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【摘要】目的：观察、比较卡前列素氨丁三醇与垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的止血效果。方法：特选取我院接收的子宫肌瘤患者56例作为研究对象，所有患者均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。将56例患者分为两组，每组28例，对照组提供垂体后叶素止血；实验组应用卡前列素氨丁三醇止血。观察对比两组患者术中的止血效果。结果：实验组的治疗总有效率为96.4%，对照组为85.7%，实验组优于对照组，具有统计学意义；实验组的出血量为（65.1±11.2）ml，手术时间为（63.7±11.3）min，住院时间为（6.2±1.5）d，明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在子宫肌瘤患者行腹腔镜剔除术过程中，卡前列素氨丁三醇止血路径效果显著，能够减小出血时间、输血量、住院时间，值得应用。
【关键词】卡前列素氨丁三醇；垂体后叶素；腹腔镜子宫肌瘤剔除术；止血效果
据统计，子宫肌瘤在30-50岁这一年龄段的女性中发病率较高，在育龄女性当中的发病率也高达20%。虽然子宫肌瘤是一种良性的肿瘤，但其对女性的身心健康造成了严重的威胁，临床上行腹腔镜子宫肌瘤剔除术是主要治疗手段之一，而术中的出血问题一直是该手术的重点和难点。目前，手术过程中常用的止血药物主要有卡前列素氨丁三醇、垂体后叶素、缩宫素等。本研究特选取我院接收的子宫肌瘤患者56例作为研究对象，观察、比较卡前列素氨丁三醇与垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的止血效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究特地选取我院于2016年4月至2017年4月期间收治的子宫肌瘤患者56例作为研究对象，每组28例，实验组患者年龄（24-47）岁，平均年龄（35.3±2.7）岁。对照组患者年龄（25-46）岁，平均年龄（34.1±2.6）岁。两组在年龄、文化程度、病情等基本资料的比较上，经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
28例对照组患者提供垂体后叶素止血路径，即：在1ml垂体后叶素（规格：每支5单位（1ml）、10单位（1ml））中加入同等剂量的0.9%的氯化钠，将配成的2ml溶液通过穿刺针经腹壁注射进入肌瘤处子宫肌层。
1.2.2实验组
28例实验组实施卡前列素氨丁三醇止血路径，即：在1ml卡前列素氨丁三醇（规格：250ug/1ml，1ml/瓶，1瓶/盒）中加入同等剂量的0.9%的氯化钠，将配成的2ml溶液通过穿刺针经腹壁注射进入肌瘤处子宫肌层。
需要特别指出的是，在进行穿刺注射的过程中，要避免伤及血管，造成注射部位出血。药物注射之后，效果即可显现：子宫收缩明显、瘤体表面苍白。
1.3观察指标
无效：患者出血现象未好转，甚至加重，症状未缓解；有效：患者出血症状不同程度上优化，各项指标接近正常；显效：患者各类指标均恢复正常，出血现象明显好转。同时实时的记录患者的住院、出血时间以及输血量。
1.4统计学方法
本研究选择SSP16.0软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2.结果
2.1两组患者治疗有效率对比
实验组的治疗总有效率为96.4%，对照组为85.7%，实验组优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表1。
3.讨论
在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的止血原理主要是通过有针对性的刺激子宫平滑肌，促进子宫收缩，从而减少出血量，达到止血效果。垂体后叶素能够促进子宫平滑肌以及血管平滑肌同时收缩，其止血效果较为明显，针对非妊娠子宫作用尤其显著。卡前列素氨丁三醇对子宫的收缩作用更为明显，能够有效弥合组织缝隙，强力收缩子宫，其止血效果更加持久而显著。
本研究结果显示，实验组的治疗总有效率为96.4%，对照组为85.7%，实验组优于对照组，具有统计学意义；实验组的出血量为（65.1±11.2）ml，手术时间为（63.7±11.3）min，住院时间为（6.2±1.5）d，明显优于对照组（P＜0.05）。本研究结果与相关的研究报道数据吻合。
综上所述，在子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术治疗过程中，卡前列素氨丁三醇止血路径效果显著，能够减小出血时间、输血量、住院时间，值得应用。
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论文作者:曹莹, 邓海英
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
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