四川省金堂县第二人民医院 何佳罕 610404
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ４７３． ７【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１５） １０
摘要：目的对大剂量丙种球蛋白的治疗效果进行讨论，以期对小儿病毒性感染的治疗提供帮助。方法将92例患者分为研究组和对照组，两组均进行常规治疗，同时，研究组在治疗过程中还进行大剂量丙种球蛋白治疗。结果研究组的总有效率为93.5%，研究组的有效率明显高于对照组。结论使用大剂量丙种球蛋白可以有效治疗与控制小儿病毒性脑炎，其可以作为一种治疗药物而加以推广。
关键词：病毒性脑炎；小儿；丙种球蛋白
小儿病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的一种儿科常见疾病，主要导致患儿的神经系统出现多种症状，是一种具有严重危害性的疾病[1]。病毒感染是造成本病发生的主要因素之一[2]。本病在任何季节都可发病，该病不仅会对患儿的生命造成威胁，且其很有可能会留有严重后遗症，给患儿及其家长造成严重的生活负担。小儿病毒性脑炎是儿童神经系统疾病中最为普遍的一种，是一种小儿常见疾病。患病儿童如果不及时进行治疗，很容易引起各种继发性疾病。因此，对小儿急性上呼吸道感染的早期诊断和治疗是非常重要的。目前，在临床上用于治疗该病的药物种类繁多，其中应用大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的报道在国内已经多次出现。我们对2010年1月至2015年1月期间在本院通过大剂量丙种球蛋白进行小儿病毒性脑炎治疗的46例患者的临床资料和疗效结果进行分析，旨在探讨小儿病毒性脑炎的治疗方法和预防措施，现将分析结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料选取我院2010年1月至2015年1月期间在本院进行小儿病毒性脑炎治疗的92例患者做为研究对象。这92例患者的年龄在5个月-12岁之间，平均年龄5.6岁。其中，在这92例患者中，男性患者48例，女性患者44例。将这92例患者随机分为两个组，分别命名为研究组和对照组。其中，研究组46例，男性患者24例，女性患者22例，年龄在6个月-12岁之间，平均年龄5.5岁；对照组46例，男性患者24例，女性患者22例，年龄在5个月-11岁之间，平均年龄5.7岁。两组患者在病程、年龄和性别方面均没有明显差异，且所有患者家属均同意患儿参与本研究。92例患者在进行治疗前，临床症状均符合以下标准：①发热现象明显且发病时间快；②患者的意识出现不同程度的障碍；③患者出现呕吐、头痛，且进行脑电图检测后发现结果异常。[4]
1.2 治疗方法46例对照组患者，均采用使用抗病毒药物（阿昔洛韦）、激素类药物（地塞米松）、脱水类药物（甘露醇）等药物进行静脉注射治疗，（使用剂量）。在治疗1周后，如果疾病控制的不够理想，可将药量酌情加倍。研究组在采用与对照组相同治疗方法的基础之上，加用大剂量丙种球蛋白0.2-0.25ｇ／（ｋｇ·次）静脉输注，一般疗程为7～14ｄ。
1.3疗效判定标准 按疗程对研究组和对照组的患者进行治疗后，根据两组患者的疾病治疗和控制情况，临床症状完全消失，患者的意识完全恢复正常者视为痊愈；患者的临床症状基本消失，意识恢复接近正常，但还是出现一些精神症状者视为有效；患者未达有效标准，临床症状依然存在且未有好转迹象，即为无效。[5]
1.4统计学方法 使用SPSS 11. 0软件进行数据分析。计数资料用例数进行表示，两组间的差异采用x2检验其差异值，组间差异采用t检验。P<0.05为差异有显著性。
2.结果
2.1 两组患者退热、止痉、意识恢复及住院时间比较 通过对两组患者进行比较后发现，研究组在退热、止痉、意识恢复及住院时间方面均优于对照组。（见表1）
表1 两组患者退热、止痉、意识恢复及住院时间比较
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3. 讨论
小儿病毒性脑炎是一种常见的病毒感染性疾病，严重危害着患者的健康。目前，对于小儿病毒性脑炎的治疗，已经引起了学者的广泛关注。小儿急性上呼吸道感染的治疗方法基本是以药物治疗为主，所用药物主要为抗病毒和激素类药物[3]。在小儿病毒性脑炎的初期，对其进行必要的治疗可以使病情得到有效控制，并能提高该病的治愈率。一旦患儿出现该病的症状后，要立即进行治疗。
近些年，也有相关学者发现大剂量丙种球蛋白对于小儿急性上呼吸道感染的治疗具有积极的帮助作用。大剂量丙种球蛋白是人体血清中的一种常见的球蛋白，其具有良好的抗病毒和抗细菌作用。郑东等人通过对27例小儿病毒性脑炎患者进行常规治疗结合大剂量丙种球蛋白治疗后发现，研究组的疾病控制的有效率明显高于对照组，且患者的脑电图结果也证实大剂量丙种球蛋白可以促进小儿病毒性脑炎的治愈。张素鑫则通过对38例小儿病毒性脑炎患者进行一般治疗与大剂量丙种球蛋白结合治疗比较研究后发现，使用大剂量丙种球蛋白的患儿其治愈率明显高于对照组，提示了大剂量丙种球蛋白在治疗小儿病毒性脑炎方面具有积极的作用。通过我们的研究可以发现，在研究组中，痊愈的患者为23例，有效的患者为20例，无效的患者为3例，总有效率为93.5%；在对照组中，痊愈的患者为16例，有效的患者为20例，无效的患者为10例，总有效率为78.3%。研究组的有效率明显高于对照组，这一结果与国内其他学者的文献报道基本一致，也进一步证明了使用大剂量丙种球蛋白可以有效控制与治疗小儿病毒性脑炎，其可以作为一种治疗药物而加以推广。
参考文献：
[1] 彭桂娥,丁淑娟. 大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察与护理[J]. 全科护理. 2008(29):23-24.
[2] 向峰,樊威. 静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效分析[J]. 中国当代医药. 2011(08):65-66.
[3] 侯立维,纪冬桦,李相文. 静注免疫球蛋白治疗重症病毒性脑炎的体会[J]. 中国实用神经疾病杂志. 2009(13):51-52.
[4]徐海平,洪丽娟,刘清宁,刘桂云.系统护理干预对小儿病毒性脑炎治疗效果的影响[J].齐鲁护理杂志.2011(16)
[5]杨琳,李希红,李敦臣.高压氧治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效观察[J].医学理论与实践.2010(06)
论文作者:何佳罕
论文发表刊物:《医药界》2015年10月第10期
论文发表时间:2016/6/27
标签：脑炎论文; 患者论文; 球蛋白论文; 小儿论文; 大剂量论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药界》2015年10月第10期论文;