上海市浦东新区高桥社区卫生服务中心 200137
摘要：目的 讨论贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压的疗效及安全性。方法 选择2017年8月-2019年5月在我院接受治疗的老年原发性高血压患者120例纳入本次研究，依照随机方法将所有患者分为对照组与实验组，对照组患者选择氨氯地平进行降压治疗，实验组患者进行贝那普利联合氨氯地平进行降压治疗。结果 对照组患者效果较实验组差，P＜0.05；对照组不良反应发生率较实验组高，P＜0.05。结论 老年患者应用贝那普利联合氨氯地平降压效果好，且具有较高的安全性。
关键词：贝那普利；氨氯地平；联合；高血压；疗效；安全性
随着老龄人口的增多，老龄人口的健康愈发引起临床研究者的注意，据流行病学调查表明，随着年龄的增高，心血管疾病尤其是高血压的发病率逐渐增高，且多数患者具有较长病程，易存在有多种并发症，若老年人血压控制不当，极易诱发心、脑、肾等多组织器官的疾患，更有甚者最终形成心力衰竭等重症【1】。目前多数学者均认为，对于高血压患者尤其是老年患者将血压控制在适当的范围内减少血压波动，减少心脑血管的并发症以及降低患者用药期间药物不良反应的发生情况是高血压患者尤其是老年患者的治疗目标【2】。我院将120例患者纳入本次研究，现将贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压疗效及安全性报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2017年8月到2019年5月间在我院进行治疗的老年高血压患者中随机选择120例并取得患者知情同意后纳入本次研究，其中男性72例，女性48例，年龄60~82岁，平均年龄（69.2±5.46）岁，所有患者均符合原发性高血压诊断标准，诊断标准参照《中国高血压病治疗指南2015版》，除外患者既往曾发生心肌梗死、脑梗等心脑血管严重并发症的患者，除外合并有肾疾病及精神疾患的患者。依照随机方法将所有患者随机分为两组，对照组患者60例，男患者37例，女患者23例，年龄61~81岁，平均年龄（68.5±5.64）岁，病程1~8年，平均病程（4.24±2.53）年；实验组患者60例，男患者35例，女患者25例，年龄60~82岁，平均年龄（69.7±5.26）岁，病程1~9年，平均病程（4.32±2.26）年，两组患者年龄、性别、病程时间等一般情况无显著差异，具有可比性。
1.2 方法 对患者进行饮食及运动指导，所有患者在药物治疗的基础上均养成合理运动、限盐饮食并合理休息的习惯。所有患者在2周内逐渐停用之前所用降压药物。对照组患者口服氨氯地平（10mg/天），实验组则口服氨氯地平（5mg/天）联合贝那普利（10mg/天），所有患者均口服8周后进行体检，并对患者进行长期随访。
1.3 效果评估 在治疗前后分别对两组患者血压情况进行测定，以治疗前1周内3次随机血压平均值为治疗前血压水平，治疗后疗效判定方法，显效：舒张压下降≥20mmHg或将至正常范围内；有效：舒张压下降10~19mmHg；无效：患者血压未见明显下降或出现明显血压波动。
1.4 统计学方法 对以上结果使用统计学软件STATA14.0进行分析，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05视作具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效对比 对照组患者治疗显效22例，有效患者20例，无效患者18例，总有效率为70%（42/60）；实验组患者显效28例，有效26例，无效患者6例，总有效率为90%（50/60），实验组患者总有效率显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
2.2 两组患者用药期间不良反应 两组患者发生面色潮红、疲劳、头疼、心悸、头晕、咳嗽等情况对比详见表1；对照组总的不良反应发生率为18.33%（11/60），实验组患者总的不良反应发生率为6%（3/60），实验组不良反应发生情况低于对照组
3 讨论
在流行病学调查中表明，非感染性疾病中心脑血管疾病发生率逐年升高，目前已成为老年人死亡的头号元凶，其中尤其是原发性高血压作为多种心脑血管疾病的基础疾病对老年人的健康构成严重影响，且其作为多种心脑血管的基础疾病可造成脑卒中、脑出血、心肌梗死、心功能衰竭以及肾功能衰竭等多种严重后果，尤其在老年患者中以上不良事件的发生情况逐年上升。因此对于老年高血压患者应当积极的防治，其中降压药物的选用是防治的管家一环【3】。
在以往的研究中表明，钙离子拮抗剂的二代药品氨氯地平较其他钙离子拮抗剂具有长效、高选择性的扩血管作用，对于心率的影响较前代小，贝那普利作为血管紧张素转换酶抑制剂Ⅱ降压效果较好且具有逆转及重构左心室肥厚的作用，对于出现左心室肥厚的患者可有效改善其左心收缩功能，另外其基本对患者心率无不良影响【4】.本次研究中，对照组患者单用氨氯地平其有效率显著低于实验组联合应用氨氯地平及贝那普利，且对照组患者出现不良反应发生情况多于实验组，经对症处理后均好转。
综上所述，老年患者应用贝那普利联合氨氯地平降压效果好，且具有较高的安全性。
参考文献：
[1]李虓华.贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性的影响分析[J].中国处方药，2018，16（12）：99-100.
[2]王磊，肖利华.贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的安全性及对血浆TC、TG水平的影响[J].心血管康复医学杂志，2018，27（6）：671-675.
[3]王晓霞，张科.苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗老年高血压的可行性分析[J].中国社区医师，2018，34（21）：64，66.
[4]顾伟，龚亚驰.贝那普利联合氨氯地平治疗老年2型糖尿病合并高血压的疗效及安全性[J].中国实用医刊，2018，45（15）：105-107，111.
作者简介：徐惠芸（1990.11-），女，毕业于西北民族大学医学院临床医学专业，本科，住院医师，现就职于上海市浦东新区高桥社区卫生服务中心。
论文作者:徐惠芸
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/18
标签：患者论文; 地平论文; 实验组论文; 高血压论文; 老年论文; 普利论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年9期论文;