齐齐哈尔市第七医院 161000
【摘 要】目的 观察分析叙事护理干预在艾滋病患者中的应用效果。方法 选取2017年1月-2018年6月我院收治的艾滋病患者109例，按照随机数字表法将其分为观察组（55例）和对照组（54例）。对照组患者在院期间均给予常规艾滋病护理干预，观察组患者在对照组护理的基础上实施叙事护理干预。比较两组患者的心理情绪变化情况及临床护理满意度。结果 2组患者护理前的焦虑、抑郁、恐惧、敌对、人际关系SCL-90评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者护理后的焦虑、抑郁、恐惧SCL-90评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的临床护理满意度为97.50%明显高于对照组患者的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 叙事护理干预可以显著改善艾滋病患者的心理情绪，提高其护理满意度，值得在临床上大力的推广及应用。
【关键词】叙事护理干预；艾滋病；心理情绪；护理满意度
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的全身性传染病，人免疫缺陷病毒特异性侵犯并破坏辅助 T 淋巴细胞（CD4+T 淋巴细胞），并使机体多种免疫细胞受损，最终并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。目前，艾滋病尚无有效的治疗方法，是一种不可治愈性疾病，患者心理负担较重，虽然高效抗逆转录病毒（HAAＲT）治疗是艾滋病患者减少机会性感染，延长生命，是提高生活质量的有效手段[1]。由于治疗时间长，药物副作用大，多数患者在抗病毒治疗初期因药物不良反应、心理障碍、生活不规律、喝酒、吸毒或工作不稳定等原因而自行停止治疗。本文观察分析了叙事护理干预在艾滋病患者中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2018年6月我院收治的艾滋病患者109例，按照随机数字表法将其分为观察组（55例）和对照组（54例）。其中，观察组男性38例，女性17例，年龄15-74岁，平均年龄（48.21±8.46）岁。对照组男性36例，女性18例，年龄16-72岁，平均年龄（48.15±8.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在院期间均给予常规艾滋病护理干预，观察组患者在对照组护理的基础上实施叙事护理干预，具体如下：将“故事叙说”“问题外化”“由薄到厚”等技巧，融入到整体护理干预中。根据患者的具体情况，为其制定个性化护理目标，专业的指导、疾病知识的普及，讲解健康生活方式、给与正确的心理疏导等措施。为艾滋病患者实施健康教育，向其讲解疾病的相关知识，提高其认知度，给予正确的心理引导，帮助患者消除对疾病的恐惧和焦虑心理，以健康、稳定的情绪接受治疗，提高治疗依从性。
1.3观察指标
健康状况调查问卷 SCL－90 评价两组患者干预前后的心理情绪变化。采用我院自制的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组干预前后SCL-90评分比较
如表所示，2组患者护理前的焦虑、抑郁、恐惧、敌对、人际关系SCL-90评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者护理后的焦虑、抑郁、恐惧SCL-90评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者护理满意度比较，观察组的临床护理满意度为97.50%明显高于对照组患者的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
艾滋病是一种获得性免疫缺陷疾病，近年来的发病率呈现逐年升高的趋势，严重危及患者的生命。艾滋病主要采用抗病毒治疗，加上疾病具有传染性，疾病治疗难度大等原因，导致患者的心理情绪十分不稳定，不仅严重影响了治疗效果，也对患者预后造成了不良影响[2]。叙事护理是指利用叙事手段帮助患者抛弃过去的生活故事情节，并建造新的、有积极意义的故事的一种护理干预方法。患者在讲述自己的故事过程中情感得到充分宣泄，他们痛苦、茫然的情感体验得到充分释放，减轻内心压力；护理人员在倾听患者故事的过程中关注患者应对和处理疾病的方式和态度，将患者存在的问题进行外化、正向回馈，引导患者树立正确积极的疾病观、生活观[3]。本次研究结果显示，观察组患者护理后的焦虑、抑郁、恐惧SCL-90评分明显低于对照组患者；观察组的临床护理满意度为97.50%明显高于对照组患者的80.00%。综上所述，叙事护理干预可以显著改善艾滋病患者的心理情绪，提高其护理满意度，值得在临床上大力的推广及应用。
参考文献：
[1]徐六妹，吴宝红，陈素青，等.心理护理结合同伴教育对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响[J].护理管理杂志，2015，15（8）：587-590.
[2]李学云，刘莹，牛姬飞，等.艾滋病恐惧症心理干预效果观察[J].预防医学情报杂志，2013，29（5）：377-379.
[3]姜月华，陈立焕，韩付新.叙事护理干预对晚期胃癌患者负性心理及生活质量的影响[J].当代护士（下旬刊），2019，26（2）：145-147.
项目编号：201952101001
论文作者:王丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意度论文; 艾滋论文; 病患者论文; 心理论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;