染。（2）化学因素：在消毒的过程中，需要使用到大量的化学药品。这些药品对人体是会造成伤害的。目前一般医院使用含氯的消毒剂来消毒，护理人员长时间置于高浓度氯元素的环境中，会引起呼吸道病变且相关的皮肤病[2]。（3）物理因素：供应室的消毒及机器在工作时，会产生噪声，严重危害了护理人员的正常听力，情况严重时还会引发头晕眼花、耳鸣、高血压等[3]。烘干机及高压蒸汽杀菌时会产生高温、高压，若在操作工作稍有不慎，就很容易造成烫伤。此外，扭伤、拉伤、皮肤黏膜机械性损伤都是供应室内常见的物理创伤。
实验结果显示，本院供应室护理人员认为其主要的职业危害为工作压力大、工作环境噪音大、消毒室内温度高、利器刺伤、消毒剂刺激性大等。若按照性质分类，可以了解到物理因素、化学因素是工作职业危害的主要来源。不少护理人员表示，繁重的消毒工作与严格的消毒品质的要求是造他们工作压力大的主要原因。
从实验中可以看出，供应室的护理人员大多数能按照要求，规范的进行防护措施，但对于职业暴露的上报情况并不理想。大多数护理人员认为当时没有造成伤害，应该就没有什么问题，而且上报的流程比较复杂。对防护知识的弱项则在于对利器伤害的处理，护理人员大多数是按照一般的处理方式处理。
针对以上情况，本院制定了以下几点防护措施：（1）加强护理人员对职业暴露上报的重视度，同时简化职业暴露上报的程度；加强护理人员对防护知识的掌握，并定期进行知识考核；重视提升护理人员的操作规范与流程，保证每一位工作人员都能够按照规定完成操作；（2）对产生大量噪音的机器要经常清洗，保养，保持其良好的工作性能，尽量降低积极的噪音；在机器的操作间安装上隔音材料，尽量消除噪音对操作间之外的污染；定期轮换工作岗位，保证护理人员不会长时间处于噪声环境；加强护理人员对高温消毒一类的机器的操作规范；在使用机器前要先检查机器是否能正常工作，水电等情况是否稳定；物品高温消毒后需冷却10分钟才能归位，在此之前不要轻易的触碰高温物品；对护理人员进行高温灭菌机器的操作资格考核，保证每位护理人员都能规范的完成高温消毒工作[4]。（3）教育护理人员如何预防或减少职业性损伤，如工作时尽量避免长时间保持一个动作，低头、弯腰或站立的时间不宜超过15分钟，15分钟应活动一下局部[5]。在搬运重物时，应寻求他人的帮忙，不要独自勉强搬运；注意轮换各个护理人员的工作岗位，避免同样的工作给患者造成生理与心理上的疲劳。护理人员应加强自身锻炼，合理安排作息时间，提升自己的抗压能力及心理调节能力，始终以良好的精神状态面对工作。
综上所述，本院会从改善供应室的工作环境，缓解护理人员的工作压力，提升护理人员对职业暴露上报的重视等几个方面改善供应室护理人员的职业伤害。
参考文献：
[1]陈昌英.供应室护理管理人员职业危害知识和防护行为的分析[J].中国医药指南，2013，29（7）：297-298.
[2]胡长玲.供应室护理人员职业危害危险因素调查分析[J].中外医学研究，2013，13（11）：70-71.
[3]鲁敏.供应室护理人员职业暴露分析与防护[J].工企医刊，2013，03（17）：219-221.
[4]杨少榕.供应室人员的职业危害因素及防护对策[J].中国民族民间医药，2016，04（33）：158-159.
[5]杨爱云.供应室工作人员职业危害因素及防护对策[J].基层医学论坛，2014，18（21）：2422-2423.
论文作者:陈红
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/14
标签：护理人员论文; 职业论文; 工作论文; 防护论文; 因素论文; 机器论文; 环境论文; 《航空军医》2016年第6期论文;