关键词：原发性；高血压；缬沙坦；氨氯地平
原发性高血压主要是指由于先天遗传基因以及诸多环境因素所引发的疾病，通常主要临床表现为心悸、头晕、乏力与注意力涣散等，对于患者的日常生活质量与生命健康造成严重的影响[1]。同时该症也是引发心脑血管与肾脏等疾病的危险因素，目前在关于该症的治疗主要是以相应药物对于患者血压水平有效的控制实现。本文以随机选取社区54例原发性高血压患者作为研究对象，分析其应用缬沙坦联合氨氯地平的临床效果及安全性。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取在2017年2月-2018年2月苏家坨镇社区卫生服务中心就诊的54例原发性高血压患者，采用单盲法将其分为对照组与观察组各27例。其中对照组男性患者13例、女性14例，年龄为42-78岁、平均为（60.25±6.79）岁，病程为0.5-11年、平均为（5.75±1.37）年；观察组男性患者11例、女性16例，年龄为40-76岁、平均为（59.75±6.25）岁，病程为1-12年、平均为（6.25±2.63）年。两组患者均符合目前我国关于临床高血压的诊断标准，排除患有体位性低血压与继发性高血压，以及神经系统等疾病的患者。其一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均在此次研究治疗前7d停用其它降压药物的治疗，其中对照组患者主要采用由辉瑞制药生产的5mg的氨氯地平（国药准字：H10950224）给予1次/d的口服治疗；观察组则在此基础上联合由诺华制药生产的80mg缬沙坦（国药准字：J20060003）进行1次/d的治疗。两组患者均予以4个月的持续治疗。
1.3观察指标
观察两组患者治疗后舒张压与收缩压的改善情况；而临床疗效评价治疗包括：显效是指患者临床症状表现完全消除，血压恢复至正常水平；有效是指患者症状具有明显改善，其血压水平有所降低；无效则是指患者均为达到上述指标，甚至血压水平具有升高的迹象。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计数资料以率（%）表示，以 检验；计量资料以（ ±s）表示，以t检验。比较结果存在显著性差异（P＜0.05）。
2结果
经治疗，观察组患者舒张压与收缩压分别为（79.63±8.75）mmHg、（125.43±11.21）mmHg其改善情况明显优于对照组的（94.26±10.35）mmHg、（136.45±15.63）mmHg；同时临床治疗效果比较，观察组临床治疗有效率明显高于对照组，详见下（表1）。比较结果存在明显差异（P＜0.05）。
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表1 两组临床疗效比较（n,%）
组别 例数（n） 显效 有效 无效 有效率（%） 对照组 27 13（48.15） 6（22.22） 8（29.63） 19（70.37） 观察组 27 17（62.96） 7（25.93） 3（11.11） 24（88.89） 注：有效率 =9.462；P＜0.05。
3讨论
随着目前我国临床高血压发病率的逐年升高，依据相应调查研究显示，其发病率以到达32.8%-57%之间[2]。由于该症具有病情进展缓慢与危害严重等特征，若未及时予以有效的治疗，随着病情的演变可导致心血管时间的发生。依据相关文献研究表明，原发性高血压的医学发病机制主要是与交感神经系统的兴奋性升高，以及肾素-血管紧张素等被激活具有一定的关联性[3]。而作为新型的钙离子拮抗剂，氨氯地平的应用可对血管舒张具有较强的选择性，从而实现对冠状血管与机体血管发挥舒张性的作用，致使在血流量增加的同时对于高血压的状况得以有效的缓解。该药的临床应用不仅降压效果明显，同时可避免发射性心率加快的现象发生，并且可有助于对缺血心肌的保护。另外关于缬沙坦的临床应用。
作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可经过对AT1受体的抑制，以及AT2受体的激活，实现血管的扩张与重塑，同时以醛固酮分泌的抑制以及排钠储钾发挥有效的降压作用[14。该药实际的应用，可在不对激素受体与离子通道影响的情况下，实现在降压的同时并不会造成患者心率异常的状况发生，同时对于缓激肽的降解与P物质的生成并不产生作用，具有较强的安全性。将上述两种药物合用对于原发性高血压病症的治疗临床疗效显著，并具有较强的安全性。此次研究结果表明，经治疗，观察组患者舒张压与收缩压的改善情况明显优于对照组；同时临床治疗效果比较，观察组临床治疗有效率为88.89%明显高于对照组的70.37%。比较结果存在明显差异（P＜0.05）。
综上所述，关于临床采用缬沙坦联合氨氯地平对于原发性高血压病症的治疗，不仅可有效改善患者的血压控制水平，同时也有助于治疗安全性与有效性的显著提升，具有临床推广价值。
参考文献：
[1] 朱卫华. 缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效观察[J]. 锦州医科大学学报, 2015, 35(1):27-29.
[2] 胡兴兵, 苏家凤, 严卫国. 缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察[J]. 吉林医学, 2016,13(29):642-642.
[3] 黎以跳, 章俊. 苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发性高血压疗效分析[J]. 中国老年保健医学, 2015,21(4):61-62.
[4] 刘治. 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区原发性高血压的临床疗效及安全性[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017,19(31):57-58.
论文作者:董春红
论文发表刊物:《大众医学》2018年12期
论文发表时间:2019/3/29
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