（常宁市中医院 湖南衡阳 421500）
摘要：目的 观察分析护理胆结石患者的症状，对于胆结石患者手术全过程的观察全面护理的效果进行探究分析。方法 将我院在2014年6月～2015年5月所接受之147例胆结石患者为对象，以随机法将其进行分组治疗，其中对照组72例进行常规护理，观察组73例进行全面护理模式护理。将这两组患者治疗有效率以及患者满意程度进行统计。结果 经全面护理模式护理后，观察组整体有效情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意率为98.63%，对照组护理满意率为87.5%，经对比研究组护理满意率优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（X2=6.9934，P<0.05）。结论 全面护理模式在胆结石患者手术护理中有极好应用效果。
关键词：全面护理模式；胆结石手术；护理效果
胆结石作为一种较为非常常见的临床疾病，主要依靠手术治疗，为此需给予科学护理，以降低手术并发症的出现几率，提高临床治疗效果。本院自2014年起便给予胆结石手术患者以全面护理并取得极好效果，其总结报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月～2015年5月在我院接受治疗手术的胆结石患者共计147例为本次研究对象，其中男性61例、女性86例，平均年龄为（45.5±10.4）岁，病程在3个月～7年。在此以随机分组法将其分为常规护理的对照组72例以及全面护理模式的观察组73例，此两组在一般资料（性别、年龄、病程）上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组常规护理有病情与生命体征观察，为患者用药与饮食给予指导，观察组则在其基础上予以全面护理，在内容上更具系统化与针对化。
1.2.1术前护理 在术前须对患者生命体征进行严密监测，并指导其做好术前准备以及检查，以心理疏导安抚其情绪，为其制定具有高热量易消化的膳食表，要避免患者接触豆类食品，在术前8 h应禁止患者进食。
1.2.2术中护理 当患者进手术室之后则应对其手术体位予以指导，并鼓励患者使其保持信心。在手术过程中要密切关注患者的生命体征并做好应急处理的准备工作，要与主刀医生进行配合，对所使用的手术器械以及药棉应做好详细记录，在术后要仔细核对以免出现差错。留置各类导管并确保其顺畅。
1.2.3术后护理 在手术初步完成之后应使患者的头部保持侧偏以及常规呼吸，待其清醒后方可改为半卧式并指导其深呼吸，协助患者进行翻身、敲背、咳痰，并搀扶患者以使其能够及早下床进行活动，以此减少切口张力并促进患者肠胃功能的恢复，降低患者切口痛感并防止肠粘连情况的出现。在术后依然需要对患者的生命体征予以监测，包括其瞳孔、意识、呼吸灯情况要密切关注，以免在术后出现休克。在术后24 h之后需要依照患者身体恢复情况给予其流体食物以补充人体所需能量，提高其抵抗力，促进恢复；在术后一周之内应禁止患者使用豆类食物以免肠胃产气，在饮食上应注意食物的营养与热量，尽量以高蛋白高热量低脂肪的食物为主；如有患者出现低血钾反应则应及时为其补充钾元素。针对术后常见的几种并发症如呕吐、手术切口出血、切口疼痛等等应提前制定相应策略予以防治，通过采用系统化与针对化的全面护理模式以防止并发症的出现，保证患者术后恢复的正常。在出院之前应为患者介绍有关胆结石术后护理知识以及该疾病的预防事项，并劝告患者要保持正常的作息以及愉悦的心情，注意个人卫生，并进行适当的运动。在患者出院后应定期进行随访观察。
1.3观察指标
1.3.1本次观察统计的有效率包括显效与有效，其中显效为患者在术后胆结石的临床症状均消失并未出现并发症，有效则为术后临床症状有明显消失但存在一定并发症，无效则表现为临床症状依然存在且伴随较多并发症。
1.3.2观察研究组和对照组患者护理满意率。我院采用问卷调查，采取患者自评方式，总分值为100分，高于90分为非常满意、高于70分为比较满意、低于70分为不满意，护理满意率=非常满意+比较满意。
1.4统计学分析 本次研究将所得数据录入Excel表格并借助SPSS 17.0软件进行其统计处理，计量资料采用（平均数±标准差）（x±s）以及百分表的形式予以表示，并以t以及χ2进行检验。以P<0.05标识其差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组有效率对比，经全面护理之后可知观察组在总体有效率为95.89%，远高于上对照组的86.11%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2组治疗情况比较
3 讨论
胆结石作为一种较为常见的外科疾病，其发病趋势随年龄增长而增长的蓄势，并且女性的发病机率要高于男性，在本次研究中女性所占比例高于男性[1]。现阶段针对胆结石患者的治疗多以腹腔镜手术为主，经严密护理后可有效提升手术治疗的效果，促进其身体恢复[2-4]。全面护理模式作为一种具有系统性、针对性的护理模式可以围绕手术的各个时期为患者进行周到的护理，包括患者术前术后心理安抚、术后伤口疼痛防止等等有着良好的辅助治疗效果。该模式核心在于为接受治疗的患者提供具有系统化以及针对性的全面护理，以实现临床治疗效果的提升[5-6]。借助全面护理模式可以更加具体的了解到患者需要，并使患者对治疗充满信心，在全面护理中，医护人员可以依照患者身体情况鼓励其进行一些简单的早期活动以促进血液循环，从而避免静脉血栓的出现，同时也能够加快患者肠胃功能的恢复，这也有助于防止肠粘连情况出现，在本次研究中，经全面护理模式护理的观察无论是在总有效率亦或者是复发率的表现上均明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知在治疗胆结石中采用全面护理模式护理有提高临床治疗效果，具有临床推广价值。本文通过对73例胆结石患者以全面护理模式护理，针对其心理、饮食、手术准备以及术后处理几项环节予以患者帮助，相较于常规护理要更加周到细致。由实践可知，全面护理模式护理下的患者在有效率上较高，因此有一定的应用价值，适合大规模推广。
参考文献
[1]王清珍.浅析全面护理模式在胆结石手术患者中的应用[J].临床研究，2016，24（9）：107-108.
[2]牛萍.胆结石患者采取全面护理模式的应用体会[J].中国继续医学教育，2016，8（9）：262-263.
[3]王文华[1].全面护理模式在胆结石患者护理中的临床效果分析[J].中国伤残医学，2015，23（14）：157-158.
[4]缪学丽[1].胆结石手术治疗中全面护理模式的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（26）：247-248.
[5]李哲.全面护理模式应用于胆结石患者护理中的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（28）：150-151.
[6]张冬梅.54例胆结石患者实施全面护理模式的临床分析[J].中国药业，2015，24（B12）：327-328.
论文作者:何满凤
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/16
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