【摘要】目的：探究免费孕前优生健康检查对象潜在危险因素接触和妊娠结局分析。方法：选择在我街道进行免费孕前优生健康检查夫妇，对临床资料进行分析，同时在之后的3个月、6个月以及12个月开展随访工作，关注潜在危险因素接触以及妊娠结局分析。结果：在观察对象中，异常病史出现比例较大，多为男性不良生活习惯导致。结论：对计划妊娠夫妇开展免费孕前优生健康检查，能够对不良的因素进行专业的分析，详细了解夫妇身体健康状态，可以将不良妊娠结局发生概率降到最低，提高人口出生质量。
【关键词】优生健康检查；潜在危险因素；妊娠结局
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年到2018年在我街道接受免费孕前优生健康检查的夫妇作为研究对象，同时还需要设置拥有专业的医学知识与医学手段、丰富的孕前保健心理咨询等工作经验的随访人员以及专业的工作人员。要保证每一对夫妇都拥有知情权，并同意签署相关的书面协议。
1.2方法
观察者首先应该填写性别、职业、学历、户籍等各种信息，医生要询问病史并填写用药史、孕育史及家族史、疾病史、环境危险因素、生活习惯等各方面内容。同时还要进行全身体格检测，主要包括生殖器与第二性特征的检测，做好梅毒筛选、血常规、血型、乙肝五项、肝功能检测、宫颈淋球菌、血清葡萄糖、风疹病毒、妇科B超等项目，结合检查结果进行专业的病情诊断，并具体分析是否存在遗传风险与环境风险，为这些夫妇提供专业的咨询与指导，并做好妊娠结局随访工作。对2017年到2018年接受免费孕前优生健康检查的夫妇做好3个月，6个月以及12个月的随访。在随访前期，工作人员必须要结合相关的资料与信息数据，建立随访一览表，能够有计划的对这些夫妇进行分组随访，随访之前可以进行电话沟通，使这些夫妇能够了解随访内容与情况。对于孕讲后3个月夫妇进行随访，主要内容包括：首先，应该具体了解这些夫妇是否怀孕以及怀孕前存在的风险因素、行为习惯等各方面是否有所改善；对孕检后6个月夫妇进行随访，主要了解妊娠情况，并提供专业的保健知识、预防知识；对孕检后12个月的夫妇进行随访，主要了解怀孕情况，并能够提供一些转诊信息。同时还应该对早孕情况以及产后进行随访，在随访过程中，一旦得知观察对象已经怀孕，则在后期的随访过程中一定要针对随访对象的早孕情况以及行为习惯做好相关记录。观察对象在生育之后的两个月内，随访工作人员要做好妊娠结局的记录。
1.3统计学分析
利用SPSS2.0软件对数据进行分析与处理，数据用均数、标准差表示，计量资料用t检验，所有观察者在年龄、学历等各方面无统计学差异，P<0.05，有统计学意义。
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2结果
2.1检查结果
在这些计划妊娠夫妇中，女性生殖系统异常的占12%左右，男性生殖系统异常的占2%左右。对孕前3个月观察对象进行随访，应对相关的资料数据进行分析，其中有6.5%的丈夫与1%的妻子存在喝酒问题；19.4%的丈夫与1.1%的妻子存在吸烟问题，丈夫每天吸烟平均大于5支的占11.9%；丈夫与妻子工作环境或生活环境每天接触到的电辐射大于8小时的比例较高，其中丈夫人数占总人数的78.5%，妻子占总人数的75.3%，每天接触电辐射小于4小时的人数不到10%。怀孕12周的观察对象进行随访，其中丈夫不吸烟的人数比率占总人数的85.3%，有10.3%的丈夫在妻子怀孕之后选择建议或吸烟减少，2%的丈夫在妻子怀孕之后，吸烟状况没有发生改变。结合随访只能料发现有13.5%的妻子，在停经之后会出现阴道腹胀、阴道发热、腹泻、腹痛等各种问题，7%的妻子停经之后还服用过其他药物，1名妻子在怀孕之后开始戒酒。
2.2妊娠结局
在所有的观察对象中其中有389例孕妇完成了妊娠结局的随访工作，其中活产有345人，早产为12例，低出生儿童为14例，巨大婴儿为12例，死胎死产为2例，自然流产为12例，出生缺陷为3例，总不良妊娠结局率为12.85%，其他较为严重的不良妊娠结局率为4.65%。
3结论
婴幼儿出生出现缺陷问题，主要是因为遗传因素、环境因素以及遗传与环境因素相互产生的作用而导致发生的，在我国目前状况下，首先有可能是因为环境污染较为严重，风疹病毒与职业行为等方面造成身体受到影响；还有一些孕妇不注意补充叶酸；在个别的贫困地区以及少数民族区域还存在内哥系血亲婚配的问题；孕妇在怀孕期间不要不正当的药物等各种原因导致。
孕前的一系列保健检查及主要的目标是为了能够给孕龄妇女以及家庭提供更加健康的教育与预防保健服务能够将不良妊娠结局降到最低。虽然我国孕前保健相关方面起步较晚，但随着我国的不断努力与学习，积极引用一些国外的先进模式，在方法上采用了出生缺陷的评估筛选，具体包括孕前检查阴险因素的筛选以及咨询、孕前三个月前妊娠准备、孕早期保健阶段等各方面内容，在孕前保健检查等内容上取得了一些成绩。同时随着国家的不断宣传，人们也越来越重视在孕前做好健康检查。我国正在全国范围内大力开展免费孕前优生健康检查工作，在实际执行过程中，不同区域也会存在着巨大的差异，国家要加强孕前优生健康检查相关内容的大力宣传，使每一对夫妇都能够认识到孕前优生健康检查的重要性。通过孕前优生健康检查能够及时的了解夫妇双方的身体状况以及疾病情况，可以有效的改善计划怀孕夫妇的实际健康状态，从而有效的降低婴儿出生缺陷或一些不良的妊娠结局，能够提高我国的人口出生质量。
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论文作者:郭晶
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：孕前论文; 结局论文; 夫妇论文; 健康论文; 因素论文; 个月论文; 妻子论文; 《健康世界》2019年第07期论文;