甘肃省静宁县威戎中心卫生院 743403
摘要：目的 探究综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果及对家属满意度的影响研究。方法 2013年1月～2015年1月，选取132例高热惊厥的患儿，并按其入院先后顺序分为两组（观察组与对照组），各61例。予以观察组实施综合护理干预，对照组实施常规护理，比较两组患儿治疗后的临床症状消失时间及护理满意度。结果 对照组患儿的临床症状消失时间长于观察组；且其护理满意度（77.05%）低于观察组（96.72%）。组间比较有明显差异（P<0.05）。结论 综合护理干预应用于小儿高热惊厥效果显著，且能够提升患者及其家属对护理工作的满意度，值得信赖和推广。
关键词：小儿；高热惊厥；综合护理干预；应用效果；满意度
高热惊厥（febrile convulsion，FC）是婴幼儿时期较为常见的一种惊厥性疾病，是发生在小儿时期的伴有发热的惊厥发作，大多发生在上呼吸道感染或是其他感染性疾病的初期，但排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。高热惊厥会使患儿产生意识障碍、行为异常、大小便失禁等并发症，严重者甚至会出现癫痫[1-2]。因此，为在小儿高热惊厥护理中达到最佳护理效果，本文探究了综合护理干预在小儿高热惊厥的应用效果及其对护理满意度的影响，并获得了较为满意的结果，现分析如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
将我院2013年1月～2015年1月收治的132例高热惊厥的患儿按其入院先后顺序分为两组（观察组与对照组），每组61例。观察组中，男患儿30例，女患儿31例；年龄为10个月～6岁，平均年龄为（3.14±1.77）岁；支气管肺炎25例，急性腹泻11例，急性呼吸道感染25例。对照组中，男患儿29例，女患儿32例；年龄为11个月～7岁，平均年龄为（3.04±1.64）岁；支气管肺炎23例，急性腹泻13例，急性呼吸道感染25例。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2 护理方法
予以所有患儿采用常规护理：注意清理患儿口腔，定时测量其体温，使其保持呼吸道通畅，以免发生呼吸道阻塞的情况。
观察组患儿采用综合护理干预，具体步骤如下：
（1）控制好病房内湿度及温度，并使病房保持在安静状态；帮助患儿维持正确体位，并观察其有无发热情况的发生，嘱咐患儿要按时作息；让患儿家长及时地更换其床上用品与贴身衣物。
（2）与家长详细地讲解患儿发病原因、对应的急救措施、预防方法以及注意事项，并向其告知护理对小儿高热惊厥的作用。若患儿家长情绪过于紧张，则应对其进行心理指导，使其更加理解护理工作，并支持、配合工作的进行。观察患儿神志、体温、脉搏、呼吸、瞳孔和抽搐的程度以及持续时间，如使用止惊药，应注意观察患儿的呼吸频率，是否发生呼吸抑制及脑疝，加床栏，防止因抽搐及躁动所致的损伤，如有异常，及时报告医生。
（3）与患儿交谈时，态度应更亲切、语调应更轻柔；对年龄偏小的患儿应采用抚摸、轻拍等方式进行安慰，以消除其不安感；提醒家长给予患儿食用易消化、富含蛋白质与维生素的食物，并增加饮水量，禁止食用刺激性食物。
（4）若患儿症状仍未消失，则应对其实施相应的护理工作。比如，将枕头移去并使患儿平卧，在将其头部偏向侧面后，对其呼吸道、口鼻的分泌物进行清理；在患儿口腔内放入压舌板；观察其病情变化，若出现异常情况则应及时做相应处理。
（5）若患儿体温过高，则对其进行降温。对体温在39℃左右的患儿实施头部降温，对体温超过39.5℃的患儿实施全身降温（用酒精擦拭其手心、腹股沟、腋下等部位或者用冰袋、毛巾冷敷）。
（6）饮食护理：给予流质饮食，多饮水，避免因降温过快、出汗过多引起脱水。观察组在对照组常规护理的基础上，加用特殊护理干预：（1）心理护理 患儿一旦发生高热惊厥，家长很急切的想知道患儿的状况，焦虑、自责是家长常有的心理问题，此时针对患儿的情况应及时向家长解释清楚，耐心的讲解的实际病情，用诚恳、礼貌、热情、体贴的态度接待，通过自己的言行、神态给患儿家长以积极的支持。对于患儿的各种身体不适，耐心细心地做出解释工作，不适的症状会慢慢减退，经过处理很快就会得到缓解，减轻患儿家长的精神压力，使其很好的配合护理工作。
1.3 观察指标
观察两组患儿的临床症状（包括惊厥、发热等症状）的消失时间，同时记录患儿家长对护理工作的满意程度。满意度的评分采用本院自制的护理满意度评分表，请患儿家长对护理人员服务质量、态度以及行为举止等方面进行评分，总分100分，85分以上为满意，65分以下为不满意。
1.4 统计学方法
整理所有数据采用统计学软件SPSS19.0。t检验用均数±标准差（ ）表示的计量资料，x2检验用百分率（%）表示的计数资料。组间进行比较后，若P<0.05，则说明差异存在统计学意义。
2结果
2.1 比较两组患儿的临床症状消失时间
如表1所示，该组临床各项症状消失时间均长于观察组，具有明显差异（P<0.05）。
注：两组相比，*P<0.05。
2.2 比较两组患儿家长的满意度
经护理后，61位观察组患儿家长中有59位表示满意，2位表示不满意，该组满意度显示为96.72%；61位对照组患儿家长中47位表示满意，14位表示不满意，该组满意度显示为77.05%。两组对比后发现具有明显差异（x2=10.35，P<0.05）。
3讨论
研究表明，科学地护理干预对高热惊厥患儿恢复病情有着良好的应用效果，不仅能够加快患儿临床症状的消失时间，而且还能够提高患儿家长的满意度[3-4]。综合护理干预是一种全面的护理方法。护理人员通过对患儿病房室温湿度的控制、调节饮食睡眠时间并提高其质量、亲切地与患儿及其家长交流并讲解疾病与护理的相关知识、及时对患儿产生的临床症状实施相应的护理工作等具体步骤，达到了促进患儿迅速地恢复身体健康的目的[5]，从而提高了家长的满意度。
本研究数据显示，观察组患儿在护理后的临床症状消失时间短于对照组，且该组家长的满意度（96.72%）高于对照组（77.05%），差异显著（P<0.05）。可见，综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果更佳，有效地缩短了患儿临床症状消失时间，提高了家长满意度，值得广泛应用。
参考文献：
[1]田建梅，陈凤艳.综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用[J].中国医药导报，2014，11（11）：112-114+118
[2]李继亮.综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果[J].临床医药文献杂志，2015，02（18）：3742.
[3]陈淑芬.综合护理干预应用于小儿高热惊厥中的效果评价[J].实用临床医药杂志，2015，19（20）：173-174.
[4]乔玉艳.探讨综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理[J].2015，06（30）：248-249.
[5]邵晋荣.对高热惊厥患儿进行综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（13）：80-81.
[6]刘爱红. 小儿急性高热惊厥的危险因素153例分析及护理体会[J].中国医药科学.2011（01）
[7]黄爱肖. 对高热惊厥患儿家长实施临床护理路径健康教育的观察[J].中国现代医生.2010（30）
[8]孟沙沙. 护理干预对妇科老年患者择期手术的影响[J].医学信息（中旬刊）.2010（01）
地址：甘肃省静宁县威戎中学李小平
论文作者:王芝润
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/12
标签：患儿论文; 高热论文; 满意度论文; 家长论文; 小儿论文; 症状论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第7期论文;