关键词：血清胆红素；尿酸检验；冠心病
冠心病属于常见疾病，是向心脏供血的冠状动脉粥样硬化病变，并由此导致心供血量不足，患者的心脏功能发生病变，以心血管疾病最为多见，也是导致患者死亡的主要疾病之一。由此，我们要加强对冠心病的防控，开展早期的治疗控制。在诊断上，可结合心电图、冠脉造影、实验室检查等，但是并不能够针对冠心病风险性进行评估【1】。而实验选取了2016年1月～2019年12月收治的108冠心病患者作为研究的对象，并选择了70例健康体检者进行数据对比，进一步讨论血清胆红素与尿酸检验的临床效用，现对结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取了2016年1月～2019年12月收治的108冠心病患者作为研究的对象。其中，男性患者56例，女性52例，患者年龄区间在49-78岁之间，平均年龄则为（57.6±3.5）岁。在入院后对患者登记的一般资料进行详细记录，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。排除了恶性肿瘤、恶性贫血、肾功能减退以及有严重营养不良的患者。此外，选择了70名健康体检者进行数据对比探究。
1.2 实验方法
对所有患者进行次日清晨的空腹静脉血液抽取，并进行实验室检验。采用全自动生化分析仪对血清胆红素与尿酸开展检验，在血清胆红素上还将分析直接胆红素和间接胆红素。 与此同时，基于Gensini评分观察患者的病变程度，分析差异性。
1.3统计方法
对冠心病患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对血清胆红素与尿酸采用计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从调研质量上看，冠心病患者的总血清胆红素为（8.8±3.5）umol/L，健康体检者则为（13.6±2.1）umol/L，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，在直接胆红素和间接胆红素对比中，冠心病患者分别为（3.7±1.5）umol/L和（5.0±2.3）umol/L，健康体检者则为（5.6±1.1）umol/L和（7.6±1.2）umol/L，差异具有统计学意义。
与此同时，在血尿酸水平中，冠心病患者为（391.7±36.5）umol/L，健康体检者则为（307.6±42.9）umol/L，差异具有统计学意义。
除此之，我们对冠心病患者的冠状病变程度进行了血清指标的分析，在Gensini评分中，0-1分区间的患者总胆红素和尿酸为（11.2±2.8）umol/L和（322.5±40.6）umol/L，2-20区间的总胆红素和尿酸为（9.8±2.3）umol/L和（354.6±47.1）umol/L，21-40区间的总胆红素和尿酸为（7.8±3.3）umol/L和（386.9±60.2）umol/L，＞40分以上的患者总胆红素和尿酸为（6.6±2.7）umol/L和（443.9±52.9）umol/L。
3 讨论
胆红素属于二甲川中胆色素，入血后可以与清蛋白结合形成复合物，多数可以经过肝细胞而被清除，少数则可以通过肠道被吸收【2】。该物质会引起大脑和神经的不可逆损伤，也被视为毒性代谢产物。但是，在现阶段的研究中，胆红素具有被氧化的效用，是天然内源性抗氧化剂，可以抑制血小板活化，还可以组织低密度脂蛋白氧化。有学者在研究中指出【3】，其与冠心病风险性具有负相关性，而低浓度的血清胆红素则成为了冠心病独立危险因素。
尿酸则是嘌呤化合物代谢生成的产物，如果出现紊乱则会导致尿酸水平升高，此时则会引起高尿酸血症，由此，产生痛风性关节炎、尿酸肾结石等等。在现阶段的研究中，其与冠心病也具有一定关联，并可能导致冠心病患者死亡。据悉【4】，血尿酸每升高10个单位，冠心病的发生率则为增加1.5%倍，如果单位超过了800，与血尿酸单位400的患者相比，其死亡率则高出18倍。从本次实验中看，冠心病患者的血尿酸水平是高于健康体检者的，但是在胆红素水平上则明显较低，差异具有统计学意义。除了对冠心病患者进行病情确认，还可以了解其病程程度。对于健康体检者而言，也可以通过这两项指标的监测了解到冠心病的发生风险度，做好疾病的预防，也具有临床监测价值。
综上所述，采用血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病具有一定的参考价值，且冠脉病变严重的患者其血清胆红素的相关指标结果低，尿酸水平高，可以对冠脉病变的严重程度做出实际反馈，便于临床诊断分析。
参考文献
[1]王彦. 血清胆红素检测与尿酸检验对诊断冠心病的应用价值[J]. 中国实用医药,2018,13(35):42-43.
[2]王雅娜,张成岗. 血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病的应用价值体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(13):91.
[3]何秀君. 浅论进行血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病的临床价值[J]. 当代医药论丛,2015,13(19):14-15.
[4]毕晓芳,黄艳清. 血清胆红素与尿酸检验对冠心病的诊断价值探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(35):81-82.
论文作者:王嫘
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
标签：胆红素论文; 冠心病论文; 尿酸论文; 血清论文; 患者论文; 统计学论文; 健康体检论文; 《中国医学人文》2020年5期论文;