吴兰珠 福建省南平市第一医院 福建南平 353000
【摘 要】目的 探讨护理指引体系在神经内科护理中的应用价值。方法 随机选取我院神经内科收治的60例患者，分为研究组和对照组，每组30例，对照组行常规护理，研究组应用护理指引体系实施护理干预，比较两组患者的护理满意度及护理质量。结果 对照组护理优良率为76.67%，研究组为93.33%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的总满意率为100.00%，显著高于对照组的83.33%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 在神经内科护理工作中引入护理指引体系，可有效提高临床护理质量及患者满意度，具有重要的临床应用价值。
【关键词】护理指引体系；护理质量；神经内科
神经内科患者大多病情危重，病情变化快，且患者对护理工作的要求也越来越高。神经内科引入了护理指引体系，并取得了较好的效果，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院神经内科在2014年1月~2014年12月收治的60例患者，所有患者均符合神经内科诊断标准，并经CT检查确诊。男32例，女28例，年龄42～74岁，其中短暂性脑缺血发作12例，脑梗死25例，椎基底动脉供血不足13例，脑出血10例。分为研究组和对照组，每组各30例。两组患者的一般资料比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，即根据疾病类型，按照常规程序进行护理，具体包括：①健康宣教。采用发放健康知识手册、开辟健康专栏等方式，对患者进行健康宣教，以提高病人对自身疾病、治疗方法的认识。②饮食指导。每日为患者提供足量的维生素与蛋白质，少量多餐，并补充适量的微量元素。③康复指导。先由专业人员对病人的陪护人员、家属进行康复训练培训，使其对康复训练有所了解，并掌握功能评价表的用法。在实施康复训练前，要对患者进行功能评价，根据评价结果制定康复计划，康复训练内容主要包括肢体功能、生活能力、交流能力、自我护理能力等方面。
研究组在护理指引体系下，实施护理干预，具体措施如下[1]：
1.2.1规范护士行为 ①护士形象：在仪表上，每个护士都应该对自己有很高的要求，穿着得体、举止大方、对待患者要主动热情，注意与患者的沟通技巧，经常微笑，不问触及患者隐私的事情，不说伤及患者尊严的话，给患者及其家属留下好印象。②心理素质：对于那些因对自身所患疾病缺乏了解而紧张和恐惧的患者，护理人员应当耐心地向患者讲解相关知识，安抚患者情绪，配合治疗。③道德素质：护理人员不仅要有足够的专业知识，还应具有高度的责任感、良知感以及使命感，对患者保持足够的尊重。④业务素质：科室内部应不定期地组织护理人员进行本科室常见病、多发病的相关知识的学习。患者的病情常常会出现变化，此时就需要护理人员及时为患者及其家属讲解病情，安抚患者情绪，协助医生给予最恰当的的处置方法。如果护理人员对病情知识掌握不全，有可能使患者出现怀疑的情绪，严重的有可能引发纠纷。
1.2.2实施情感管理 ①了解患者情况：在患者候诊时，先掌握其基本情况，对患者所患疾病有初步的认识，如患者病情较重，可安排其提前就诊，以免耽误患者病情，出现不该有的意外，积极主动地与患者及其家属进行沟通，尽可能帮助患者解决提出的要求，使患者在治疗过程中心情舒畅。②健康教育：神经内科疾病患者人群大，所以护理人员应在平时工作中对患者进行健康教育，结合地域，季节有针对性地讲解，使患者能够更加清楚地了解相关疾病的预防措施。
1.3 观察指标
观察、比较两组患者的护理质量及护理满意度。护理质量评估参考我院疾病护理操作相关标准，总评分100分，得分>90分为优，80～89分为良，<80分为差。护理满意度采用问卷调查形式进行评估，结果分为满意、一般、不满意。总满意率=（满意+一般）/总病例数×100%。
1.4 统计学方法
本次研究数据采用软件SPSS21.0进行处理，计量、计数资料分别采用t检验和X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量
两组患者的护理质量比较，详见表1。
表1 两组患者的护理质量比较[n]
组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，随着患者对临床护理质量要求的不断提高，传统的护理模式也得到了不断改善。护理指引模式是近年来发展起来的一种新型护理模式，该模式是针对某些特定的护理问题，采用系统方法建立一套护理程序，以解决这些护理问题，从而让患者得到优质的护理服务。护理指引模式既强调病人的个体性，又重视系统的科学性。在护理过程中，护理人员通过与病人、病人家属、医师进行沟通，能够让患者的个性化需求得到有效满足。和传统护理模式相比，护理指引模式具有个性化、人性化特点，更加注重与患方和医生的交流与沟通，收集更多患者的信息，通过需求和病情反馈，不断调整、改进护理方案，提高护理效果。
在本次研究中，对研究组患者在护理指引体系下，实施护理干预，结果显示研究组患者的护理满意度、护理质量均显著高于对照组，P<0.05。这表明在神经内科护理工作中引入护理指引体系实施护理干预，可有效提高临床护理质量及患者满意度，具有重要的临床应用价值，值得大力推广和广泛应用[2]。
参考文献：
[1]王俊霞.关于护理指引体系在神经内科临床中的应用价值比较分析[J].中国实用医药，2014，（19）：224-226.
[2]舒贤，徐丽梅.手指引导法在神经内科难置性胃管置管患者中的应用[J].护理实践与研究，2012，09（18）：109.
论文作者:吴兰珠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/15
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