海门市中医院急诊科 江苏海门 226100
摘要：目的：研究人文关怀护理对肝癌临终患者的影响。方法：选取2013年1月到2015年1月于我院接受治疗的肝癌临终患者40例，随机分为两组，每组20例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础之上，给予患者科学性和针对性的人文关怀护理干预；对比两组患者的干预效果，并调查其疼痛程度。结果：出院时观察组SAS、SDS明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义，患者在疼痛疗效方面也有明显改善，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：人文关怀护理队肝癌临终患者在治疗过程中的情绪、心理状态和疼痛疗效上都有显著效果，可以提高患者护理的满意度和舒适度，提高护理质量，具有临床推广的价值。
关键词：人文关怀；肝癌；临终患者
经过研究发现，肝癌是最为普遍的恶性肿瘤，死亡率极高，我国肝癌死亡率占全世界的45%，据调查肝癌临终患者的心理状态对后期患者舒适度和疼痛感有重要影响[1]。本研究选取了2013年1月到2015年1月于我院接受治疗的肝癌临终患者40例，对其施行人文关怀护理干预，研究施行人文关怀护理对肝癌临终患者的影响及其应用价值，其详情如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2013年1月-2015年1月在我院接受治疗的肝癌临终患者40例，患者中男性21例，女性19例，患者年龄30~75岁，平均年龄（52.7±14.2）岁。其中初中几以下12例，高中以上28例。其中职业为事业单位干部12例，工人、农民10例，无业、退休及自由职业者18例。将患者随机分为两组，每组20例。确认所有患者都没有出现严重的腹水，患者全身浮肿，且检查结果为患者全身移位。两组患者的个人基本资料无显著差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组20患者采取常规护理。观察组20例患者在给予上述常规护理的基础上，同时给予患者具有针对性和科学性的人文关怀护理。首先对晚期肝癌患者的心理进行了解，采取针对性护理。护理过程中多和患者进行交流，让其保持好良好的情绪，医护人员的言谈和举止要确切，避免对患者表现出暗示表情，加重其心理负担，对已确证的病人以热情、体贴、亲切、充满信心的语言和态度进行护理，给与其情感付出。同时，可以在护理过程中和患者进行沟通，尊重其情感和兴趣，讨论一些患者感兴趣的事情，从多角度对其进行心理疏导，允许情绪较差的患者留下一位家属陪伴，让其感受到家属的关怀，减少患者对死亡的恐惧感。并坚持“以人为本”的护理理念，病房布置温馨舒适，布置家庭化，配合轻音乐、光线、温度、湿度等提高患者的舒适度。同时要了解患者的治疗效果期待和护理需求，激发患者的潜能，避免等死的心态，使患者用积极的心态面对疾病。
1.3 观察指标
对患者进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）并利用疼痛评估量表进行疼痛等级评估，疼痛评估量表中将疼痛等级分为4个等级，采用数字0~10分级记录。0为无痛，1~3为轻度，4~6为中度，7~10为重度。疼痛程度=重度疼痛+中度疼痛。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以（ ±s）来表示，采用t检验，对计数资料采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对比两组患者入院和出院时的SAS、SDS的具体数据如表1。可以看出，入院时两组患者的SAS、SDS差别不大（P>0.05），无统计学意义；出院时观察组SAS、SDS明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
注：t和P均为观察组和对照组患者出院时的SAS、SDS对比
经过对两组患者的疼痛情况的调查得到如表2的数据。其中观察组患者无痛和轻度疼痛的人数有所增加，中度疼痛和重度疼痛人数减少，患者在护理前和护理后疼痛状况调查数据对比具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的疼痛情况没有明显差异（P>0.05）。
3 讨论
本文主要研究了人文关怀护理对肝癌临终患者的影响和应用价值，对20例肝癌临终患者施行人文关怀护理干预，让其保持好良好的情绪，给与其心理安慰，可以在护理过程中和患者进行沟通，给予患者人文关怀，对其进行心理疏导，尽量让患者的心情放松下来。发现人文护理干预的患者的焦虑程度、抑郁程度和疼痛感都明显要好于常规护理的患者，患者面对疾病的心态也较好。肝癌是一种死亡率极高的肿瘤疾病，近年来，我国肝癌发病率逐渐上升，对人们的生命健康存在极大的威胁，严重影响其生活质量[12。肝癌会给患者及其家属代带来焦虑和恐惧、怀疑和侥幸、悲观和绝望、坦然和求生等心理情绪[3]。临终患者产生焦虑和恐惧是因为对死亡的恐惧，导致患者长轩食欲不振、睡眠不良和血压不稳的情况[4]。加上疾病的痛苦造成其绝望、悲观的心理情绪，甚至出现等死[5]。通过护理人员对其人文关怀护理可以减轻其心理压力负担，控制患者的疼痛度，使患者能够坦然面对死亡，平静舒适的接受事实。
综上所述，人文关怀护理队肝癌临终患者在治疗过程中的情绪、心理状态和疼痛疗效上都有显著效果，可以提高患者护理的满意度和舒适度，提高护理质量，具有临床推广的价值。
参考文献：
[1]李少丽.肝癌晚期疼痛治疗患者的人文关怀护理效果观察[J].当代护士（专科版），2011，03（58）：79-80.
[2]王爱玲.人文关怀护理对肝癌临终患者的影响[J].中国社区医师（医学专业），2011，19（280）：293-294.
[3]沈碧强.人文关怀护理对肝癌临终患者的实施效果[J].现代诊断与治疗，2013，09（24）：2149-2150.
[4]李清华.人文关怀性护理对原发性肝癌介入患者术后的影响[J].中华全科医学，2013，10（06）：1654-1655.
[5]杨凤枝，韦新会.人文关怀护理服务对临终患者生活质量的影响[J].现代养生，2014，20（128）：211.
论文作者:黄丽华
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 肝癌论文; 临终论文; 人文论文; 疼痛论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;