（江苏省连云港市康复医院 江苏连云港 222003）
【摘要】目的：分析精神分裂症妄想型心理护理干预的价值。方法：按照入院顺序抽取我院自2015年1月至2016年12月收治的精神分裂症妄想型患者40例，分为研究组（n=20）和对照组（n=20）。对照组进行常规护理，研究组在对照组的基础上进行心理护理。对比两组的护理效果、PANSS总分以及护理质量评分。结果：与对照组的护理效果比较，研究组的较优；与对照组的PANSS总分比较，研究组的较低；与对照组的护理质量评分比较，研究组的较高，差异显著（P<0.05）。结论：心理护理可以显著改善精神分裂症妄想型患者的心理状况，提升护理人员的护理质量，值得借鉴和推广。
【关键词】精神分裂症妄想型；心理护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）17-0218-02
精神分裂症是一种由多种因素所致的精神障碍性疾病，发病原因不仅与患者的生物环境有关，而且与社会因素、患者的心理状况有关，患者常常伴有强迫症状。据调查显示：精神分裂症妄想型患者进行心理护理，患者的焦虑、抑郁等负性情绪显著缓解，护理质量明显提高[1]。故按照入院顺序抽取我院自2015年1月至2016年12月收治的精神分裂症妄想型患者40例进行深入、有效的研究，总结研究如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
按照入院顺序抽取我院自2015年1月至2016年12月收治的精神分裂症妄想型患者40例，分为研究组（n=20）和对照组（n=20）。研究组男女比例12:8，年龄在23～57岁，平均年龄为（40±16.37）岁，病程在1～8年，平均病程为（4.57±3.18）年。对照组男女比例11:9，年龄在22～59岁，平均年龄为（40.57±17.75）岁，病程在1～10年，平均病程为（5.53±4.12）年。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 纳入标准
（1）已经被确诊为精神分裂症妄想型的患者。（2）年龄在18～60周岁的。（3）患者以及家属在护理前与我院签署了《知情同意书》的。
1.3 排除标准
（1）合并其他精神障碍疾病的患者。（2）哺乳期以及妊娠期的妇女。（3）存在神经系统疾病以及躯体疾病的患者。（4）患者以及家属不支持进行此次研究的。
1.4 方法
对照组进行常规护理，研究组在对照组的基础上进行心理护理。（1）健康宣教：护士要积极的向患者以及家属介绍精神分裂症的相关知识以及注意事项，增强患者对于自身疾病的了解，有助于患者自主的纠正不良的生活习惯，同时指导患者如何以最佳的心态去面对家庭和社会[2]。（2）生活技能训练：根据患者的具体情况，为患者制定个性化的训练计划，包括社交技能以及卫生料理等，结合奖励政策，对于表现优秀的患者，要给予一定的奖励。护士要结合患者的康复情况，及时的调整训练计划，逐渐的增加康复项目，促进患者社会功能的恢复[3]。（3）娱乐活动：结合患者的文化水平，为患者选择合适的文化娱乐活动，定期组织患者开展球类运动、手工艺、乐器表演、棋类、书画、做广播操、健身以及歌舞等，可以以竞赛的模式开展，激发患者的学习兴趣以及训练热情。促进患者的血液循环，并且增强其体质，同时加强患者与患者、患者与医护人员之间的交流和沟通。（4）心理疏导：护士要主动与患者取得沟通，掌握患者的心理状况，及时的进行心理疏导，并指导患者进行深呼吸，最大限度的消除患者心中紧张不安的情绪。
1.5 评价指标
1.5.1护理效果 采用症状自评量表对患者的心理状况进行评估，主要包括思维、情感、行为等精神状态评价内容，分为五个等级0～4分，对评定患者的精神状态，无为0分，较轻为1分，中等为2分，较重为3分，严重为4分[4]。
1.5.2 PANSS总分 治疗2周、治疗4周、治疗8周的PANSS总分。
1.5.3护理质量评分 采用自行设计的评价表进行护理质量评分，评定内容一共四项，分别是：护理态度、护理技巧、护理方法以及护理效果，总分40分，每项10分，分值越高，表明评价越好[5]。
1.6 统计学方法
采用SPSS15.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料（护理效果、PANSS总分以及护理质量评分），采用t检验；两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较护理效果
研究组的护理效果显著优于对照组的，差异显著（P<0.05），详情见表1。
表1 对比护理效果
3.讨论
精神分裂症最主要的特征是与周围环境不协调以及精神活动，此病病程较长，易反复发作，并且迁延不愈，患者主要表现为无援感、快感下降、兴趣丧失、无价值、运动、精神迟钝，病情严重者会出现自杀的言行[6]。患者的社会功能损害较为明显，这是导致患者残疾的一个重要原因，给社会以及家庭带来了严重的不良影响以及沉重的经济负担[7]。精神分裂症患者的心理问题突出，患者在治疗的过程中，通常背负着巨大的心理压力。
本组研究数据表明：研究组的护理效果显著优于对照组的。治疗2周、4周、8周的PANSS总分显著低于对照组的；在护理效果、护理态度、护理技巧以及护理方法方面的质量评分显著高于对照组的，差异显著（P<0.05）。其原因主要是：
（1）心理护理一定程度上舒缓了患者的负性情绪以及心理压力，使得患者学会了自我调节情绪，在治疗过程中，保持最佳的心理状态。
（2）心理护理为患者创造了良好的治疗氛围，提高了患者治疗的积极性和依从性，极大的缓解了患者的心理压力。
（3）心理护理在掌握、调节患者心理活动方面起到了巨大的作用，通过娱乐活动、心理疏导、生活技能训练以及健康宣教，使得患者掌握；一系列自我调节的方法，最大限度的避免了疾病的复发。
（4）心理护理给予了患者一定的鼓励，充分的调动了患者治疗的积极性和配合度，有助于患者早日回归社会，减轻社会以及家庭的负担。
综上所述：精神分裂症妄想型患者进行心理护理，可以有效的改善患者的负性情绪，提高了护理人员的工作质量，改善了患者的社会功能，值得广大患者信赖和推广。
【参考文献】
[1]金凤仙，赵建利.心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察[J].广东医学，2013，34(20)：3217-3219.
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[3]石艳，尹秀萍，邓芳，等.有宗教信仰的精神分裂症患者的心理护理[J].中国基层医药，2014，21(6)：947-948.
[4]林琳，陈小寒，吴开文，等.心理护理在首次行经颅磁治疗精神分裂症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19(22)：127-128.
[5]郭慧云.心理护理对于精神分裂症患者临床康复的价值评估[J].饮食保健，2017，4(3)：208-209.
[6]刘蔚玫.心理护理干预在精神分裂症患者康复期的应用效果分析[J].国际护理学杂志，2015，(1)：97-99.
[7]梁莲，刘金英，何用群，等.心理护理干预对改善精神分裂症康复期患者日常生活能力的作用[J].国际护理学杂志，2015，(8)：1102-1104.
论文作者:孙长丽
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/16
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 心理论文; 对照组论文; 妄想论文; 总分论文; 效果论文; 《心理医生》2017年17期论文;