（西安交通大学第一附属医院；陕西西安710089）
摘要：目的:对医院消毒供应室护理工作中应注意的细节问题进行分析，从而更好的提升消毒供应室工作水准，提升整个医院的工作质量。方法:我将以我们医院为例，选取们医院2017年9月—2018年9月份消毒供应室的检测情况作为研究主要依据，分析消毒供应室护理工作的各个流程，通过对各个环节应该引起注意的问题进行分析和归纳。结果:我院消毒供应室在护理工作中主要存在着职业防护、器械管理以及质量管理等三个方面的细节性问题。结论:消毒供应室的工作人员在工作过程中，应该加强各细节问题的处理，进一步的提升自身的工作质量和水准，积极的配合我院质量和护理工作，提升医院护理质量。
关键词:消毒供应室；护理工作；细节问题
引言
消毒供应中心是属于高技术性、高科学性、高操作性，这是一个综合要求比较高的科室部门，消毒供应室在医院日常工作中，发挥着不可替代的作用，它的工作水准和工作质量对整个医院的工作都会产生十分重要的影响，因此消毒供应室的日常工作要格外的谨慎。根据相关工作经验，我们能够发现细节问题在消毒供应室工作中发挥着重要的作用，甚至影响着整个医院的工作。医院消毒供应室必须重视细节问题，并且处理好相应的细节问题，从而提升整体工作质量。此次研究我将以我院消毒供应室为主体，进行相应的分析，对我院消毒供应室存在的细节问题进行归纳，根据工作经验进行相应的总结，并提出相应的策略。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我们医院2017年9月—2018年9月份消毒供应室的检测情况做为此次论题的研究对象。此次调查的对象排除了固定性的检测结果，也就是每周固定的检测日的检测数据和结果，挑选了抽测型的检测数据作为此次调查的基本数据和依据。并且，此次调查通过医院相关组织以及消毒供应室、行政部门的同意和批准，获取了实地调查和研究的相关资格。
1.2方法
利用数据分析系统，分析了2017年9月—2018年9月消毒供应室在抽测工作中，出现的问题，并进行了相应的排序。根据数据调查显示，在2017年9月-2018年9月消毒供应室主要存在的细节问题有职业防护、器械管理、质量管理细节工作不到位。并且进一步的追踪，对消毒供应室相关护理人员进行了调查，发展其在工作过程中对自身的防护意识不足，部分护理人员在工作过程中发生受伤情况，未进行及时有效的处理和后续检测跟踪。对消毒供应室进行了实地调查，其存在着清洁不到位，器械的存放和整理不规范，没有进行合理的分区等问题[1]。
2.讨论
2.1消毒供应室存在的细节问题
2.1.1质量管理细节问题
首先，人员配置不合理，部分护理人员的年龄偏大，并且还存在着工作人员的综合素质不达标，护理人员工作积极性和热情处于一个低迷状态。其次，消毒供应室的区域没有进行合理的划分工作，消毒供应室的工作处于一个比较混乱状态，工作效率难以提升。再次，灭菌质量检测不合格，工作质量和清洁力度有待提升。
2.1.2器械管理细节问题
首先，由于工作人员综合能力差，因此其对于器械认知不明确，使用熟练度低，工作效率低。其次，工作人员不注重器械保养工作，清洁不到位。最后，不注重器械的存放和整理，导致了器械保存受损，从而降低了器械寿命，增加了医院经济成本和负担。
2.1.3职业防护细节问题
首先，消毒供应室的护理人员没有按照标准规范进行工作操作，工作细节不规范。其次，在进行器械回收时，工作人员没有重视污染风险比较高的器械清洁，从而对自身或者是他人造成不良影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆再次，护理人员没有标准的防护意识和操作能力，在日常工作中不能对自身的防护进行积极处理，并且在发生受伤情况时，不能进行及时有效的处理[2]。最后，消毒供应室的工作环境清洁度差，卫生状态差，没有进行及时的通风工作和清扫工作。
