ABC排班模式对糖尿病住院患者的影响论文_张倩,王微

湖南湘西自治州人民医院内分泌科 416000

【摘 要】目的:探讨ABC排班模式对糖尿病住院患者的影响。方法:选择2019年1月和3月内分泌科在院的100名糖尿病患者,对其在使用ABC排版模式前后患者满意度、知晓率、血糖控制情况等进行比较,均较使用前明显提高(P﹤0.01)结论:ABC排班模式优化了人力资源,更注重糖尿病专科教育的前沿实施,提高了患者满意度,治疗效果,也有效地提高了护理工作效率和整体护理质量,值得临床推广。

【关键词】ABC排班模式;糖尿病健康教育;护理管理研究

随着患者需求和医疗水平的提高,传统的护理管理模式已明显不能满足临床工作需求。研究【1】表明护理人力资源的合理配置,不仅能提高护士的工作积极性和效率,还与优质护理质量和整体效益有关。近年来国内外都对排班体质、护理人员层级管理进行了积极地探讨,ABC排班模式符合现代临床护理的发展要,是一种可行的排版模式【2-3】。现阶段我国临床上普遍使用的排版模式限制了护理人员的层级管理,使整体制责任制护理工作流于形式,不利于护理管理和满足患者需求。2019年3结合我科室护理人员现状及收治患者分布情况,选择了100名在院糖尿病患者进行排班改革后效果的比对,进过临床时间,取得了一定效果。现作如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院内分泌科病房,共开设52张病床,共配备有护士16名(1名护士长)其中包括副主任护师1名,主管护师2名,护师12名,护士4名;学历情况:本科12名,大专4名;年龄22-45岁;专科取证情况:糖尿病健康教育师1名,糖尿病专科护士4名;病人分布情况:1月出院病人186人,其中糖尿病人121人,3月出院病人182人,其中糖尿病人113人。在实行ABC排班前后的住院患者中随机抽取50例;其中实行前(2019年1月1日-1月31日),年龄15-65岁,住院时间4-12天;实行后(2019年3月1日-3月31日)年龄18-66岁,住院时间5-15天,两组患者年龄、住院时间及一般资料均具有可比性。

1.2方法

1.2.1层级管理 根据职称、学历、工作时间、专科进修取证情况、能力强弱及临床患者需求把护士分成N0、N1、N2、N3、N4五个层级,对应的有护士长,责任组长、责任护士、教育组长及助理护士,不同的层级建立新任职资格要求、工作职责、工作流程。责任组长要求护师以上且专科进修的老师担任,要具备良好的沟通协调能力,责任心强,专科知识扎实,技术过硬【4】;教育组长要求工作年以上专科进修的护士,有爱心,对糖尿病教育框架熟悉,能运用护理程序对糖尿病人进行教育;责任护士专科工作两年以上,责任心强;助理护士刚入职2年内,掌握护理基本知识、基本技能。

1.2.2 ABC排班模式 A(Assure)代表各班次相对固定独立;B(Both)代表不同层级相互合作,履行好各自岗位职责;C(Circle)代表责任循环组。每天安排10名护士值班,其中7名护士白班,分2大组,其中1名组长带1名组员、1名教育组长开展本小组的患者整体责任制护理及相关治疗;主班1人、治疗班1人,夜班3名护士,作一休一,在一个周期里(1个月)由8-9名护士承担所有晚夜班,使责任组长、教育组长相对固定。

1.3 评价方法

1.3.1 通过调查实施ABC排班前后一个月糖尿病住院患者的满意度、健康教育知晓度进行调查,本调查表是采用医院自行设计的住院患者调查表,一共两个方面20个条目,总分100分,调查内容信效度分别为0.85、0.87.

1.3.2 定期对患者进行进行空腹血糖、餐后2小时血糖进行对比,观察控制情况。

1.4 统计学方法 采用t检验

2结果

2.1ABC排班实施前后患者满意度情况比较

ABC排班实施后患者满意度较前明显提高(P﹤0.05- P﹤0.01)见表1

3.讨论

目前我国实行传统排班模式中正常班人员较多,中夜班、患者进餐时少,人力资源配置不合理,责任护士轮流承担班次,导致对分管病人情况了解不清,交班不到位,对于患者的护理及治疗多个护士分阶段完成,护士不能很好的掌握患者相关情况,患者遇到问题也不知道找谁解决,从而影响护理质量,造成工作被动混乱,在内分泌科高峰时段(糖尿病人三餐进餐前后)人员不能有效满足患者需求,ABC排班模式优化了人力资源,更注重糖尿病专科教育的前沿实施,提高了患者满意度,治疗效果,也有效地提高了护理工作效率和整体护理质量。新的排版模式虽然使高峰时段工作压力减低,患者的需求得到充分的满足,但对护理人员的层次要求更高,人员需求相对较多,所以在以后的实践中还需不断探索,建立更完善的排班体系,既能满足优质护理的需求又能完成医院的人力资源控制。

综上所述,ABC排班模式对糖尿病住院患者的影响效果明显,目前来说是一种适应现代临床专科护理需求和发展方向的模式,值得临床推广。

参考文献:

[1]张莉,彭艺刚,刘雪琴,等,连续性排班模式有助于推动护士分层管理【J】.中华护理杂志,2015,44(2):118

[2]唐家英,护士层级管理与APN排班在内科中的实施【J】.中国使用护理杂志,2012,28(zl):214

[3]段静静,栾琳琳,段红香,等。实行连续排班及层级管理模式在外科护理中的应用【J】.国际护理杂志,2013,32(1):169

[4]陈琳,刘开英,护理排班的研究新进展【J】.解放军护理杂志,2010,27(11B):1705-1708

论文作者:张倩,王微

论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第7期

论文发表时间:2019/11/7

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

ABC排班模式对糖尿病住院患者的影响论文_张倩,王微
下载Doc文档

猜你喜欢