黑龙江省嫩江县伊拉哈镇中心卫生院 161437
【摘 要】目的：研究分析小儿腹泻散颗粒治疗小儿腹泻的临床效果。方法：此次研究的对象是选择2007年1月～2011年5月我院门诊收治的176例腹泻患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，对照组采用思密达治疗，观察组在思密达基础上加用小儿腹泻散颗粒治疗，比较两组患儿的临床疗效，并观察药物不良反应。结果：观察组患儿的显效率为68.2%，总有效率为96.6%，明显高于对照组（56.8%，83.0%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者治疗后均无药物不良反应。结论：小儿腹泻散颗粒辅以思密达治疗小儿腹泻，疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】腹泻散颗粒；腹泻；思密达
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of infantile diarrhea scattered granule in treating infantile diarrhea. Methods：the subjects of this study are selected from January 2007 to May 2011 in our hospital 176 cases of children with diarrhea，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into observation group and control group，control group treated with smecta，the observation group in addition of powder particles in the treatment of Smecta for infantile diarrhea，compared the efficacy of two groups of children，and observe the adverse drug reaction. Results：in the observation group，the effective rate was 68.2%，the total effective rate was 96.6%，significantly higher than the control group（56.8%，83%），there was significant difference between two groups（P < 0.05），the two groups of patients after treatment were no adverse drug reaction. Conclusion：children with diarrhea granule combined with Smecta in treatment of infantile diarrhea，significant effect，worthy of clinical application.
[Key words] diarrhea granule；diarrhea；Smecta
小儿腹泻是儿科常见的肠道疾病，致病因素很多，症状以腹泻为主。临床上常采用止泻固涩、抑制肠蠕动及抗生素等药物治疗，但对于非感染性腹泻，治疗效果欠佳[1]。腹泻散可健脾、祛湿、化湿，多症兼治，对小儿腹泻有很好的疗效，可弥补单纯西药治疗的不足[2]。本文对2007年1月～2011年5月我院176例门诊腹泻患儿，在思密达治疗的基础上应用小儿腹泻散颗粒，并以思密达作对照，取得了较好的疗效，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者于2007年1月～2011年5月共收治腹泻患儿176例，均为门诊病例，随机分为观察组和对照组，观察组88例，年龄7个月～9岁，平均5.2岁；对照组88例，年龄6个月～9岁，平均5.1岁。两组患儿年龄、性别等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组采用思密达治疗，观察组在思密达治疗小儿腹泻的基础上加用小儿腹泻散颗粒，小儿腹泻散颗粒是由山东鑫齐药业有限公司生产，其主要的成分：广藿香、肉豆蔻（煨）、丁香、赤石脂（煅）、地榆、伏龙肝、石榴皮、寒水石。
1.3 疗效标准 根据1998年全国腹泻病防治学术研讨会上补充修订的腹泻病疗效标准。显效：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：治疗72小时内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗72小时内粪便性状、次数及全身症状无好转，甚至恶化[3]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理 应用SPSS13.0统计分析软件进行统计分析，实验数据均以（x+s）形式表示，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 观察组患儿治疗后显效60例，有效25例，无效3例，对照组显效50例，有效23例，无效15例，两组显效率及总有效率比较差异具有显著性意义（P＜0.05）。
2.2 不良反应 两组患儿均无药物不良反应。
3 讨论
小儿腹泻是儿童常见疾病，多发于婴幼儿，临床特点主要有大便次数增多、性状改变，易引起小儿营养不良、造成生长发育障碍，严重影响小儿身体健康，甚至导致死亡。
西医理论认为，小儿腹泻主要是由于儿童婴幼儿消化系统发育不成熟，机体免疫功能差，易引起肠道感染，造成消化功能紊乱，治疗原则以调整饮食，纠正脱水，合理用药为主，但对于慢性迁延性腹泻，特别是病毒性肠炎，仍存在一定的局限性，西医治疗多采用生态制剂、黏膜保护剂蒙脱石散等药物[4]，有一定的疗效。中医治疗主要是根据不同的症候辨证施治，可多症兼治，本文采用的小儿腹泻散颗粒主要成分为广藿香、肉豆蔻（煨）、丁香、赤石脂（煅）、地榆、伏龙肝、石榴皮、寒水石，该药具有健脾止泻、温中固肠之功效，其中广藿香芳香化湿，开胃，止呕止泻；肉豆蔻温中行气，涩肠止泻；丁香则温中、降逆、暖肾；赤石脂收敛生肌，涩肠止泻；地榆清毒、消肿、凉血、止血；伏龙肝收敛止血、止呕；石榴皮收敛止血、杀虫、涩肠止泻；寒水石清热、泻火。思密达的主要成分为八面体蒙托石粉，是黏膜保护剂，可加强黏膜的屏障功能。目前，中西医结合治疗小儿腹泻逐渐广泛应用，并取得了较为显著的效果。段秀琴[5]应用思密达加人参汤治疗小儿慢性迁延性腹泻例，并与单用思密达治疗作对照，结果治疗组总有效率100%，对照组总有效率61.54%，经统计学处理差异有显著性（P<0.05），两组均无不良反应。蒋伟[6]评估中西药结合治疗小儿腹泻的疗效，对照组采用西医治疗，治疗组在西医治疗基础上加用中药自拟清肠止泻方治疗，治疗组总有效率97.6%，对照组为84.4%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。本组采用小儿腹泻散颗粒，辅以思密达治疗小儿腹泻，结果显示临床疗效显著优于单纯应用思密达，且无药物不良反应。
总之，小儿腹泻散颗粒辅以思密达治疗小儿腹泻，可保护肠粘膜的同时，辨证施治，多症兼治，而且使用方便，用开水直接冲服即可，无不良反应，疗效确切，对小儿腹泻的治疗具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1] 王靖. 消旋卡多曲治疗婴幼儿腹泻病临床观察[J]. 中国药师，2010，13（5）：717-718.
[2] 智国防. 腹泻散治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J]. 光明中医，2009，24（10）：1906.
[3] 张朝兴，王洪高，王云. “小儿腹泻散"治疗小儿腹泻50例疗效观察[J]. 四川中医，2004，22（3）：82.
[4] 董改琴. 微生态制剂联合蒙脱石散治疗小儿腹泻60例[J]. 基层医学论坛，2010，14：986-987.
[5] 段秀琴. 思密达联合人参汤治疗小儿慢性迁移性腹泻[J]. 实用中西医结合临床，2010，10（5）：65-66.
[6] 蒋伟. 中西医结合治疗小儿腹泻286例的疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2010，31（18）：2930-2931.
论文作者:董焕平
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
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