[关键词]附子蜂房汤；慢性肾功能不全；常规治疗
慢性肾功能不全又称为慢性肾衰竭，病程呈慢性进行性，病情进展，可导致多器官受损。据统计，慢性肾功能不全在人群死亡率中约占10%，严重威胁着人类的健康和生命。对于慢性肾功能不全的治疗主要以延缓病情进展，改善临床症状和防治并发症为主。目前，中医药逐渐应用于慢性肾功能不全的治疗，本文就我院治疗的84例慢性肾功能不全患者进行研究，现报告如下
1 材料与方法
1.1 一般资料 选取2008年4月至2012年2月在我院治疗的慢性肾功能不全患者84例，所有患者均符合慢性肾功能不全诊断标准。随机均分为观察组和对照组，观察组42例，其中男24例，女18例，平均年龄（38.75±9.52）岁，分期：Ⅰ期14例，Ⅱ期13例，Ⅲ期8例，Ⅳ期7例；对照组42例，其中男20例，女22例，平均年龄（39.15±9.72）岁，分期：Ⅰ期16例，Ⅱ期14例，Ⅲ期7例，Ⅳ期5例，两组患者在性别组成、年龄、分期和合并疾病等方面差异不明显，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法 两组患者均给予常规治疗，如给予优质蛋白饮食、利尿、控制血压、纠正贫血和酸中毒。观察组在此基础上，加用茯苓20g，淫羊藿15g，枸杞子15g，大黄15g，山药15g，干姜15g，附子12g，菟丝子12g，川芎12g，泽泻12g，蜂房12g，砂仁12g，陈皮12g，甘草10g，肉桂10g煎服，每天1剂。两组疗程均为2个月。治疗前后，分别检查SCr(血肌酐) 、BUN(血尿素氮)、Hb（血红蛋白）水平。
1.3 评价方法 参照姚必凤[1]研究，临床症状、体征消失或好转，SCr和BUN下降幅度均大于30%，Hb水平升高，贫血改善为缓解；临床症状、体征减轻，SCr和BUN下降幅度在20%至30%之间为部分缓解；临床症状、体征无改善或加重，实验室检查未达到以上标准为无效。有效率=缓解率+部分缓解率。
1.4 统计学方法 运用SPSS13.0进行统计学软件，计量资料数采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准设为0.05，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
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2 结果
观察组有效例数为38例，有效率为90.45%，对照组有效人数为29例，有效率为69.05%，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见下表
两组治疗疗效比较（例）
组别 例数 缓解 部分缓解 无效 观察组 42 24 14 4 对照组 42 18 11 13 3 讨论
慢性肾功能衰竭是由于多种原因导致的肾实质慢性进行性损害，肾脏萎缩，肾脏基本功能受损，全身多系统受累的综合征。临床上主要表现为水、电解质代谢紊乱，酸碱失衡等，病情进展，可发展为尿毒症而导致死亡。慢性肾功能不全在中医属于“癃闭”、“水肿”、“虚劳”、“关格”、“呕吐”等范畴。范杰[2]等认为，其病机主要为肺失通调，肾失开合，脾失转输，三焦气化不利，终致使水湿泛于肌肤，出现湿浊壅塞三焦。毕礼明和马济佩[3]综合多久文献报道，认为慢性肾功能不全开始时主要表现为邪实，病情反复、迁延，导致正气耗伤，出现关格或虚劳，从而致使外邪侵袭以及邪气内生和病理产物蓄积，加重正气损伤。正气损伤主要表现为肺脾肾虚、气血阴阳不足。据薛冰和李同娜[4]报道，对于慢性肾功能不全，中药治疗以维护肾气、通下泻浊、活血化瘀为主。有文献报道[1]，附子蜂房汤具有标本兼顾、扶正祛邪、温化湿水和通调水道之功效。范杰[2]等通过对36例慢性肾功能不全患者进行研究表明，附子蜂房汤用于慢性肾功能不全的治疗，可明显提高治疗的有效率。本文就我院治疗的84例慢性肾功能不全患者进行研究，本研究中，观察组缓解率为57.14%，部分缓解率为33.33%，无效率为9.52%，有效率为90.45%，对照组缓解率为42.86%，部分缓解率为26.19%，无效率为30.95%，有效率为69.05%，观察组有效率明显高于对照组，无效率明显低于对照组（P<0.05），表明附子蜂房汤用于慢性肾功能不全的治疗，可明显提高治疗的有效率，降低无效率。
综上所述，附子蜂房汤用于慢性肾功能不全的治疗，可明显降低治疗的无效率，提高治疗疗效，是对于慢性肾功能不全临床治疗的较好选择，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 姚必凤.附子蜂房汤治疗肾功能不全的观察及护理[J].按摩与康复医学,2011,2(12):188.
[2] 范杰,黎明娟,姚必凤,等.附子蜂房汤治疗慢性肾功能不全临床研究[J].中医学报,2012,1(27):97-98.
[3] 毕礼明,马济佩.中医辨证治疗慢性肾功能不全方法新探[J].中国中医急症,2011,20(4):547-549.
[4] 薛冰,李同娜.浅谈慢性肾功能不全的中医治疗[J].实用中医药杂志,2012,28(2):147.
论文作者:魏长江 郝清风
论文发表刊物:《药物与人》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
标签：不全论文; 肾功能论文; 蜂房论文; 附子论文; 率为论文; 对照组论文; 有效率论文; 《药物与人》2018年11月论文;