（湖南省祁东县中医医院 湖南祁东 421600）
摘要：目的 分析微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎的临床效果。方法 此次研究涉及的患者例数一共为100例，入院时间范围在2016年12月-2018年12月，采用随机分组方式进行研究，分为观察组和对照组，观察组患者实施微创小切口手术，对照组实施常规的开腹手术。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后排气时间和住院时间明显快于对照组，另外，观察组患者的术后并发症发生率明显比对照组馁，同时观察组患者的有效率也明显高于对照组，p<0.05。结论 微创小切口治疗其具有手术时间短、创伤小等优势，同时可以降低术中出血量，降低患者术后并发症发生率，临床治疗效果较为明显，值得临床推广和应用。
关键词：微创小切口手术；单纯性阑尾炎；临床效果
阑尾炎是临床中常见的急腹症一种，其发病率较高，患者患有阑尾炎时会出现剧烈的疼痛[1]，如果不能及时有效的治疗，则能危及其生命，针对于该疾病的治疗，临床主要以手术为主，传统的开腹手术是常用治疗方式，但是该手术的切口较大，对患者术后的恢复产生不利影响，同时还能出现一系列不良反应，因此需要更有效的治疗方式，而微创小切口手术治疗属于微创手术的一种[2]。因此为了研究微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎的临床效果，特选择100例患者进行研究，报道如下。
1资料和方式
1.1患者资料
此次研究涉及的患者例数一共为100例，所有患者均符合单纯性阑尾炎的临床诊断标准，其入院时间范围在2016年12月-2018年12月，以上患者均同意此次研究，并签订知情同意书，将以上患者采用随机分组方式进行研究，分为观察组和对照组，平均每组患者为50例，其中观察组中男性患者和女性患者的例数比例为25：25，其年龄跨度为21岁-60岁，平均年龄为（43.42±2.53）岁；对照组中男性患者和女性患者的例数比例为26：24，其年龄跨度为24岁-61岁，平均年龄为（43.55±2.49）岁，比较两组患者的基本资料，差异无统计学意义，可实施下方实验。
1.2方式
观察组患者实施微创小切口手术，麻醉方式选择硬膜外麻醉，当患者麻醉成功后，在患者麦氏点位置进行切口，其长度在2cm左右，随后依次切开患者的腹部组织，并利用拉钩对切口的各个组织进行固定，在手术过程中，应避开血管，降低术中出血情况，当打开患者的腹腔以后，利用拉钩打开视野，便于手术操作，找到患者阑尾部位并用阑尾钳将阑尾提起，在提起的过程中，禁止触碰盲肠，随后将阑尾全部提出，在患者阑尾的根部用丝线进行结扎并切除，擦拭渗出液，并缝合切口。
对照组实施常规的开腹手术，其手术位置、方式以及顺序等均和观察组相同，唯一不同的是手术切口为8cm左右。
两组患者在手术后均实施统一的护理干预，密切观察患者术后生命体征，并对伤口进行观察，是否出现疼痛以及红肿的情况，一旦出现上述情况，则疑似切口感染，及时实施抗感染治疗。
1.3观察范围
观察上述患者的手术情况，包括手术时间、术中出血量以及术后排气时间和住院时间，另外对患者术后并发症发生率进行分析，观察两组患者的治疗效果。
1.4判定标准[3]
治疗效果分为显效、有效以及无效三个等级，显效是指患者手术后无并发症发生，同时无发热以及疼痛症状，在24h内排气；有效是指患者术后临床症状有所改善，出现轻微并发症，在24h左右排气；无效是患者治疗后出现严重并发症。
1.5统计学方式
此次实验中，所有的计量资料使用±s表示，实施t检验；计数资料使用X2检验，而涉及统计学均利用SPSS26.0统计学软件进行处理分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1分析上述患者的手术情况，在下方表1中看出，观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后排气时间和住院时间明显快于对照组，p<0.05。
3讨论
阑尾炎主要是由于胃肠道疾病、细菌感染以及阑尾管阻塞等因素引发的，特别是急性阑尾炎，发病时患者会出现剧烈疼痛、发热以及呕吐等情况，如果不及时进行治疗，则会引发阑尾穿孔，导致患者死亡，现如今随着临床医疗水平的提高，其死亡率也明显降低[4]。
针对于阑尾炎的治疗方式，主要以手术为主，传统的手术为开腹手术，虽然也会起到一定的效果，但是由于切口较大，术中出血量较多，会导致患者术后恢复较慢，同时还会出现并发症，不利于患者的预后，而随着医疗水平设施的不断更新，微创小切口手术方式逐渐应用在临床治疗中，该方式改善了传统开腹手术切口大的缺陷，对患者的创伤较低，会降低术中出血量，同时术中患者腹腔组织暴露较小，另外手术过程中的视野较为清晰，对患者腹腔的相关组织损伤较低，进而降低术后并发症，患者预后较高，同时该手术的手术时间较短，能加速患者术后恢复，降低患者的痛苦[5]。但是笔者在研究的过程中认为，微创小切口手术的切口较小，因此在手术前，应对相关手术器械进行严格把关，特别是拉钩的选择，同时手术主刀医生应在短时间内正确定位并将患者阑尾暴露，对医生的要求较为严格。
同时，通过此次研究结果也不难看出，观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后排气时间和住院时间明显快于对照组，另外，观察组患者的术后并发症发生率明显比对照组低，
同时观察组患者的有效率也明显高于对照组，p<0.05，说明，现如今治疗单纯性阑尾炎的临床中，其微创小切口己成为有效治疗方式，其具有手术时间短、创伤小等优势，能快速促进患者术后恢复，并且能降低术后感染以及肠梗阻等并发症的发生，临床治疗效果较为明显，值得临床推广和应用。
参考文献
[1]李爱军．探讨微创小切口在单纯性阑尾炎手术治疗中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2017，6（18）：83-84
[2]严梁.微创小切口在20例单纯性阑尾炎中的应用分析[J].中国民族民间医药，2015，24（4）：98-100．
[3]黄眷杰.胡艳.微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎的临床效果[J].中国医药科学，2017，7（6）：129-131．
[4]郝现军.评价微创小切口应用于单纯性阑尾炎患者手术中的有效性[J].临床医药文献电子杂志，2017，5（7）：11145-11146．
[5]刘复生.微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎患者临床效果观察[J].河南医学研究，2016，25（6）：1111-1112．
论文作者:潘军军
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
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