中国人民解放军联勤保障部队第904医院，江苏 无锡 214000
摘要：目的 利用康复护理干预骨折患者，分析临床护理效果。方法 随机自我院2017年2月至2018年1月患者资料库中选取46例骨折患者入组，根据数字表法分组，23例观察组患者行康复护理，23例对照组患者行常规护理。结果 观察组患者生活自理率、并发症发生率、住院时间及满意度均获得了明显改善，对比对照组患者，差异明显（P＜0.05）。结论 利用康复护理干预骨折患者的临床护理效果较为理想。
关键词：康复护理干预；骨折；临床护理效果
引言
本研究择取我院骨科手术患者46例，比对常规护理以及加速康复护理的护理满意度，并发症发生几率以及院内感染，验证加速康复护理在骨科手术患者中的应用价值及疗效，现医学报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机自我院2017年2月至2018年1月患者资料库中选取46例骨折患者入组，均知情同意，观察组年龄18至66岁，年龄中位数36.8岁，男女比例18：5，急诊手术、择期手术患者例数分别是7例、16例，上肢手术、下肢手术及脊柱手术患者例数分别是10例、11例、2例；23例对照组患者年龄19岁至65岁，年龄中位数36.2岁，男女比例17：6，急诊手术、择期手术患者例数分别是8例、15例，上肢手术、下肢手术及脊柱手术患者例数分别是9例、11例、3例。入组时，对比2组患者临床数据，差异不显著（P＞0.05）。
1.2护理方法
给予对照组患者常规护理干预，主要包括做好术前各项准备工作，密切观察患者生命体征变化，并要密切观察患者患肢变化，指导进行适当功能锻炼、用药及饮食等常规护理。给予观察组患者预见性护理指引，首先护理人员要对患者的病情进行详细掌握，密切监测生命体征变化，制定出针对性的护理方案，具体如下。
1.2.1 健康教育 护理人员要及时对患者进行针对性的健康教育，将疾病相关知识、手术相关知识、相关注意事项、术后康复锻炼方法和积极配合护理的重要性告知患者，提高患者治疗信心，增强其治疗依从性。
1.2.2 心理疏导 通过亲切的语言沟通及时了解患者心理情绪变化，做好心理疏导工作，并及时解答患者所提出的疑问，改善患者不良情绪，使患者能够拥有良好的心态积极配合治疗与护理。
1.2.3 安全隐患评估 及时了解掌控易跌倒及坠床的患者，并采取设置床栏等相应处理措施，并要在床头悬挂相应警示标志，提醒患者家属注意患者安全。
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1.2.4 疼痛护理 对患者术前及术后的疼痛程度进行评估，并将骨折疼痛相关知识进行讲解教育，使患者能够正确认知疼痛。协助患者取舒适体位，将患肢抬高，减轻患肢肿胀加重疼痛程度。同时要保持病房安静及空气流通，增强患者病房舒适度，诊疗护理操作尽量要集中进行，并要采取轻柔动作进行操作，减少操作过程对患者造成刺激性疼痛。针对疼痛较轻的患者给予按摩及语言交流，分散患者对疼痛的注意力，针对疼痛严重者可遵医嘱给予相应的止痛药物。
1.2.5 预防并发症 针对骨科患者大多数均需要长期卧床休养，因此护理人员要每日定期对患者进行体位调整，对长期受压部位进行按摩、擦拭及抬高下肢等，促进患者血液循环，避免压疮及下肢静脉血栓等并发症发生。并要增强患者的饮食调控，知道患者多饮水，杜绝吸烟及刺激性食物，通过良好的饮食，提高患者身体免疫能力，从而降低并发症的发生；同时要定期对患者进行者拍背护理，指导患者用正确的方式进行有效咳嗽及深呼吸，确保患者呼吸畅通，避免肺部感染并发症发生。
1.2.6 康复护理 首先要将康复训练的重要性告知患者及家属，提高患者和家属的配合度，并根据患者身体恢复情况，指导患者进行适当锻炼，康复训练过程家属及护理人员应从旁协助，并根据患者耐受程度逐渐增加锻炼强度。
2结果
分析得出，观察组患者生活自理率82.60%（19/23）、并发症发生率4.34%（1/23）、住院时间（17.6±2.5）d及满意度95.65%（22/23）均获得了明显改善，对比对照组患者生活自理率52.17%（12/23）、并发症发生率30.43%（7/23）、住院时间（23.2±2.2）d及满意度60.86%（14/23），x2=4.8473，5.4474，8.1778，t=8.0646，差异明显（P＜0.05）。
3讨论
由于骨科患者均需要较长时间的卧床休养，而且患者在治疗期间会因严重疼痛导致情绪波动极大，因此明显增加了骨科护理工作的难度，患者若得不到科学合理的护理照顾，会导致患者出现压疮、下肢静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染等多种并发症发生，因此严重影响了患者的康复效果，延长了患者的住院时间，从而增加了患者的经济负担。因此针对骨科患者在治疗过程中应给予科学合理的护理干预，提高临床护理水平，及时帮助患者改善疼痛及不良情绪，加强并发症的预防护理，降低患者并发症发生率，才能使患者的身体康复达到最佳理想效果。据相关研究表明，针对骨科患者在治疗期间给予预见性护理指引，对确保患者康复效果起着关键性作用。预见性护理指引是在常规护理基础上提升的一种人性化护理模式，该护理模式是通过及时了解掌握患者病情状况，制定出针对性的护理方案。在护理过程中通过健康教育，提高了患者对骨科疾病的正确认知，并通过心理疏导改善患者不良情绪，使患者能够拥有良好心态面对护理治疗，并在护理期间加强了安全隐患防范，减少了患者跌倒及坠床现象发生.并通过疼痛护理及并发症预防措施，减轻了患者的疼痛感，有效降低了患者并发症的发生率，并通过给予患者科学合理的康复护理干预，促进了患者的身体康复速度，最终使患者的身体得到良好康复。在本次研究结果中显示，与采用常规护理的对照组比较，给予预见性护理指引后的观察组患者疼痛明显减轻，患者并发症发生率也明显降低，同时观察组患者住院时间明显缩短。而且观察组患者对护理的满意度与对照组相比也显著较高。骨科患者在临床上常见，术后肢体功能会出现受限的情况，需要叮嘱患者长期卧床休养，患者机体功能较为低下，术后容易发生深静脉血栓及褥疮等并发症，需要给予患者实施康复护理。康复护理作为新型护理模式具有科学性及规范性，指导基础是康复医学理论，可促使患者护理质量明显提升，可促进患者术后康复效果明显提升。给予骨科患者实施康复护理期间，需要全方面评估患者情况，对患者身体情况、心理情况进行充分了解，利用个性化康复护理来促使患者预后明显改善，有机结合环境护理、饮食护理、功能锻炼等护理干预措施，促使患者护理质量明显提升。本组研究结果：观察组患者生活自理率、并发症发生率、住院时间及满意度均获得了明显改善，明显优于对照组患者。
从手术前、手术中到手术后，针对患者身体状态展开护理，以保温、术前注意事项叮嘱、饮食干预到术后个性化康复训练制定，逐步加速患者身体机能恢复，降低院内感染率以及并发症发生几率，提高患者护理满满意度，改进院内常规护理干预效果，值得在临床中进一步推广。
参考文献
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论文作者:王 晓
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
标签：患者论文; 并发症论文; 骨科论文; 手术论文; 预见性论文; 疼痛论文; 术后论文; 《中西医结合护理》2019年第04期论文;