2.2消毒供应室细节问题的处理对策
2.2.1质量管理中细节问题的对策
首先，我们应该对消毒供应室的人员进行合理的配置和安排，尽可能的实现人员结构的合理化，尽可能的实现消毒供应室工作人员的年轻化。并且要提升护理人员的专业素质和教育，增强工作人员的专业技能。医院可以定期的进行相应的竞赛和学习，医院可以利用物质奖励或处罚来提升工作人员的工作积极性和热情。其次，医院消毒供应室应该按照相应的标准对供应室的各个功能区进行合理的划分，从而使医院的消毒供应室能够正常的开展相应的工作，进而提升工作效率。最后，要加强灭菌质量的监测，并且要对监测进行合理的详细的记录，同时要和器械采购商保持良好的沟通和交流，保障机械质量。
2.2.2机械管理细节问题的对策
首先，医院要定期定时的进行消毒供应室工作人员的培训和学习工作，并且定期的进行考核工作，确保工作人员掌握和熟悉医院各类器械的详细情况和常识，并且能够正确的操作和分类，实现器械运用的标准化。其次，消毒供应室的工作人员要强化器械保养工作意识，在对器械进行干燥保存之前，严格的监测其清洁度，清除器械中的锈迹，并且要格外注重器械的螺丝处以及焊接处的深度清洁工作。并且在锐器清洁过程中，要避免发生伤人事故，因此护理人员可以在清洗过程中，添加保护套。最后，尽可能的延长器械的使用寿命，在器械清洁工作时，强化清洁力度，并适当的进行保养。对于不经常使用的器材，可以进行包装再进行保存，进而减少不必要的清洁对器械带来不良影响[3]。
2.2.3职业防护细节问题的对策
首先，要要求护理人员在消毒过程中严格的遵守规范，确保每一个细节和措施都符合操作规范，确保每一个操作都能够落实到位，并且要进行相应的监督。在清洁消毒之后，要严格的按照规定进行检查工作，确保清洁度。其次，护理工作人员在进行医疗器械回收工作时，要重视输液器、注射器等这类高污染的器械，避免造成不良影响，尽可能的减少或者消除不必要的损伤。再次，加强护理人员疾病传播途径的安全宣传，提升护理人员防护意识，强化其在工作过程中的防护工作，保护好护理人员的生命健康。最后，护理人员在机械消毒处理工作中，如果出现了受伤情况，要及时的处理和消毒，并且必要时要及时的注射相应的免疫球蛋白，定期跟踪查体，确保身体健康。还要保持其工作环境的良好性，定期的进行打扫消毒，每天定期通风，避免细菌的繁衍。
结论
消毒供应室每天面临着十分复杂并且繁重的工作，因而部分细节问题极可能被忽视。但是，消毒供应室的工作性质特殊，它对于整个医院整体的工作都有着重要的影响。所以，必须引起相关工作人员的重视。此次调查研究表明:医院消毒供应室存在着职业防护、器械管理以及质量管理等三个方面的细节性问题，根据此次调查出现的问题，我总结了消毒供应室在职业防护、器械管理以及质量管理等三个方面的细节性问题的对策，希望医院消毒供应室在工作过程中，能够提升细节化的处理工作，提升工作质量，为医院各项工作提供一个良好的保障，提升医院治疗的总体质量和水平。由于本人的能力和时间有限，文中部分结论值得进一步的商榷，希望各位老师不吝赐教。也希望能够引起广大同仁的关注，共同提升医院消毒供应工作的质量和水准。
参考文献
[1]胡珊珊,宋敏,王平等医院消毒供应室细节问题管理关口前移模式的实践与成效[]护理研究,2015,29(11):1363-1365.
[2]王平,宋敏,胡珊珊等消毒供应室细节问题管理关口前移模式的建立及效果分析[中华现代护理杂志,2013,19(15):1827-1830.
[3]崔永志,刘然,潘晓细节护理在医院消毒供应室中的应用效果临床合理用药杂志,2016,9(3):157-158.
论文作者:李维
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
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