（江苏省宜兴市人民医院神经外科二 江苏 宜兴 214200）
【摘要】目的：分析给予神经外科脑出血患者应用护理干预预防肺部感染发生的临床效果。方法：选择2015年1月到2017年1月在我院神经外科接受治疗的患有脑出血的患者120例作为临床研究对象，按照入院时间先后依次编号01至120，以双号患者为对照组，单号患者为试验组。对照组60例患者接受常规护理，试验组60例患者给予护理干预模式护理，比较所有患者出现肺部感染的情况。结果：两组患者在经过不同的护理方法护理后，试验组患者的肺部感染率（3.33%）、住院时间（17.89±3.45）d以及死亡率（1.67%）均显著低于对照组患者的，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对在我院神经外科接受治疗的脑出血患者进行护理干预可有效预防肺部感染的发生，提高了患者的生存质量，值得在临床广泛推广应用。
【关键词】脑出血；神经外科；护理干预；预防；肺部感染；临床疗效
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）30-0228-02
脑出血患者通常颅内压较高，会引起恶心，呕吐，如不给予合适的护理方式，会因呕吐并发吸入性肺炎，增加治疗难度，影响患者恢复[1]。为探究给予该疾病患者应用护理干预模式配合治疗的临床效果，特选取了近年来在我院神经外科接受治疗的患有脑出血的患者120例做临床平行对比试验，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2015年1月到2017年1月在我院神经外科接受治疗的患有脑出血的患者120例作为临床研究对象，按照入院时间先后依次编号01至120，以双号患者为对照组，单号患者为试验组。其中，对照组60例患者中，男患者35例，女患者25例，年龄在50岁至89岁之间，平均年龄为（71.7±9.78）岁；试验组60例患者中，男患者30例，女患者30例，年龄均在52岁至92岁之间，平均年龄（75.36±7.54）岁。确保所有患者在入院前均无肺部感染的症状，且在病史、过敏史以及一般临床资料上无明显差异（P>0.05），可进行比较分析。
1.2 方法
给予对照组患者进行常规的护理，密切观察患者的各项身体指标，遵医嘱给患者进行输液，上呼吸机等，做好常规的护理工作。
给予试验组患者进行护理干预。①心理护理，虽然神经外科患者多处于昏迷状态，但护理人员仍需用关心、耐心的态度护理患者，用话语给予患者以鼓励，增加患者战胜疾病的决心。②监测体征情况。护理人员应密切监测患者的各项生命体征情况，定时给患者测量体温，制成体温曲线。并观测患者脉搏、血压以及呼吸情况。③用药管理。应严格遵医嘱使用抗生素药物，如患者出现发烧或体内中性粒细胞增多等情况，应及时做用药调整。④呼吸道护理。帮助患者进行定期排痰，鼓励意识清醒的患者自主排痰，对于昏迷的患者应根据其呼吸状态用吸痰机帮助排痰，确保呼吸道顺畅。⑤饮食护理。根据每个患者自身状况，配制合理营养餐食。对需要鼻饲的患者，在鼻饲前先进行吸痰，保持呼吸道通畅，再给予鼻饲，鼻饲后不易立即翻身，避免出现呕吐等症状。
1.3 观察指标
两组患者经不同方法护理后，观察患者出现肺部感染的情况，记录患者出院情况。
1.4 统计学处理
统计学方法以SPSS 13.0软件分析。计量资料用（x-±s）表示，计数资料用χ2检验表示，组间比较用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者在经过不同的护理方法护理后，试验组患者的肺部感染率、住院时间以及死亡率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3.讨论
脑出血常见于中老年血压较高的患者，患者自身抵抗力较低，身体各机能都处于衰退状态，一旦并发脑出血，死亡率较高。脑出血患者由于自身颅内压过高，易出现呕吐的症状，如呕吐物残渣被吸入肺部而引发肺部感染，将对治疗造成较大困难。因此合理的护理方式尤为重要，给予患者进行全方面的护理干预，可有效降低肺部感染的发生率。心理护理可增加患者战胜疾病的信心，能够更好地配合治疗[2]；密切监测体征情况，可及时发现患者是否出现再出血和脑疝等情况，及时接受治疗；用药管理可有效避免滥用抗生素的情况并提高用药准确度；呼吸道护理可通过及时彻底的帮助患者排痰，保证呼吸道的顺畅度；饮食护理，不仅可保证患者所需要的营养，增强抵抗力，更通过保证口腔清洁，避免细菌滋生导致肺部感染[3]。本研究表明，两组患者在经过不同的护理方法护理后，试验组患者的肺部感染率、住院时间以及死亡率均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，通过护理干预可有效的预防神经外科脑出血患者出现肺部感染的几率，缩短患者住院时间，降低死亡率，有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]陈丽芳,蓝惠兰,李海艳,等.神经外科气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].实用医学杂志,2013,15(24):231-232.
[2]季日峰.神经外科患者气管切开肺部感染的危险因素及护理措施[J].山东医学高等专科学校学报,2015,06(01):208-209.
[3]陈洁.对于神经外科脑出血患者肺部感染危险因素及护理对策研究[J].医学美学美容:中旬刊,2014,23(8):427.
论文作者:薛雯
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/11/1
标签：患者论文; 肺部论文; 脑出血论文; 神经外科论文; 情况论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年10月第30期论文;