（云南省第一人民医院 云南 昆明 650000）
【摘要】目的：探讨语前聋儿童人工耳蜗置入术围手术期的护理效果。方法：选取2017年1月~2018年12月期间我院于我院接受人工耳蜗置入术的45例语前聋患儿，按照患儿入院先后顺序将其分为对照组（n=22）和观察组（n=23），对照组患儿围术期给予常规护理，观察组患儿围术期给予舒适护理，观察两组患儿家属护理满意度及术后并发症情况。结果：观察组家属护理满意度和并发症发生率分别为91.30%、4.35%，对照组家属护理满意度和并发症发生率分别为77.27%、4.35%，与对照组相比，观察组家属护理满意度明显更高，并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在语前聋儿童人工耳蜗置入术围手术期中，医院可对其实施舒适护理模式，以提高家属护理满意度，减少术后并发症。
【关键词】语前聋儿童；人工耳蜗置入术；围术期护理；舒适护理
语前聋也常被称为先天性耳聋，主要因患儿在妊娠期因多种因素导致听觉器官受损或发育障碍，出生后患儿存在听力障碍情况。目前，在语前聋儿童主要采取人工耳蜗植入术进行治疗，通过电转换装置对患儿残存听神经进行刺激，在一定程度上提高患儿听觉[1]，而在患儿手术期间护理方式将直接关系到家属满意度及术后并发症。本研究收集我院收诊的45例语前聋患儿为研究对象，对其采取不同护理措施，先对围术期护理效果汇报如下：
1一般资料及方法
1.1一般资料
选取2017年1月~2018年12月期间我院于我院接受人工耳蜗置入术的45例语前聋患儿，按照患儿入院先后顺序将其分为对照组（n=22）和观察组（n=23）；对照组中男生13例，女生9例，年龄1~8岁，平均年龄（4.5±2.3）岁；观察组中男生11例，女生12例，年龄1~9岁，平均年龄（5.2±2.1）岁；两组患儿基线资料无较大差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿围术期实施常规护理，术前指导患儿进行常规检查，详细了解患儿适应症，加强家属健康教育及心理疏导，术后给予常规生理护理；观察组患儿围术期给予舒适护理，具体护理措施如下：①环境护理。定期对病区进行打扫，保持病房干净、整洁，安全；打开病房窗户，使病房保持良好的空气流通和适宜的温度和湿度；加强病房空气及设施消毒，使用卡通图案对病房墙壁进行装饰，对患儿注意力进行转移。②心理护理。由于患儿听力长期存在障碍，影响语言功能，患儿容易产生负面情绪，出现不配合治疗情况，对此，护理人员在患儿入院后，应多和家属交流、沟通，保持温和、亲切态度，面带微笑，获得家属支持，给予患儿温暖的拥抱和安抚，消除患儿恐惧、紧张情绪，保持愉快的心态接受手术。③术后护理。术后对患儿精神及意识状态进行密切观察，检测患儿治疗通道、引流状态是否保持通畅状态；帮助患儿对体位进行调整，去除枕头，使头部偏向一侧，促进引流；加强患儿口腔清洁，术后6小时内禁止禁食，6小时后可摄入冷流质食物，术后1周可逐渐摄入半流质食物，术后15天可摄入软食；根据医嘱给予患儿抗生素输液，定期对切口药物进行更换，以免引起切口感染；密切观察患儿术后是否出现恶心、呕吐、耳鸣等不良反应，一旦出现上述反应及时告知临床医生，采取相应措施进行处理。
1.3观察指标
观察两组患儿术后并发症情况；由医院管理部编制问卷调查表，调查患儿家属护理满意度，护理满意度调查表总分为30分，0~10分表示患儿家属对护理内容不满意，11~19表示患儿家属对护理内容满意，20~30分表示患儿家属对护理内容非常满意；总体满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿家属护理满意度对比
相较于对照组护理满意度的77.27%，观察组护理满意度的91.30%明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2两组患儿术后并发症情况对比
观察组患儿术后并发症发生率为4.35%，对照组患儿术后并发症发生率为18.18%，观察组明显比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3讨论
人工耳蜗属于声电转换装置，该装置可将生活环境中存在的声音信号转变为电信号，在传入耳蜗，对耳朵听神经产生刺激，让患者听到声音。针对极重度感音神经性耳聋患者，人工耳蜗植入术是使患者听力语言功能康复主要方法，特别是3岁左右儿童，正是接触外界和通过外界学习重要时期，植入人工耳蜗效果更佳[2]。但由于儿童心理承受能力较低，在陌生环境中容易产生恐惧、焦虑情绪，出现哭闹行为，对家属心态造成影响，在治疗时出现不配合情况。因此，在护理过程中，护理人员在术后不仅要对患儿病情进行密切观察，还应加强家属和患儿心理疏导，缓解家属和患儿负性情绪，提高治疗依从性，同时，术后加强患儿监测，一旦患儿病情出现异常变化，及时采取有效措施进行处理，以免术后出现并发症，影响患儿康复[2]。本研究对我院收治的45例语前聋患儿采取不同护理方式，结果显示，实施舒适护理患儿家属护理满意度明显比常规护理更高，且并发症更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在语前聋儿童人工耳蜗置入术围手术期中，医院可对其实施舒适护理模式，以提高家属护理满意度，减少术后并发症。
参考文献
[1] 徐萍,邹卫珍.舒适护理在低龄语前聋患儿人工耳蜗植入术中的应用[J].皖南医学院学报,2015,34(6):603-605.
[2] 蔡永华,李韬,刘丽波等.儿童多通道人工耳蜗植入术的护理453例[J].中国实用护理杂志,2016,21(17):51-53.
[3] 王敏.聋哑儿童听力重建-人工耳蜗植入围手术期护理[J].中国社区医师（医学专业）,2017,15(7):333-334.
论文作者:刘萍
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签：患儿论文; 耳蜗论文; 术后论文; 家属论文; 并发症论文; 满意度论文; 统计学论文; 《医师在线（学术版）》2019年第04期论文;